雖然體查,，是最笨的方式,，但是卻是最為快速和簡潔的，現(xiàn)在需要有一個醫(yī)生去急開急診檢查，陸成當(dāng)然要幫助他做這些,，這是作為一個醫(yī)生的基本責(zé)任,。

　　沒碰到,，那是沒辦法的,，遇到了，坐視不理,，那卻是萬萬不行的,。

　　陸成把老奶奶的手扒開，一邊問：“娭毑,，你好,，是不是胸口特別痛。我來看你了,，先不要怕,。”

　　老奶奶點了點頭,，也不知道是說不出話,，還是因為太痛，不想說,。

　　陸成從肺尖部開始叩診,。

　　清音,。

　　左肺上部，清音,。

　　左肺中部,，濁音。

　　右肺上部,，濁音,。

　　右肺中部，清音,。

　　……

　　現(xiàn)在病人這個樣子,，最不適合搬動，所以身后的叩診,，陸成直接就沒做,。

　　而那邊護士已經(jīng)拖來了心電圖機子和拿來了硝酸甘油和聽診器這些。

　　一邊對家屬吩咐,，喊他們把硝酸甘油給老娭毑喂進去,，一邊開始吸氧這些操作。

　　不論是肺梗還是心梗,，甚至是任何的搶救,，第一要務(wù)就是要保證呼吸通暢。

　　陸成接過聽診器,，就開始重新在之前的部位聽診了起來,。

　　與體查一致。

　　右肺上部和左肺中部,，都沒有聽到明顯的呼吸音，不管心梗的診斷成立與否,，肺梗的診斷,，幾乎沒得跑了，除非病人之前就有肺炎或是肺部腫瘤這些毛病,，在入院前,，就遮擋了呼吸音。

　　再聽了聽心音,。

　　似乎沒有太多異常,。

　　但是沒有異常并不能排除。

　　不過這應(yīng)該不可能,，入院的患者,，都是會做胸片的，胸片上若是有這些體現(xiàn),，陸成不可能不記得,。

　　陸成趕緊說道：“佳姐,，趕緊給病人吸氧，流量要稍微開大點,，另外,，血氣分析也不能落下，我先去下辦公室,?！?p>　　陸成這邊必須要把自己的體查結(jié)果給彭大哥匯報過去。

　　否則,，他的存在,，就沒有了任何的價值。

　　……

　　到了辦公室,，陸成對彭醫(yī)生道：“華哥,，病人的左肺中部和右肺上部的呼吸音都不太明顯。你看這是怎么回事,？”

　　幫忙,，也是要講究方法的。

　　并不是說,，你牛逼,，說出來了，就是好的,。

　　陸成只是把自己的體查結(jié)果報給他,，至于他不聽，那到時候再想另外的方法,，否則,，現(xiàn)在彭華才是科室的值班醫(yī)生，陸成不是上級,，沒有資格插手的,。

　　一般，這種情況不會存在,，況且陸成不是一副你搞錯了的語氣,。

　　“這就有些麻煩了？小陸,，如果聽不到呼吸音,，可能需要一個急診的床旁胸片?！?p>　　“這樣,，你能不能幫我去送一個胸片檢查單到床旁胸片室，喊他們立刻過來，我這邊請心電圖室急診讀圖,，并第一時間請呼吸科和心內(nèi)科急會診,。”

　　“好的,，華哥,。”陸成并沒有在意彭華指揮自己,，在這種關(guān)鍵的時刻,，只要他能夠保證不亂，思維清晰,，那么病人就還是可以搶救的,，

　　他能夠給自己指示，反倒還不用擔(dān)心,。

　　陸成能幫的忙,，必然要幫。

　　只是陸成多了一句嘴：“華哥,，這種事情還是給總住院匯報一下吧,。”

　　“嗯,，我會給丁哥打電話的,。辛苦你了?！迸砣A立刻把急診胸片的單子打出來,，然后交給了陸成。

　　……

　　等到陸成幫著放射科的醫(yī)生把急診床旁胸片的機器推到病房的時候,。

　　陳丁,，林尤等人赫然都已經(jīng)到了病房，并且還在不停地喊護士可以稍微調(diào)大一點氧氣的濃度,。

　　同時,，林尤在問彭華：“心電圖報告出來了嗎？”

　　“出來了,，急性下壁心梗。我已經(jīng)抽了心肌酶譜,。電解質(zhì)和血氣這些,。”

