57.腦動脈瘤夾閉術(shù)(1)
跟著平車上白布包著頭的黃喬來到五樓的手術(shù)室,,金辰回頭看了看他的妻子,,眼睛里飽含著淚水。
在麻醉師靜推了全麻藥之后原本嗜睡的黃喬喪失了意識,,就連麻醉師插管都沒知覺,。
連上氧氣,,心電儀器接上,各種儀器開始運轉(zhuǎn),,維持著患者的呼吸,,監(jiān)測著患者的生命體征。
不到半個小時,,戴著帽子口罩,,穿著綠色短袖長褲的落布走了進來,和器械護士麻醉師打了聲招呼之后,,熟練地給患者導(dǎo)好尿,。
接著,落布洗手,、消毒,、給手術(shù)區(qū)域消毒、鋪巾,,而后穿上手術(shù)衣,。
金辰看了看時間,09:50,,整個過程只用了10分鐘,,不由得想:果然,能在三甲醫(yī)院混的都不是渣子,。好在我也是經(jīng)過身經(jīng)百戰(zhàn)的,,這個我也行。
突然,,一條彈幕飛過:小子,,你就飄吧!這個你能行,,可是待會兒的腦動脈瘤夾閉術(shù)你能嗎,?
金辰想哭,他也知道以自己目前的功力別說進行腦動脈瘤夾閉術(shù)就是開顱也是個問題,。
本是想著長長自己的志氣也沒想要滅他人的威風(fēng),,卻沒想到系統(tǒng)老師如此之不近人情,張口就罵,。
腦動脈瘤就像一顆裝在人體大腦的不定時炸彈,,沒有人知道它什么時候爆炸,但是可以確定的是,,一旦爆炸非死即殘,。
無論查出來的動脈瘤有無破裂都需要盡早地拆除這顆不定時的炸彈。而醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,,常規(guī)的手術(shù)方法是用動脈瘤夾夾閉瘤頸,,終生帶環(huán)。
動脈瘤夾閉術(shù)說也簡單,,就是打開腦袋,,找到動脈瘤并將其夾閉,最后關(guān)顱即可,。
金辰回憶著看過的后交通動脈瘤夾閉術(shù)的具體步驟,,想了想,腦海里也只有該手術(shù)大體的步驟,。
1.頭皮切口,;
2.翻轉(zhuǎn)頭皮-帽狀腱膜瓣;
3.開顱,;
4.切開硬腦膜,;
5.顯露動脈瘤;
6.分離動脈瘤,;
7.夾閉動脈瘤,;
8.關(guān)顱。
八個步驟細枝末節(jié)的操作就是想破了頭也想不起來,,只覺得滿頭是包,,金辰不免有些沮喪。
所有的手術(shù)除了害怕傷及組織臟器之外還害怕?lián)p害附近的神經(jīng)血管,,特別是神經(jīng),,一旦損害可能究其一生也無法恢復(fù)。
磨刀不誤砍柴工,,做手術(shù)先得掌握理論,,知道組織解剖結(jié)構(gòu),還沒動刀就得知道哪里有血管,,哪里有神經(jīng),,盡可能地避免損害重要的神經(jīng)血管。
對于理論,擁有過目不忘的金辰自認為還算過硬,,只是理論付諸于實踐那可就得另當(dāng)別論了,。
不由得,金辰看向了落布,,見他不過三十一二歲,,比自己大不了多少,想著應(yīng)該是助手吧,!
不料接下來落布和麻醉師,、器械護士的對話讓金辰大跌眼鏡,讓他知道什么叫做真正的年少有為,。
此時,,落布的額頭滲出了汗水,麻醉師走過去遞上了寬厚的肩膀,,落布在他肩膀上識趣地蹭了蹭,,“謝謝!”
