一臺血壓測量計有問題還好說,，要是一批血壓計都有問題那可就另說了,。

　　站得高度不一樣,，想法自然不同,。

　　雖然震驚于金辰敏銳的洞察力,，但是三名目前在一院就職的考官此刻更多的心思都在其他診室血壓計上面,。

　　正所謂一榮俱榮,，一毀盡毀,，他們雖是臨床醫(yī)生,，可同屬一院,，不想一院有此污點。

　　新的血壓計取來,，診療繼續(xù),。

　　金辰接過血壓計，“來,，田老,，麻煩您將外套脫下?！?p>　　“好,！”老人田野知道是自己誤會了金辰，態(tài)度很好，邊脫衣服邊道：“醫(yī)生,，袖帶有問題測出的血壓會怎樣,？”

　　“袖帶太窄，測得血壓值偏高,，袖帶太寬,，測得的血壓值偏低?！币娎先瞬唤?，金辰笑道：“看得出你也是知識分子，壓強你知道吧,？”

　　“嗯,！”老人點點頭。

　　“血壓指血液在血管內流動時作用于單位面積血管壁的側壓力,，也就是壓強,，壓力除以面積就是壓強。

　　袖帶面積變窄,，壓力不變,，壓強自然變大，所測得的血壓自然偏高,。袖帶變寬,，反之?！?p>　　看來又得想另外的問題了,，三名考官一臉無語，這個問題本來是他們準備在診療后提問的,。

　　不想老人提了出來,，而且金辰不僅知其然還知其所以然。殊不知這是金辰的學習態(tài)度,，死記硬背通常都比不過理解記憶,。

　　“哦！是這么回事,。想不到一個小小的血壓測量竟然有這么多學問,？”說著老人很配合的卷起襯衣，不過還沒卷到肩膀就被金辰制止,。

　　“田老,，放下來，你這襯衣卷了太多層,，會壓迫上臂血管,，血流受阻,，測量得到的血壓會比實際低?！?p>　　“哦,，是啊,！”田老笑著放下卷起的衣袖,，見金辰幫他理順襯衣后就放上袖帶心生疑惑，又問：“醫(yī)生,，你這是不是搞錯了,，我們在鄉(xiāng)下都是卷起衣袖光著臂膀測的?！?p>　　“理論上裸出臂膀，但是大冬天的很不方便,，只要內衣或襯衣厚度不超過0.5公分就沒多大影響,。”

　　“那行,！……想不到你一個年輕醫(yī)生比鄉(xiāng)下的老醫(yī)生還厲害,。”田老夸獎,。

　　“田老您過獎了,，鄉(xiāng)下的老醫(yī)生沒有經過規(guī)范化培訓，不過他們的臨床經驗可不是我所能比的,。好了……您現(xiàn)在先不要說話,。”

　　虛偽,！窗外規(guī)培生有小肚雞腸者發(fā)出了無語之聲,，誰不知道鄉(xiāng)下的很多老醫(yī)生都是當年的赤腳醫(yī)生，即是現(xiàn)在的全科醫(yī)生,。

　　有點兒毛病就給患者上抗生素,、抗病毒藥和糖皮質激素三聯(lián)藥，病人的感冒咳嗽發(fā)熱不立竿見影才怪,。

　　“宿主,，外面的人好像對你們全科醫(yī)生很有成見，特別是對當年游走與鄉(xiāng)村的赤腳醫(yī)生,?！?p>　　聽到系統(tǒng)的話，金辰眉頭微蹙,，不想說話,。當時的醫(yī)療條件也就那樣，能做到那樣已是不易。

