17.宮外孕(1)
有時(shí),,來(lái)急診科的病人就像趕集一窩蜂的涌來(lái),,又有時(shí),一兩個(gè)小時(shí)也才一兩個(gè)病人,。
忙碌的時(shí)間過(guò)得很快,。
時(shí)間來(lái)到凌晨?jī)牲c(diǎn),,在這期間金辰又處理了幾個(gè)小年青醉酒打架所致的皮外傷、三泌尿系結(jié)石和一蛇咬傷,。
趁著空檔,,金辰、周涵和張沁謠吃著米線,,只聽米線入嘴的哧溜聲,,氣氛頗為尷尬。
“咳,!”金辰清了清嗓子,,問(wèn)道:“兩位美女,夜高氣爽,,閑來(lái)無(wú)事,,我來(lái)考兩位一個(gè)醫(yī)學(xué)常識(shí)?!?p> “好?。『冒,?!師兄你問(wèn)?!敝芎纱笱?,一臉期待,而張沁謠總感覺金辰一本正經(jīng)的面具下透著一絲狡黠,,卻也沒(méi)有反對(duì),。
“請(qǐng)聽題,癌癥是否有傳染性,?”
“這,,師兄你這算什么問(wèn)題?有點(diǎn)常識(shí)的人都知道癌癥沒(méi)有傳染性?!敝芎患偎妓?。
“謠姐也是這樣覺得吧?”見張沁謠警惕地點(diǎn)點(diǎn)頭,,金辰取出手機(jī),,打開一則狗血的新聞:“外國(guó)某婦女得了宮頸癌,緊接著她的丈夫查出陰痙癌,,這還沒(méi)完,,她丈夫的情婦查出了口腔癌?!?p> “師兄,,三人得的是三種不同的癌癥,并沒(méi)有聯(lián)系,,這能說(shuō)明什么,?是巧合?”周涵答道,。
“師妹,,你怎么說(shuō)就沒(méi)聯(lián)系?走點(diǎn)心行不,?算了,,你還小……”金辰一臉嫌棄,挑眉看著張沁謠:“謠姐,,你來(lái)給師妹說(shuō)說(shuō)這三者的聯(lián)系,?”
“不知道?!睆埱咧{沒(méi)好氣地說(shuō)道,。
“沁謠姐姐,你分明就知道,,你就說(shuō)嘛,?”周涵追問(wèn)道。
“你真不知道,?”張沁謠見周涵一臉真誠(chéng)便在她的耳邊小聲言語(yǔ)。
“??!……沁謠姐你……哦不對(duì),是師兄,,你也太污了吧,!”周涵先是一臉鄙視而后陷入思考,百思不得其解,便問(wèn)道:“師兄,,難倒癌癥真有傳染性,?”
這也是張沁謠所想知道的,雖然明明知道癌癥不可能傳染,,但是還是想聽金辰說(shuō)出三者潛在的聯(lián)系,。
“得……我就給你們說(shuō)道……等等,有病人來(lái)了,,待會(huì)兒再說(shuō),。”說(shuō)著金辰一邊穿著白大褂一邊回到1號(hào)診室,。
來(lái)者三人,,一對(duì)中年夫婦和他們的女兒,從中年夫婦的穿著打扮,、言談舉止可以看出是知識(shí)分子,。
“醫(yī)生,我女兒她……”
“阿姨,,這樣,,等你女兒先說(shuō),后面你可以補(bǔ)充,?!辈杉∈纷詈脝?wèn)當(dāng)事人,而且吳雨冰看著還行,,“同學(xué),,你哪里不舒服?!?p> “醫(yī)生,,我小肚子痛?!?p> “痛了多久,?”
“六個(gè)多小時(shí)?”
“疼痛性質(zhì),,一陣陣還是持續(xù)性,?”
“持續(xù)隱痛,有時(shí)陣陣抽筋般痛,?!?p> “有其他癥狀?比如惡心,、嘔吐,?”
“沒(méi)有,。”
“大小便呢,?”
“正常,。”
“最后一次月經(jīng)是什么時(shí)候來(lái)的,?!?p> “這……今天,痛著痛著就來(lái)了,?!?p> “痛經(jīng)?以前出現(xiàn)過(guò)嗎,?”
“以前……以前沒(méi)這么痛,。”
初步考慮痛經(jīng),?可是金辰總覺得面前這十九歲的大學(xué)生有難言之隱,。
“躺到床上去,我檢查下,?!闭f(shuō)著金辰拿起聽診器,擺好體位后先聽診,,腸鳴音正常,,加上問(wèn)診基本排除腸梗阻。
隨著觸診的進(jìn)行,,金辰驚奇地發(fā)現(xiàn)左下腹有一質(zhì)中的包塊,,核桃大小,觸痛明顯,,活動(dòng)欠佳,,無(wú)肌緊張。
“這……這不是痛經(jīng),?”金辰眉頭微微皺起,,“宮外孕?急性闌尾炎,?”
想著想著,,金辰雙眼放出光芒,緊接著透過(guò)腹壁,、腹膜看到盆腔內(nèi)的包塊位于輸卵管中,。
異位妊娠!
