#第四十五章感覺身體要被掏空

　　“許暉同學(xué),?！?p>　　于紹輝也是看見了許暉的情緒變化,，一下子精神頭就上來了,。

　　于紹輝還在思考該如何作為一個勝利者，去好好地諷刺許暉,，卻又不會表現(xiàn)自己太過小氣,。

　　但是他卻不經(jīng)意間看到了許暉掃過來的一個眼神,。

　　那其中混合著輕蔑和可憐的意味,。

　　就好像他是在看一個小丑在舞臺上做著拙劣的表演而不自知一般,。

　　這個眼神就好像往熊熊火焰上潑的一盆冷水,，只是讓他稍微平靜了片刻,。

　　而心中的怒火又馬上燃燒地更加熱烈。

　　“你不給大家念一下患者的化驗報告嗎,？”

　　于紹輝的聲音突然不自覺地就提高了不少,。

　　好像這樣能夠更讓他感覺到理直氣壯，能夠更讓他享受到勝利者的喜悅,。

　　能夠更讓他……

　　忽略自己內(nèi)心深處的那一點點的恐懼,。

　　“患者……”

　　許暉停頓了一下。

　　“外周血涂片破碎紅細胞大于2%,，血管性假血友病因子裂解酶（vWF-cp,，即ADAMTS13）活性0%?！?p>　　許暉的話就好像往平靜湖面上扔下的一顆小小的石子,。

　　只是蕩起了一圈圈的漣漪，卻并沒有濺出什么水花,。

　　大部分人還沒有反應(yīng)過來這個結(jié)果所代表的意義,。

　　直到許暉補上了最后的結(jié)論。

　　“TTP診斷明確,?！?p>　　許暉看著呆若木雞的于紹輝，心中卻也沒有什么暢快的意思,。

　　“其實這個病例……”

　　他想了想,，覺得應(yīng)該還是做一個總結(jié)比較好。

　　“診斷還是很簡單的,?！?p>　　……

　　這場鬧劇最終還是悄然落下了帷幕。

　　于紹輝借著查房的借口狼狽地離開了辦公室。

　　“病人不是診斷正確了嗎,，你怎么還這么悶悶不樂的,？”

　　林伊然看許暉一直興致不高的樣子，倒是有些好奇,。

　　“診斷是出來了,，但是病人的治療仍然是一個大麻煩?！?p>　　許暉嘆了一口氣,。

　　“我還寧愿我診斷出了問題，病人只是一個輕癥,?！?p>　　“那估計于紹輝可沒有你這么大方?！?p>　　“無所謂,，面子這種東西和人命比起來，便宜太多了,?！?p>　　許暉笑了笑。

　　“再說了,，我也只是一個實習(xí)醫(yī)生,，診斷錯誤還不是什么很正常的事情?！?p>　　許暉的話倒是讓林伊然突然愣了一下,。

　　她早已經(jīng)習(xí)慣了許暉的無所不能，倒是有意無意地老是忽視了他實習(xí)醫(yī)生的身份,。

　　“你看看能不能想辦法聯(lián)系到王磊老師或者趙穆主任,。”

　　許暉對林伊然說道,。

　　“讓他們盡快出一個治療方案,。”

　　許暉這一次肯定是不敢再擅作主張了,。

　　如果只是TTP的話,，治療還算相對簡單。

　　只需要血漿置換加上大劑量激素的沖擊,，患者很快就能恢復(fù)正常,。

　　但問題在于這個患者還同時存在病毒性心肌炎的可能。

　　這就讓問題變得有些棘手了,。

　　TTP簡單來說,，就是機體內(nèi)的血小板過度的激活,，導(dǎo)致在體內(nèi)末梢動脈和毛細血管內(nèi)產(chǎn)生了非常多的微血栓。

　　其發(fā)病機制之一,，就在于體內(nèi)免疫系統(tǒng)的紊亂,，使得機體會產(chǎn)生一種抗體特異性地結(jié)合體內(nèi)一種分子，使其不能有效降解vWF多聚體,。

　　而vWF多聚體恰好就是可以促進血小板活化及聚集的物質(zhì),。

　　也就是說，想要從源頭上解決問題,，一種方法就是減輕免疫系統(tǒng)的反應(yīng),。

　　而激素恰恰好就可以做到這一點。

　　但是,，免疫系統(tǒng)同時也是機體防御外來病原體的手段,。

　　如果免疫系統(tǒng)的功能被遏制，則病人的病毒感染又有可能更加重,。

　　這就需要臨床醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗去權(quán)衡,，或者想辦法避免了。

　　現(xiàn)在的許暉肯定是沒有這個能力做到這一步的,。

　　林伊然還在一邊忙著和上級醫(yī)生交流病人的情況,，倒是沒有許暉什么事情了,。

　　他也正好有時間看看自己的系統(tǒng),。

　　而等到他進入腦海中，打開系統(tǒng)之后,。

　　卻是有一些無語了,。

　　系統(tǒng)竟然又有了新的變化。

　　原本診斷所用的邏輯圖現(xiàn)在卻是未解鎖的狀態(tài),。

　　想要重新開啟,，則必須要大量的經(jīng)驗值。

　　而且系統(tǒng)還很“貼心”地把邏輯圖拆分成了多個學(xué)科來出售,。

　　同樣的,，原本用來輔助學(xué)習(xí)的學(xué)科進度，現(xiàn)在也是不能繼續(xù)使用了,。

　　當(dāng)然,，也可以用經(jīng)驗值來兌換。

　　兌換之后,，許暉可以進入系統(tǒng)的空間,，在系統(tǒng)的指導(dǎo)下，來掌握這一部分的知識,。

　　也算是比之前更加升級一步了,。

　　至于任務(wù)系統(tǒng)……

　　【長期任務(wù)：完成對各種病人的診斷

　　剩余時間：無限期

　　獎勵：根據(jù)病人診斷難度發(fā)放】

　　許暉看到這里也只能是心情復(fù)雜地在心中嘆了一口氣,。

　　系統(tǒng)的這幾處改動已經(jīng)是讓他感覺到自己的右上腹好像是在隱隱地作痛。

　　而等到他繼續(xù)往下看……

　　卻是更感到頭皮一陣發(fā)涼,。

　　系統(tǒng)之中竟然還有新增加了一個功能,。

　　商城？,！看到那金光閃閃的大字,，許暉就好像想起了曾經(jīng)大學(xué)時期被一眾手游支配的恐懼。

　　他立刻堅定了信心,。

　　我就是餓死,！

　　死外邊！

　　從這里跳下去,！

　　也絕對不……

　　許暉好像感覺自己的心中好像突然出來了一個小惡魔,。

　　一腳就把正在猶豫的小天使踹了進去。

　　就看一次,！

　　許暉愉快地說服了自己,。