剖腹探查術(shù)，又叫開腹探查術(shù),，是普外科醫(yī)師用來尋找病因或確定病變程度并進而采取相應(yīng)手術(shù)的一種檢查和（或）治療方法。適應(yīng)癥包括腹部損傷,、急性上消化道出血,、腹部腫塊,、以及急性腸梗阻。它的風險和技術(shù)難度系數(shù)都比較低,，別說是天陽市婦幼保健院這樣的三甲醫(yī)院,，就是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這樣的基層醫(yī)院也可以展開，屬于是基層醫(yī)院一種常見的手術(shù)類型,。

　　像范磊磊這種由于急性腸梗阻引起的小腸廣泛性壞死,，如果不能確定壞死的范圍究竟有多大，那么做一個剖腹手術(shù),，把肚子打開實際檢查一下就能得出最準確的結(jié)論了,。

　　黃國輝苦笑了一下，他怕就怕張向陽提出這樣的建議,。作為從醫(yī)多年又擁有副主任醫(yī)師這樣高級職稱的小兒外科專家,，黃國輝哪里會沒有想到過可以對磊磊先實行一個剖腹探查術(shù)來開腹查看一下啊,？

　　可是問題是對于黃國輝來說,，肚子開是好開，要想再縫上就難了,。這也是小兒外科跟普通外科最大的不同,。

　　如果是對于成人患者，如果影像學檢查結(jié)果有小腸有廣泛壞死,，但是壞死的程度跟范圍不能夠確定,，就可以先做一個開腹查看,，如果發(fā)現(xiàn)小腸壞死程度嚴重到?jīng)]有搶救的價值，那就再把傷口縫合上,，送回到ICU病房,，交代家屬準備后事就行，總之是不會讓患者死在手術(shù)臺上,，家屬一般也能理解,，不會出現(xiàn)醫(yī)鬧的情況。

　　但是對于磊磊這樣的嬰幼兒患者,，假如醫(yī)生打開腹部之后發(fā)現(xiàn)小腸絕大部分壞死沒有搶救的價值了,，然后準備原樣縫合好傷口送回ICU病房，遇到理智的家屬可能還好一些,，遇到哪些不理智的家屬,，可能當場就把手術(shù)室給砸了。

　　也正因為如此,，黃國輝才沒有對田桂芬說剖腹探查術(shù),，而是直接說要進行小腸切除術(shù)，并且把小腸全切除之后的嚴重后果告訴了她,，就是想通過這種方式嚇阻她,，從而避免自己惹上麻煩。

　　現(xiàn)在張向陽把這個問題提出來了,，黃國輝就不好再回避了,。

　　“張主任，剖腹探查術(shù)對于你們普外來說,，只是一個最普通的檢查手段,，但是對我們兒外來說，就要復(fù)雜的多,！”黃國輝決定把顧慮攤到桌面上來談,，“就拿范磊磊來說，如果決定實施開腹探查,，那么一旦查實確實是小腸廣泛壞死,，又該怎么處理？到時候是選擇繼續(xù)進行下一步小腸全切除手術(shù),，還是放棄手術(shù),，把腹部原樣縫合好送回病房，任孩子自生自滅,？張主任您說說,，我們究竟做哪一種選擇，你有把握保證范磊磊的家屬不會鬧事呢,？”

　　“這個嘛……”張向陽遲疑著,，不知道該如何回答黃國輝的問題,。

　　雖然他知道實施剖腹探查術(shù)是目前最穩(wěn)妥的方案，為的就是去爭取那最后一絲機會,，希望任江馳的脈診能夠正確的話,，那樣的話孩子的命還能保住。但是田桂芬會這樣理解嗎,？她能夠明白,，實施剖腹探查術(shù)，是為了給她外孫爭取最后活命的機會嗎,？一旦得出相反的結(jié)果,，他又如何敢向黃國輝打包票，保證田桂芬和她的其他家屬不會鬧事呢,？

　　“黃主任,，我負責去做田阿姨的工作，你只要把相關(guān)條款清楚地列在手術(shù)知情同意書上,，我讓田阿姨簽字保證不追究你們的責任,，不就可以了？”任江馳插言道,。

　　“這倒是一個辦法,！”張向陽點了點頭，問任江馳道：“你有把握說服田桂芬簽字嗎,？”

　　“應(yīng)該有這個把握,！”任江馳說道,，“我想田阿姨肯定會同意試一試的,，總不能就這樣不采取任何措施就這樣看著磊磊等死吧？”

　　“黃主任,，你覺得呢,？我覺得可以讓他去試一試，只要田桂芬愿意簽這個字,，你的責任不就撇清了嘛,？”張向陽說道。

　　“對啊,，黃主任,，你就高抬貴手，幫一下忙吧,！”劉娜娜也可憐巴巴地望著黃國輝,。

　　“行吧！既然張主任來了這個口,，我無論如何都要給這個面子,！”黃國輝搖頭苦笑了一下,，對任江馳說道：“那你去做田桂芬的工作吧。到時候我會把剛才談的條款列進手術(shù)知情同意書當中的,，只要肯簽字,，我馬上安排做剖腹探查術(shù)！”

　　“好吧,，你們等我的消息吧,！”任江馳站起身來，就往外走,。

　　方勝雪連忙快步跟了上去,。

　　“江馳，你真的有把握說服田阿姨,？”

　　“試一試看吧,，如果她真想救磊磊的命，也只剩下這么一條路了,！”

　　診室內(nèi),，黃國輝望著張向陽連連搖頭，說道：“老主任,，我今天可是被你架到火堆上了?。　?p>　　“沒有那么悲觀,，我看田桂芬也是個通情達理的人,！”張向陽摸了一根香煙扔給黃國輝，“醫(yī)者父母心啊,，雖然說是有一定的職業(yè)風險,，但是我們總不能眼睜睜看著病人不救吧？只要我們盡力了,，無論是病人還是家屬,，他們應(yīng)該都能理解的?！?p>　　“老主任教訓的是,，我也是被這些年的醫(yī)鬧給嚇怕了呢！”黃國輝猛吸了兩口香煙,，然后又噴出來,，將自己的臉隱藏在煙霧里。

　　很快,，任江馳跟方勝雪就帶著田桂芬來到診室,。

　　黃國輝輕輕咦了一聲，顯然沒有想到任江馳這么快就做通了田桂芬的工作。

　　“黃主任,，”田桂芬眼睛紅紅地看著黃國輝,，“我可以向你做出絕對不鬧事的保證，不過在這之前,，我還有點問題想問你,。”田桂芬說道,。

　　“什么問題,？”黃國輝說道。

　　“我就是想問問你,，假如我家磊磊只是普通的腸梗阻,，小腸壞死不超過……”田桂芬一邊說著一邊望向任江馳。

　　“不超過兩厘米,！”任江馳沖著她點頭說道,。

　　“對，小腸壞死不超過兩厘米,，”田桂芬把頭又扭了過來,，看著黃國輝，“那么你們動手術(shù)解除梗阻,，磊磊會不會有生命危險,？”

　　“就磊磊的情況而言，小腸壞死別說不超過兩厘米,，只要是不超過五十厘米,，他就不會有生命危險！”黃國輝一邊回答,，一邊望向張向陽,，“老主任，我說的沒錯吧,？”