“起來(lái)吧,!”金辰扶起吳雨冰,,而后回到座位上,開始錄入病人初步診斷,。
吳母見醫(yī)生臉色有些凝重:“醫(yī)生我女兒她有什么大問(wèn)題嗎,?”
“不是痛經(jīng)?!被亓艘痪?,金辰抬起頭看向垂著頭的吳雨冰,問(wèn)道:“吳雨冰同學(xué)你這次陰道流血量和平常月經(jīng)來(lái)潮是多還是少,?!?p> “沒(méi)那么多?!?p> “最近可有性生活,?”
此話一出,一旁戴著眼鏡的吳父可就惱了,,瞪大著眼,,“醫(yī)生你這話是什么意思?我女兒可是大家閨秀,,潔身自好,,怎么可能有性生活?”
“大叔,,你別急,。我在你女兒的小腹觸到一包塊,而且她這次陰道流血不似月經(jīng)來(lái)潮,,需要考慮異位妊娠,,也就是宮外孕?!?p> 金辰總不可能說(shuō)自己實(shí)實(shí)在在看到了她女兒的左輸卵管膨大,,有包塊,是典型的宮外孕,。
只得以理服人,。
“宮外孕?”吳父母對(duì)視一眼,,他們可是知道宮外孕的危害,,不及時(shí)手術(shù)輸卵管破裂可是有生命危險(xiǎn)。
“雨冰,,你自己說(shuō),,到底有沒(méi)有性生活?!眳歉刚Z(yǔ)氣有些憤怒,,看那樣子要是吳雨冰回答是非得把她撕了,。
“我……我……”說(shuō)著說(shuō)著,吳雨冰嘩啦一聲哭出了聲,,結(jié)果不明而明,。
見此,吳父臉色鐵青,,氣急敗壞地問(wèn)道:“你……你說(shuō)是你自愿的還是被人用強(qiáng)的,,你哭什么,有什么臉面哭,,我平時(shí)是怎么教育你的,,你倒是說(shuō)啊,!”
眼見吳父說(shuō)著說(shuō)著就要?jiǎng)邮?,金辰立馬上前攔住他,說(shuō)道:“大叔,,現(xiàn)在不是問(wèn)這些的時(shí)候,,看你們的樣子也是文化人,知道宮外孕的危險(xiǎn),,檢查我已經(jīng)開好了,,先去做抽血,再做彩超,?!?p> “我怎么有這種女兒,唉……”吳父長(zhǎng)嘆一口氣,,見吳雨冰哭得稀里嘩啦,,更是惱怒,“還愣著,?走,,繳費(fèi)做檢查?!?p> “大叔你就留在這兒,,讓周醫(yī)生你女兒去做檢查?!闭f(shuō)著金辰給周涵遞了個(gè)眼色,。
繳完費(fèi),抽完血,,周涵領(lǐng)著吳雨冰和她母親走向三樓的急診彩超室,,就此急診外科就只剩下金辰和吳父。
“來(lái),,大叔,,喝口水,,壓壓氣??茨惆涯銉号畤槼闪耸裁??”說(shuō)著金辰遞上冒著熱氣的白開水。
“唉……家門不幸?。 眳歉敢桓焙掼F不成鋼的樣子,,接過(guò)水,,不覺手燙,想了想,,問(wèn)道:“醫(yī)生,,我女兒真是宮外孕,有沒(méi)有其他可能,?”
對(duì)于吳父這種傳統(tǒng)思想金辰?jīng)]有看法,,說(shuō)道:“急性腹痛有包塊,加上陰道少量流血,,應(yīng)該是,,不過(guò)不排除其他疾病,比如腫瘤,?”
“腫瘤,?”吳父一臉震驚,他對(duì)于腫瘤一知半解,,只知道要命,,不知道有良惡之分,喝了口水,,說(shuō)道:“那還是宮外孕吧,?”
“大叔還是挺心疼你女兒的?!苯鸪脚牧伺膮歉傅募绨?,說(shuō)道:“大叔,這是你的家事兒,,我本不該多說(shuō),,不過(guò)我比你女兒大不了多少?!?p> “醫(yī)生你有話就直說(shuō),。”
“你女兒19歲,,成年人,,個(gè)人覺得只要她不是被用強(qiáng)就沒(méi)啥好責(zé)備,,想來(lái)命是她自己的,自由也該是吧,?”
“自由,?”吳父看著金辰,回想自己這近二十載對(duì)女兒確是管教過(guò)嚴(yán),,適得其反,,“唉,事已至此,,還能怎樣,,只期望雨冰不是腫瘤之類的疾病吧!”
金辰背過(guò)身去,,笑而不語(yǔ),,有時(shí)兩種壞結(jié)果即將發(fā)生,常人當(dāng)然會(huì)避重就輕,,希望是危害較輕者,。
金辰也不覺得這是欺騙,因?yàn)楦鶕?jù)吳雨冰同學(xué)的病情來(lái)看確實(shí)不排除腫瘤的可能性,。