“我說老布,,你今天是怎么了,?怎么這么緊張?”麻醉師不解,,都是動脈瘤手術(shù),,之前也沒見他如此不淡定。
“難道是這個病人身份特殊,?你情不自禁的害怕,,可你就給吳主任打個下手而已,也不至于???”器械護士問。
“唉,,你們有所不知,,今天是我主刀,主任給我打下手,,你們說說,,我能不緊張嗎?”落布道,。
“哦,!老布可以啊,!這么快吳主任就讓你主刀了,,你應(yīng)該高興不是,?慌什么慌,我們給你加油,?!逼餍底o士道。
“就是,!你升主治才多久,這是主任器重你,,只要你拿下它,,指不定以后主任的位置就是你的啦?到時候升科室主任可別忘了我們,?!甭樽韼煷蛉さ馈?p> “呵,,呵呵,。”落布一臉無語,,都是站著說話不腰疼的主,,不過跟兩人吹吹牛緊張感少了許多。
暗中觀察的金辰也是一驚,,這落布看起來也不過三十一二,,只比他大個七八歲,就能做腦動脈瘤夾閉術(shù),,屬實讓人驚嘆和佩服,。
談笑間,一個五十多歲的男人邁著沉穩(wěn)的步伐端著個手走了進來,,落布三人齊聲喊了句吳主任,。
“嗯!”吳江國點點頭,,手消毒后一邊穿著手術(shù)衣一邊說道:“小布,,有沒有什么問題?”
“我……”落布頓了頓,,而后堅定地說道:“主任,,我準備好了,沒有問題,!”
“別緊張,,你都跟我做了不下百臺動脈瘤夾閉術(shù),要相信自己,,而且我在旁邊看著了,?!眳墙瓏f道。
“嗯,!”落布點點頭,,暗想:自己就是因為有你在才多了一分緊張。
手術(shù)開始,。
眾人齊刷刷地看了下光屏,,時間是10:10。此刻的手術(shù)室,,除了麻醉師和器械護士一臉輕松之外,,包括吳江國在內(nèi)的其他三人都是一臉嚴肅。
隨著手術(shù)的進行落布不再緊張,,熟練地在患者的額顳部作了頭皮的弧形切口,。接著,馬不停蹄地翻轉(zhuǎn)頭皮-帽狀腱膜瓣,,而后手持電鉆在患者顱骨上鉆了4孔,,用線鋸成功地打開了顱骨。
看到這簡單而又粗暴的操作,,饒是金辰看了不少視屏還是下意識地咽了咽口水,。
此刻他的內(nèi)心猶如翻江倒海般的震撼,隔著屏幕看和身臨其境的感覺截然不同,,更別說親自動手,。
看著落布放下游離下的骨片而后從容地進行下一步操作,金辰暗自豎起了大拇指,,換做是他指不定手抖,,連顱骨的皮毛都不敢動一下。
沒多大會功夫,,落布在硬腦膜上開的一小孔,,放出腦脊液,而后手持手術(shù)刀眼也不眨地以蝶骨嵴為蒂,,半圓形切開硬腦膜,。
力度不大不小,剛剛好,,硬腦膜下的蛛網(wǎng)膜幾乎沒有一點受損,,金辰已經(jīng)不想說話了,這刀工恐怕就是庖丁也不過如此,。
吳江國看到落布將翻轉(zhuǎn)過來的硬腦膜縫合于顳筋膜和骨膜上下意識地點了點頭,,果然深得自己的真?zhèn)鳌?p> 接下來就是顯露動脈瘤了,之前的都是基本操作,,而現(xiàn)在是要在顯微鏡下操作,,為此落布的心不由得提了又提,。
落布先在外側(cè)裂淺靜脈的額葉一側(cè)切開蛛網(wǎng)膜,然后用蛛網(wǎng)膜刀向遠,、近側(cè)切開蛛網(wǎng)膜,,正在這時有腦脊液不斷流出。
金辰猛地聽到系統(tǒng)說了句不好,,這讓他一頭霧水,,看到現(xiàn)在并沒有發(fā)現(xiàn)有什么問題啊,?