看著黃國輝手指的區(qū)域,張向陽心里沉甸甸的。他干了一輩子醫(yī)生工作,,尤其是在普通外科領(lǐng)域,,曾經(jīng)算是天陽市最頂尖的少數(shù)幾個人。現(xiàn)在雖然因為年齡大了,,視力和體力都無法再勝任精細(xì)的外科手術(shù)工作,但是閱片的功夫卻不曾丟下,單論閱片的眼力來說,,黃國輝恐怕也要差他許多。
但是正因為這樣,,他的心頭越發(fā)的沉重,,因為以他的經(jīng)驗和眼力,也無法挑出黃國輝剛才的說法有哪一點(diǎn)不對,。這張X光腹部平片甚至可以當(dāng)成小腸廣泛性壞死的患者的典型影像資料收進(jìn)醫(yī)學(xué)教材了,!
劉娜娜不明白小腸全部切除的嚴(yán)重性,在一旁問道:“張伯伯,,小腸切除很嚴(yán)重嗎,?除了小腸之外,不是還有大腸,、結(jié)腸,、十二指腸什么的,還有胃,,不都可以幫助消化嗎,?最多是身體差一點(diǎn),不至于有生命危險吧,?”
“娜娜啊,,”張向陽嘆了一口氣,解釋道:“營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收主要是靠小腸來進(jìn)行的,。小腸如果被全部切除,,雖然可以通過吻合術(shù)把十二指腸和結(jié)腸縫合在一起,但是手術(shù)后會發(fā)生嚴(yán)重的短腸綜合征,。也就是說,,患者自身已經(jīng)沒有能力消化吸收正常的食物了,,只能通過全胃腸外營養(yǎng)的方式給患者輸送養(yǎng)分,也就說把蛋白質(zhì),、脂肪,、碳水化合物、電解質(zhì),、微生物和微量元素按照一定比例混合在一起,,通過靜脈途徑輸入患者的體內(nèi)!”
“對,,老主任解釋的非常正確,!”黃國輝接過話頭說道,“這種方式即使對成年患者來說,,也維持不了多長時間生命,,更何況范磊磊只是一個不到兩歲的嬰兒。所以目前來說,,搶救還是能夠搶救,,但是搶救過來之后,能夠通過TPN,,也就是剛才張主任說的全胃腸外營養(yǎng)的方式能夠維持多長時間的生命,,誰也不敢打包票!”
聽張向陽跟黃國輝兩個人解釋清楚,,劉娜娜完全呆住了,,眼淚嘩的一下就涌出了眼眶。磊磊才一歲零幾個月,,那么小那么可愛的孩子,,現(xiàn)在卻要走向生命的終結(jié)了。這可憐的孩子,,甚至是連見自己媽媽最后一面都沒有機(jī)會,!
“黃主任,我認(rèn)為你的診斷有點(diǎn)太悲觀了,!”任江馳本不想插嘴,,聽到這里實在是忍不住了,“根據(jù)我的診斷,,范磊磊只是被腸道里的異物堵住了小腸引起了腸梗阻,,小腸并沒有壞死,只要做個簡單的手術(shù)把堵住小腸的異物清除出來就好了,!”
“小伙子,你叫什么名字,?在天陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)什么專業(yè),?”黃國輝望著任江馳。
“我叫任江馳,是天陽中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系中西醫(yī)臨床專業(yè)的,?!比谓Y回答道。
“學(xué)中西醫(yī)臨床的,,那跟中西醫(yī)都搭點(diǎn)邊了,。”黃國輝點(diǎn)了點(diǎn)頭,,“既然你認(rèn)為范磊磊的小腸沒有壞死,,只是簡單的被異物堵住了。那么我來問你,,你有什么證據(jù)來支持你這個診斷結(jié)論,?”
犀利證據(jù)?我總不能告訴你,,我雙眼能夠透視吧,?萬一你讓我現(xiàn)場透視一個什么東西,我再告訴你,,透視一次至少花一萬塊,,你會不會打我啊,?
任江馳心中吐著槽,,臉上卻微微一笑,將自己右手的食指中指無名指齊齊地伸出來,,對黃國輝說道:“黃主任,,我的證據(jù)就是我這三根手指頭。我根據(jù)它們號出的脈象特征分析出來,!”
黃國輝被任江馳給氣樂了,,他扭頭望著張向陽,說道:“張主任您聽聽,,這說的是人話嗎,?別說是他,哪怕就是神仙下凡,,也不敢手用三根手指頭摸一下脈搏,,就能得出比大型X光機(jī)還準(zhǔn)確的診斷結(jié)果啊,!”
