#第四十六章 LUCKY D

　　系統(tǒng)的商店并沒有許暉想象的那般豐富多彩,。

　　事實上,，現(xiàn)在里面只有兩件東西。

　　他曾經(jīng)得到過的診斷指引,，以及……

　　一個金光閃閃的,，不知道裝了什么東西的箱子,。

　　而且價格更是感人。

　　不要三四千,，不要一兩千,，只要九九八，系統(tǒng)禮包帶回家,！

　　許暉看了看自己剩余的經(jīng)驗值,。

　　正好還剩下998……

　　這還用說什么？

　　買它,！

　　不就是開箱子嗎,？

　　許暉從來都對自己的手氣很有信心,。

　　什么？

　　你說用不用洗臉,？

　　當然不用,！

　　歐皇從不洗臉！

　　許暉很開心地“一擲千金”,，擁有了一次驗證人品的機會,。

　　剛拿到手，他就迫不及待地直接打開了箱子,。

　　沒有什么激動人心的音效,，沒有任何絢麗奪目的光彩。

　　只是多了一條提示,。

　　恭喜,，獲得“LUCKY D”。

　??？？,？

　　“LUCKY D”,？

　　這是什么？

　　許暉是一臉的問號,。

　　但是他翻來覆去怎么找,，都是找不到系統(tǒng)對其的說明。

　　“……”

　　許暉也只能是依賴于自己強大的想象,。

　　“這個‘D’肯定是‘DOCTOR’的D,?！?p>　　他在心中安慰自己,。

　　“一定不會是‘ABCD’的‘D’！”

　　……

　　“許暉,？”

　　他剛剛從自己的意識之中退出來,，就聽見一旁的林伊然正在叫自己。

　　“怎么了,？”

　　他看著林伊然臉上有些熟悉的笑容,，總感覺心中有些不安。

　　“組里剛剛又來了一個新病人,，趙穆主任點名讓你先看看,。”

　　……

　　許暉雖然不太想去,，不過顯然他沒什么拒絕的權(quán)利,。

　　更何況,，前面還有人拿著吊桿吊著一把糖在誘惑他。

　　【“LUCKY D”

　　任務(wù)說明：完成對病人的診斷,。

　　剩余時間：24小時

　　獎勵：1000點經(jīng)驗值+一個初級寶箱

　　注：規(guī)定時間內(nèi)未完成任務(wù)將接受懲罰,。】

　　豐厚的獎勵和嚴苛的懲罰,。

　　許暉算是明白了,，這個“D”恐怕既是“DOCTOR”的“D”，也是“ABCD”的“D”,。

　　只取決于你能不能完成這個任務(wù),。

　　“你不出夜班嗎？”

　　許暉倒是沒想到林伊然竟然也沒有要回去的意思,。

　　“陪你啊,。”

　　她的語氣就跟平常一樣,。

　　“……”

　　許暉倒是一時間不知道說什么了,。

　　許久才憋出一句來。

　　“那我一會兒請你喝奶茶,?！?p>　　“一言為定！”

　　……

　　患者還沒有到病房,，不過林伊然手中倒是有他之前的病歷,。

　　“患者男性，48歲,，主訴是胸悶氣促伴全身水腫三月余,。”

　　許暉一邊聽,，一邊在紙上也隨手記了下來,。

　　這個主訴聽起來給他的第一感覺，應(yīng)該心臟方面有不小的問題,。

　　“患者三個月前無明顯誘因下出現(xiàn)胸悶,，氣促，伴全身浮腫,?！?p>　　“于當?shù)蒯t(yī)院就診，胸部CT示右肺中葉感染性病變,，兩側(cè)胸腔積液,。”

　　“外院治療后患者癥狀只是稍微緩解，遂轉(zhuǎn)院至我院就診,?！?p>　　林伊然只是念完現(xiàn)病史就停了下來，把手中病例放在一邊,。

　　“我們的許大醫(yī)生來給我們推斷推斷,？”

　　許暉沖她翻了一個白眼。

　　一共就這么幾句話,，輔助檢查幾乎沒有,，有什么好分析的……

　　許暉雖然在心中腹誹，卻還是說道,。

　　“除去肺部的感染,，患者這幾個癥狀其實都可以看作是同一個?！?p>　　“就是水腫,。”

　　“水腫是組織間隙過量積液的表現(xiàn),，在全身彌漫性分布,，則有全身浮腫的表現(xiàn)?！?p>　　“而在胸膜腔中積聚過多,，則是胸腔水腫?！?p>　　“胸腔里水多了,，壓迫到肺，患者就會有胸悶氣促的表現(xiàn),?！?p>　　“不錯嘛！”

　　林伊然在許暉旁邊坐了下來,，扶著腮瞪著一雙大眼睛看著他,。

　　“那水腫原因呢？”

　　許暉笑了笑,。

　　他最近一直在狂補診斷學(xué),，倒是還記得這些內(nèi)容。

　　“水腫最常見的原因有三個,。”

　　“心源性水腫,，腎源性水腫以及肝源性水腫,。”

　　許暉在紙上把這三個原因?qū)懥讼聛怼?p>　　然后順手就把最下面的一條劃掉了。

　　“肝源性水腫首先可以排除,?！?p>　　“肝源性水腫見于肝硬化晚期，但是水腫會首先見于腹腔,?！?p>　　“而病史之中壓根沒提病人有腹水這件事，也就不可能是肝源性的了,?！?p>　　“至于心源性水腫和腎源性水腫……”

　　許暉笑著看向林伊然。

　　“我猜是心源性的,?！?p>　　“為什么？”

　　有了許暉在旁邊,，林伊然都懶得思考了,。

　　“腎源性水腫一般發(fā)展很迅速，而心源性水腫則是發(fā)展緩慢,?！?p>　　“病人癥狀已經(jīng)有三個月，我覺得還算蠻長了,?！?p>　　“就算算上在當?shù)卦\治的時間，估計當初病情進展也沒有那么快,，病人也是拖了一段時間才去就診的,。”

　　許暉聳了聳肩,。

　　“當然,，這個基本上還是猜測的成分要大一些?！?p>　　“看你這個表情,，估計是我猜對了？”

　　“Bingo,！”

　　就只有這么點信息,，但是許暉這一通分析卻是猜的八九不離十，林伊然心里也是很佩服了,。

　　“全讓你猜對了,。”

　　林伊然又打開病例翻看起來,。

　　“患者查體發(fā)現(xiàn)有頸靜脈怒張,。”

　　“那診斷應(yīng)該很明確了吧？”

　　許暉也有些奇怪,。

　　“就算不能治,，也送到心內(nèi)啊，干嘛來急診,？”

　　“當然是有用得到您許大醫(yī)生的地方,。”

　　林伊然從病歷之中抽出來了一張紙,，遞到許暉面前,。

　　“你看看這個心超的結(jié)果?！?p>　　“各房室大小正常,，左室壁略增厚，二尖瓣輕度返流,?！?p>　　“對這個病人來說，這個超聲可是有點太正常了一點,?！?