既然有30分鐘的時(shí)間給患者進(jìn)行診療,，金辰也不急于一時(shí)，給患者倒了一杯溫水后才坐下來(lái),。

　　接過(guò)西京門(mén)診通用病歷,，金辰看了看電腦上患者的信息，65歲,，問(wèn)：“老人家,，您是叫田野嗎？”

　　“對(duì),?！?p>　　“那您這次是哪兒不舒服？”

　　“我是來(lái)開(kāi)高血壓藥的,?！?p>　　“哦，高血壓有多少年呢,？”

　　“20多年吧,！”

　　“平時(shí)吃得什么藥？”

　　“……”

　　隨著金辰問(wèn)診的進(jìn)行,，玻璃窗外的看客都懵了,，這也太簡(jiǎn)單了，患者一來(lái)就說(shuō)出了此次就診的目的,。

　　金辰只需要順藤摸瓜,，按部就班進(jìn)行問(wèn)診，就可以得出患者的主訴,、現(xiàn)病史,、既往史、個(gè)人史,、家族史,。

　　殊不知是他們把該站想得太復(fù)雜。

　　認(rèn)為所請(qǐng)來(lái)的患者會(huì)刁難,。

　　問(wèn)診，最關(guān)鍵的是現(xiàn)病史采集,，包括主要癥狀,、癥狀性質(zhì),、有無(wú)誘因、發(fā)作時(shí)間,、緩解時(shí)間……有無(wú)伴隨癥狀以及伴隨癥狀的特點(diǎn)……就診過(guò)程,。

　　問(wèn)診對(duì)于醫(yī)生而言就是家常便飯。

　　不過(guò)這其中也有差距,，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生很快就能找準(zhǔn)切入點(diǎn),，你可以從中聽(tīng)出他的問(wèn)話(huà)是否多余，是否被患者牽著鼻子走,。

　　不錯(cuò),，考官門(mén)頻頻點(diǎn)頭，對(duì)于金辰的問(wèn)診很是滿(mǎn)意,，中間幾乎沒(méi)有一句多余的問(wèn)話(huà),，這從側(cè)面反應(yīng)出金辰的思路清晰，條理清楚,。

　　而且,，幾次患者有意扯遠(yuǎn)都被金辰巧妙而又不失風(fēng)度的拉了回來(lái)，時(shí)間雖多卻也不是能夠浪費(fèi)的,。

　　高人?。?p>　　沒(méi)問(wèn)診千百遍他不可能掌握問(wèn)診和溝通的高超技巧,。觀看者一臉佩服,，壓力倍增，因?yàn)樗麄冏詥?wèn)不能像金辰一般視四名考官為無(wú)物,。

　　問(wèn)診的同時(shí),，金辰也在門(mén)診病歷本記錄患者的病情：患者，男,，田野,，65歲，主訴：發(fā)現(xiàn)血壓升高20＋年……

　　“田老,，我給你測(cè)個(gè)血壓吧,！”血壓測(cè)量要在患者靜息狀態(tài)下進(jìn)行，醫(yī)生都會(huì)囑托患者休息五分鐘,。

　　因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)或是情緒激動(dòng)等情況會(huì)使得血壓升高,，所以所測(cè)出的外周動(dòng)脈血壓較靜息狀態(tài)下偏高。

　　這里的血壓指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓,。

　　影響動(dòng)脈血壓的五大因素是每搏輸出量,；外周阻力；心率；主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性,；循環(huán)血量與血管容量,。

　　劇烈運(yùn)動(dòng)心率增加，情緒激動(dòng)交感神經(jīng)興奮心率增加,，外周血管收縮,，血壓自然會(huì)增高。

　　就跟抽水泵一般,。

　　泵即是心臟,，在其他條件等同的情況下頻率/心率增高，水管/血管壓力就越高,。

　　臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)血壓,，基本操作！

　　是個(gè)醫(yī)生都會(huì)測(cè),，不過(guò)是不是每個(gè)醫(yī)生測(cè)血壓動(dòng)作都規(guī)范,、正確那就另當(dāng)別論了。

　　窗外看客緊盯著金辰,，好看看能否從中找出一星半點(diǎn)的錯(cuò)誤來(lái)?yè)嵛孔约鹤员暗男撵`,。

　　功夫不負(fù)有心人，他們驚了,。

　　因?yàn)樗麄兛吹浇鸪酱蜷_(kāi)血壓計(jì),，沒(méi)有讓患者擼起袖子就將袖帶放置在患者的右上臂。

　　除了他們?cè)\室內(nèi)的患者,、患者家屬和考官們也都驚呆了,，眉頭微蹙，主考官們拿起筆在第二張?jiān)u分表上劃叉,。

　　不應(yīng)該?。∷豢赡芊高@種低級(jí)的錯(cuò)誤,。主考官在中午休息的時(shí)候特意讓人查過(guò)金辰的底細(xì),，憑著扎實(shí)的基礎(chǔ)愣是在近兩月的臨床工作中沒(méi)有出錯(cuò)。