“的確是有點(diǎn)兒戲,!”張向陽點(diǎn)了點(diǎn)頭,贊同黃國輝的說法,。
如果是換做平時,,任江馳早就拂袖而去了,,哪里會被這兩個老家伙擠兌?可是他不但要強(qiáng)自忍耐下來,,還要想辦法說服這兩個老家伙,。
這倒也不完全是因為他心疼自己耗費(fèi)的那一萬塊錢,最主要的還是心疼范磊磊那條幼小的生命,。如果他這個時候放棄,,黃國輝拒絕給范磊磊做手術(shù),那么任其發(fā)展下去,,范磊磊的小腸真的會全部壞死,,到時候再想挽救可就一點(diǎn)可能性都沒有了!
“黃主任,,張主任,,”任江馳斟酌著詞語,“不管你們是如何看待中醫(yī)的,,但是中醫(yī)既然能夠在我們國家流傳幾千年,,說明肯定是有獨(dú)到之處的。而這幾千年之中,,沒有X光機(jī),、沒有CT機(jī)、沒有B超,,也沒有聽診器,、血壓計、血糖儀,,杏林先賢們就是靠著三根手指頭號出的脈象為依據(jù)救治了無數(shù)人,。所以說不能說現(xiàn)在有了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查儀器,就完全否定中醫(yī)號脈的作用,。就拿我之前來說,,不是靠著三根手指頭,號出了范磊磊有腸梗阻嗎,?你們用X光機(jī)檢查,,不是也沒有推翻我的結(jié)論嗎?”
“這是孤例,,做不得準(zhǔn)的,!”黃國輝搖了搖頭,“總之跟你的號脈相比,,X光檢查顯然要準(zhǔn)確的多,!”
見說不動黃國輝,任江馳只能把希望寄托在張向陽身上,,“張醫(yī)生,,你是天陽醫(yī)學(xué)界的老前輩,,又跟田阿姨住在一個小區(qū),,娜娜姐跟田阿姨的女兒交情又不一般,,你總不能眼睜睜看著范磊磊一個不到兩歲大的孩子就這么沒了吧?”
“如果他真的是沒有任何搶救價值了,,我也不跟你們費(fèi)唾沫,。問題是范磊磊他真的是簡單的腸梗阻,小腸根本就沒有廣泛性壞死,,只要一個簡單的手術(shù)清除掉異物就能解決,,你們卻這樣放棄了,良心上會過得去嗎,?張醫(yī)生,、娜娜姐,等田阿姨的女兒女婿回來,,你們還能夠坦然面對他們,?”
這番話張向陽聽了還無所謂,劉娜娜卻哭得跟淚人一樣,,拼命搖動著張向陽的胳膊,,哀求道:“張伯伯,張伯伯,,你就勸勸黃主任聽一下他的話吧,。他既然前面診斷對了,現(xiàn)在說這個話,,肯定也是有依據(jù)的,。你們試一下,也不會有什么損失??!”
劉娜娜小的時候父母經(jīng)常出差,然后就把她寄養(yǎng)在張向陽家,,所以她也可以說是張向陽一手帶大的,,張向陽跟她的感情也跟親父女一樣。他這時候看見劉娜娜哭成這樣子實在是不忍心不管,。
沉吟了一下,,張向陽還是覺得對黃國輝開口,“黃主任,,我覺得娜娜說的也有道理,。如果沒有前面這一個實例,現(xiàn)在任江馳講什么話我們完全可以不理,??墒乾F(xiàn)在呢,,任江馳確確實實是靠脈診診斷出范磊磊患了腸阻梗的這樣的實例,那么現(xiàn)在他再次把自己的號脈診斷結(jié)果拿出來,,黃主任你是不是也要稍微認(rèn)真考慮一下呢,?”
“當(dāng)然,這也只是我個人的提議,,”似乎擔(dān)心黃國輝會心生不愉,,張向陽連忙補(bǔ)充道,“你是范磊磊的主治醫(yī)生,,具體該怎么辦,,黃主任你肯定有自己的主意。我就是覺得,,任江馳的話呢,,不可全信,但是也不可不信,。畢竟他之前脈診的結(jié)論被證明是準(zhǔn)確的,,是吧?”
“老主任,,那您覺得應(yīng)該怎么處理呢,?”黃國輝能夠走到今天這一步,得到過張向陽的不少幫助,。張向陽既然向他開了口,,他怎么著也得給點(diǎn)面子。
張向陽在外科干了一輩子,,莫說是腸梗阻的手術(shù),,就是小腸壞死的手術(shù),每年也至少碰到三五例,。無論是經(jīng)驗和資歷都異常豐富,,此時見黃國輝請教他,他就微微一笑,,說道:“這個事情其實很簡單,,想要判斷究竟是咱們X光片診斷結(jié)果正確,還是任江馳脈診診斷結(jié)果正確,,只要做一個簡單的剖腹探查術(shù)就可以了,!”