　　總不能說別人不規(guī)范就抹去了別人當年的功績吧,！沒有功勞還有苦勞,，要不是他們不知有多少農民會無醫(yī)可看。

　　至于現(xiàn)在,，每年都有大量的鄉(xiāng)村醫(yī)生進縣市一級的正規(guī)醫(yī)院進行培訓,，藥物濫用的情況少了不少。

　　這是歷史社會原因,，怪不得他們,。

　　考官們對于金辰剛才對鄉(xiāng)村醫(yī)生說得好話還是比較欣賞的，其原因一言以蔽之：都是醫(yī)生,。

　　四周噤若寒蟬,。

　　別看只是一個小小的血壓測壓，卻能體現(xiàn)一個醫(yī)者的基礎操作能力,，要是連類似測血壓,、量體溫這些都做不好就別談其他高超技術了。

　　講究,，處處都是講究,。

　　除了之前金辰所說所做的，其他袖帶綁定的位置,、松緊度,，聽診器擺放的位置……打氣的量也有講究。

　　患者坐位,，被測的上臂露出,，手掌向上平伸，肘部位于心臟水平,，上肢胳膊與身軀呈45°,；

　　袖帶下緣與肘前間隙間距為2—3厘米，胸件置于肱動脈搏動處（不能塞在氣袖下）,。

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　　看到金辰熟練而又規(guī)范地給患者測量血壓,，考官們在平分表上打分，每一項都是清一色的滿分,。

　　“142/86mmhg,。”金辰放下聽診器的同事給患者解開袖帶,，“看來你血壓控制還可以,，稍高，畢竟這是醫(yī)院,，還有這么多醫(yī)生,?！?p>　　“嗯！我都是遵照醫(yī)生的囑托按時按量吃藥,，還定期隨訪的,。”田老得意地說道,。

　　恰在這時主考官提示：金醫(yī)生,，只有10分鐘了。其他考官想說中途耽誤了幾分鐘要不緩緩,，不過沒說出口,。

　　“測血壓是基礎，接下來的查體才是重頭戲,。只有10分鐘恐怕他一個心臟叩診都不做完,。”

　　“老兄,，你這話就過了,，看他一臉淡定的樣子，再加上之前的表現(xiàn),，恐怕會讓你失望了?！?p>　　“是嗎,？那我們就走著瞧?！?p>　　窗外的規(guī)培生對金辰能否在僅剩的十分鐘內完成診療意見不一,。當然那些不看好的不是真的不看好，而是不想,。

　　吃不到葡萄說葡萄酸,，大有人在。

　　只是讓他們沒想到的是金辰只用了五分鐘時間就給患者查完了體,，當然是有側重性的,。

　　最費時間的心臟叩診也僅用了1分鐘，而且還在田老有鼻子有眼地標記了心界,。

　　“嗯,！”眾考官點點頭。

　　“這是什么心臟,？”主考官問道,。

　　“靴形心?！苯鸪酱鸬?。

　　“寫門診病歷吧,！你還有4分鐘?！?p>　　“額……”金辰滿頭黑線,，不是應該說只有4分鐘嗎？他根本沒想到考官還要求完善門診病歷,。

　　雖然急,，但是金辰還是幫助田老穿好衣服，并扶起他后才回到座位上奮筆疾書,。

　　寫大病例是不可能的,，一是時間不夠，以他現(xiàn)在的手速至少也得40分鐘,。

　　二是這是門診病歷,，寫那么多存粹是找罵，病人看不懂,，醫(yī)生還懶得看,。

　　所以門診查體一塊都是言簡意賅地寫出重要的陰性體征和陽性體征。

　　“你們說,，他寫的完嗎,？”

　　“有點難度，剛才要是不幫老人家穿衣服或許來得及,，可惜,，他還是……”

　　“……”

　　恰在這時，幾個第一輪的規(guī)培生從不同的房間走出來,，灰頭土臉,，神情凝重，似乎是吃了敗戰(zhàn),。

　　“老哥,，怎么樣？有沒有通過,？”

　　“你們說呢,？我們現(xiàn)在出來不就說明了下醫(yī)囑的機會都沒有?！?p>　　“沒關系,，來年嘛！”一規(guī)培生認真地安慰,，突然畫風急轉,，問道：“你們考的是什么？”

　　“考的是……你們不都看到了嗎,？”一個第一批規(guī)培生指著金辰驚道：“他在干嘛,？”

　　“寫門診病歷?。≡趺戳?？”

　　“考官根本就沒有讓我寫病歷,，只是讓我說診斷和診斷依據，我因為冠心病診斷不全就被叫出來了,，你們呢,？”

　　“我們也是口述，才30分鐘,，要問診要查體哪里有那么多時間,，而且有三個考官盯著我……”

　　“等等，那金辰為什么被要求寫,？”

　　這下眾人回想起主考官那耐人尋味的笑容是那般有深意,，這是在坑金辰了還是在坑金辰了？

　　無論是什么,，他們都嫉妒,。