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介入醫(yī)生手記

危機(jī)四伏的產(chǎn)后大出血

介入醫(yī)生手記 Alizoo 136 2019-02-19 11:24:12

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  忙碌完一天的工作準(zhǔn)備下班的時候,突然接到產(chǎn)科O主任打來的電話,要求我急會診能否馬上行子宮動脈栓塞術(shù),。

  Y女士剖宮產(chǎn)后因子宮收縮乏力出現(xiàn)遲發(fā)大出血,產(chǎn)科大夫予以按摩子宮,,縮宮素,垂體,,米索,,子宮腔內(nèi)水囊壓迫及沙袋腹部壓迫等處理仍然無效,被迫又重新打開腹腔行子宮動脈分支結(jié)扎術(shù),,但是產(chǎn)婦子宮收縮無好轉(zhuǎn),,仍然在不停的出血,總出血量已經(jīng)超過1500毫升,,心率不斷的升高,,血壓進(jìn)行性的下降,,生命危在旦夕。

  2

  在大部分人觀念里,,新生兒的第一聲啼哭寓意著分娩的結(jié)束,,更是平安的號角,殊不知,,對于產(chǎn)婦而言,,還可能需要面對嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥,產(chǎn)后出血就是其中之一,。

  在胎兒平產(chǎn)娩出后24小時內(nèi),,產(chǎn)婦陰道出血量超過500mL者即為產(chǎn)后出血,其中80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi),,是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,,在我國,產(chǎn)后出血近年來一直是引起孕產(chǎn)婦死亡首要原因,。而像Y女士這樣的二胎媽媽,,容易因子宮收縮乏力引發(fā)大出血。

  3

  Y女士的丈夫來醫(yī)生辦公室找我,,一副崩潰的模樣讓人側(cè)目,,他說他以前在這個醫(yī)院實習(xí)過,現(xiàn)在改行了,,對于他老婆的病情表示理解,沒有別的要求,,希望醫(yī)院盡力搶救,,愿意接受介入治療的所有風(fēng)險,二話不說就簽了介入手術(shù)同意書,。

  Y女士打著氧氣輸著血漿很快就被送入介入手術(shù)室,,我輕車熟路的常規(guī)消毒鋪巾穿刺導(dǎo)管超選擇灌注栓塞,順利完成了子宮動脈造影術(shù)+藥物灌注術(shù)+栓塞術(shù),,術(shù)后子宮出血停止,,血壓回升。大家揪著的心終于是慢慢放了下來,。

  4

  第二天查房的時候,,Y女士已經(jīng)在床上抱著哼哼唧唧的寶寶輕輕搖著拍著,幸福的樣子格外令人羨慕,,旁人實在無法相信這個美麗的寶寶媽媽昨天曾經(jīng)在鬼門關(guān)口走了一遭,。

  Y女士的丈夫搓著手,哽咽著說了一籮筐感激涕零的話語,,我們也微笑著把真誠的祝福送給這個劫后余生溫馨的小家庭,。

  

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