　　沒(méi)吃過(guò)豬肉還沒(méi)見(jiàn)過(guò)豬跑,？

　　當(dāng)下的人都知道測(cè)血壓都要擼起袖子,，如果是緊的外套還得脫掉。他們雖然不知這測(cè)量的結(jié)果是偏高還是低,，但是肯定不準(zhǔn),。

　　就在老人準(zhǔn)備開(kāi)口表達(dá)自己不滿(mǎn)的時(shí)候金辰收回了手，似乎發(fā)現(xiàn)了自己的步驟不對(duì),。

　　老人搖了搖頭,，三名考官也是暗自無(wú)語(yǔ),，而窗外的看客卻笑出了聲，對(duì)著金辰指指點(diǎn)點(diǎn),。

　　“唉,！看來(lái)是我們高看他了，一個(gè)基本的血壓測(cè)量都能犯錯(cuò),，除了他恐怕我們中間再也找不出第二人了?！?p>　　“之前看他的表現(xiàn)還以為是個(gè)厲害的角色,，現(xiàn)在看來(lái)不過(guò)是一書(shū)呆子，理論學(xué)得再好有什么用,，動(dòng)手能力差還不是不行,。”

　　“是??！雖然他現(xiàn)在似乎發(fā)現(xiàn)了自己的問(wèn)題，可是亡羊補(bǔ)牢猶時(shí)已晚,，考官們給的分不會(huì)太高,。”

　　“他也就止步于此了,?！?p>　　什么時(shí)候這群人成了一丘之壑？秦二毛一臉鄙視,，他可不認(rèn)為金辰會(huì)犯這種低級(jí)錯(cuò)誤,，不過(guò)為什么會(huì)這樣他也吃不準(zhǔn)，萬(wàn)事無(wú)絕對(duì),，保不準(zhǔn)是緊張,。

　　宿主，聲望值＋2,，＋2……來(lái)自于窗口外看客的鄙視,、不屑。聽(tīng)到聲望值接連不斷提升的消息,，金辰本來(lái)還很高興,，不過(guò)這內(nèi)容太令人心寒了。

　　下意識(shí)地回頭看了看窗外模糊的人影,，金辰回頭,，伸出手指丈量了袖帶的寬度。

　　果然不出所料,，不由得他嘴角露出了一抹詭異的笑容,，你們就看吧，待會(huì)兒有你們吃癟的。

　　“他在干嘛,？”

　　“那一絲微笑是什么意思,？”

　　“不會(huì)出什么意外吧？”

　　窗外的看客有些慌了,，診室內(nèi)的幾人眉頭緊鎖,，搞不懂金辰在干嘛？直到金辰開(kāi)口說(shuō)袖帶尺寸不對(duì)時(shí)眾人才恍然大悟,。

　　原來(lái)他是在用手指測(cè)量袖帶寬度,！

　　臨床醫(yī)生都會(huì)以自己的身體為測(cè)量工具，比如三橫指約5cm,，又比如金辰的一卡指是20cm,，還有前臂長(zhǎng)……

　　“的確是短了?！币豢脊偕焓直?，“不過(guò)這袖帶怎么會(huì)平白無(wú)故的短了？”

　　“不是你們故意設(shè)置,，挖的坑,？”金辰一臉驚奇，他還以為成人血壓測(cè)量計(jì)袖帶變短是考官們有意為之,。

　　主考官滿(mǎn)頭黑線(xiàn),，“咳咳……你們幾個(gè)去其他診室看看，是一個(gè)測(cè)量計(jì)有問(wèn)題還是全部都有問(wèn)題,?！?p>　　三考官剛要出門(mén)主考官又道：“算了，他們正在考試,，過(guò)后再看,，如果有問(wèn)題集體扣5分，而且還要查是誰(shuí)驗(yàn)收的這批血壓計(jì),?！?p>　　集體扣5分？窗外的看客猛吸了一口涼氣,，還好我們是第二批,，待會(huì)進(jìn)去也量一量。

　　他們?cè)僖膊桓倚∮U金辰,，血壓計(jì)的袖帶有問(wèn)題都被他看出來(lái),，還有什么能避開(kāi)他的法眼。

　　“喂,，你們有知道成人血壓計(jì)袖帶寬度是多少的嗎,？”一規(guī)培生問(wèn),。

　　“母雞啊,！”

　　“你以為我們都是那個(gè)怪胎,，就連血壓計(jì)袖帶的寬度都知道？”

　　看到眾人疑惑不解,，秦二毛冷笑幾聲,，道：“也不知道你們?cè)趺磳W(xué)的，成人血壓計(jì)袖帶寬12cm,，長(zhǎng)24cm,。”

　　“你……你也知道,？”眾人朝秦二毛投去了震驚而又佩服的目光，秦二毛笑而不語(yǔ)：我才不會(huì)對(duì)你們說(shuō)當(dāng)初那個(gè)變態(tài)在大三時(shí)他就專(zhuān)門(mén)帶了尺子去測(cè)量,。