　　“打電話給檢驗科,，一定要盡快把結(jié)果催出來,，然后請心內(nèi)科來急會診，十五分鐘內(nèi),，必須趕到,?！?p>　　“陳丁，你聯(lián)系ICU,，讓他們準(zhǔn)備好床,，準(zhǔn)備隨時轉(zhuǎn)過去?！?p>　　“佳佳,，你去把氣管切開包拿來，備在床頭,?！?p>　　林尤吩咐的時候，陸成和放射科的醫(yī)生都到了,。

　　“是哪個要做床旁胸片的,？”

　　“28床。辛苦了,?！?p>　　“應(yīng)該的?！?p>　　“病人和家屬都退出去一下,，我們要照片了?！?p>　　X線是有輻射的,。

　　眾人紛紛退避，林尤和那放射科的醫(yī)生沒有任何的廢話,，直接把機子推到了床旁,，然后用專業(yè)的顯影板，墊在了患者的背后,。

　　……

　　片子照完后,，放射科的醫(yī)生當(dāng)即讀圖，道：“有些不太好看啊,，這左肺中部,，右肺的上部這里，血管的紋理都顯示不出來,。應(yīng)該是梗了,，請呼吸科急會診吧、”

　　“謝謝了,，辛苦,。”林尤立刻自己去打電話。

　　值班醫(yī)生沒辦法分身,，他當(dāng)然只能怪自己去打,。

　　請會診，是必須要做的,，即便你會,，也必定要請，這是規(guī)矩,。也是醫(yī)院的制度之一,。

　　會診制度。

　　打完電話后,，林尤立刻又道：“小成,，你去開個醫(yī)囑，低分子肝素鈉5000IU 皮下注射,，喊護士老師趕緊來打了,。”

　　“另外,，開一個鎮(zhèn)靜的,、曲馬多肌注鎮(zhèn)痛?！?p>　　“心內(nèi)科馬上就到了,，你先帶著心內(nèi)科的老師，重新讀心電圖,?！?p>　　“知道了，師父,?！?p>　　陸成趕緊跑去了辦公室。

　　像這樣病房的搶救,，尚且屬于他的第一次,，但是，似乎,，自己所學(xué)習(xí)的那些基礎(chǔ),，也并不是一無用處。

　　至少,，體查和最后的影像學(xué)資料,，是可以對應(yīng)起來的。

　　……

　　十分鐘后,。

　　病人在經(jīng)過了呼吸內(nèi)科和心內(nèi)科的處理后，在眾人的陪護下，直接送進了ICU,。

　　心梗并肺梗,，并不是普通病房能夠監(jiān)護得了的，必定要監(jiān)護室里,，二十四小時有人看護,，普通病房的護士，對應(yīng)著數(shù)十個病人,，根本不可能抽出來這么多時間,。

　　送走病人后，彭華才累癱一樣地坐在了辦公室里,，感激地看向陸成道：“小陸,，謝謝你啊，還好你提醒得及時,，否則要等大丁哥和尤哥來了,，才去喊急診照胸片，估計我明天得被教授懟死,?！?p>　　“應(yīng)該的，華哥,，你才辛苦了,。”

　　當(dāng)然辛苦,，檢查,，電話，安撫病人和談話這些,，都是由他在做,，而且短短二十分鐘，就把病人送進了ICU,，并且追到了檢查結(jié)果,，這也是加急進行處理的。

　　好在,，沒有犯錯,，這就是最大的安慰了。

　　“唉,，其實像這種情況,，還是相對比較少見的，你能夠看出來,，是真的牛,?！?p>　　陸成不好意思道：“我也就是多費了點功夫，用聽診器聽了一下而已,?！?p>　　雖然陸成在自謙，彭華卻不信,，回道：“除了呼吸科的,，像我們，多久不接觸,，早把那些東西忘了,。剛上臨床的，又沒太多經(jīng)驗,，你以為,，是個人都能夠聽得出來啊,？”

　　“好在是立刻就進行了處理了,，只能等到病人到了ICU，上了治療后,，再做急診的CTA,，然后再選擇治療方式了?！?p>　　“你是真的牛,。”彭華一副感謝的樣子,。

　　陸成笑得很開心,，被人肯定，總是一件好事,。

　　“華哥,，不說這個了，我要下手術(shù)室找手術(shù)間去了,，你先好好休息,。”陸成當(dāng)然沒有忘記林尤交待給自己的工作,。

　　這科室的事情,，只是偌大醫(yī)院的一個縮影，肺梗不只是骨科在發(fā),，所以,，接下來的治療，ICU那些教授,，經(jīng)驗豐富著哩,，也就不是他要擔(dān)心的了,。

　　陸成立刻就趕去了手術(shù)室。