【049】未能逃避的厄運(yùn)
然而,剛剛幾人把李大爺從死神手里拽回來,怎料,,死神再一次露出猙獰面目,!
陳衛(wèi)觀察到病人心律失常,還沒來得及分析原因,,心電監(jiān)護(hù)下的病人心室顫動,。
“滴滴滴滴滴......”與此同時(shí),一陣急促的警報(bào)聲響起,。
“患者室顫,!”陳衛(wèi)大聲說道。
“準(zhǔn)備除顫,!”徐斌緊緊地盯著心電監(jiān)護(hù)儀,,自己的心臟似乎也被人抓了一把似的。
“好,!”姜洋點(diǎn)點(diǎn)頭,,取了除顫器。
“除顫第一次,,充電兩百焦,。”
“充電完成,?!苯髮?zhǔn)備好的除顫器,遞給了徐斌。
“讓開位置,?!?p> 徐斌緊緊抓著兩只大電極板,稍稍用力以保證皮膚接觸良好,,同時(shí),,他用兩手的大拇指按下了放電鍵。
第一次除顫,,沒有絲毫效果,。
“加一支腎上腺素!”徐斌回頭看了眼心電監(jiān)護(hù)儀,。
“收到,。”姜洋應(yīng)道,。
姜洋準(zhǔn)備腎上腺素的時(shí)候,,陳衛(wèi)不間斷的給患者做心臟按壓。
這時(shí)候,,患者含有高濃度病毒的痰液飛沫會隨著心肺復(fù)蘇的動作往外傳播,。
劇烈按壓的動作也讓陳衛(wèi)的呼吸量增加,他面部防護(hù)的面屏搖搖欲墜,,似乎要脫落下來,。
但此刻,陳衛(wèi)也管不了那么多,,像所有醫(yī)生面對所有患者時(shí)的第一個(gè)念頭那樣,,只想讓他活下來。
“腎上腺素一毫克靜推完畢,!”姜洋的話讓所有人的精神都高度緊繃起來,。
因?yàn)槟I上腺素是最后的救命稻草,假如腎上腺素要是不起作用,,那患者的心跳很快就會消失,!
心電監(jiān)護(hù)儀的聲音越來越急促,患者的心臟跳動圖變得紊亂起來,。
“除顫第二次,,充電兩百焦!”徐斌的臉色也陰沉下來,。
“充電完畢,,全部閃開!”第二次除顫過后,,心電監(jiān)護(hù)儀竟然開始劇烈的閃爍起來,。
“讓開,!”徐斌一把推開陳衛(wèi),接手繼續(xù)做著心臟按壓,。
可儀器上依然是一絲微弱且短暫的心跳波動。
為了提高徒手心肺復(fù)蘇質(zhì)量和合理分配體力,,在場的2名護(hù)士和2位醫(yī)生輪流按壓,,每隔幾分鐘,他們就趕緊換另外一位,。
時(shí)間一秒一秒地過去,,就這樣,一個(gè)接著一個(gè),,對患者的接力胸外心臟按壓持續(xù)了近個(gè)半小時(shí),。
可真是回天無力!患者仍然沒有恢復(fù)心跳和呼吸,,最終患者心臟跳動圖變成了直線,。
“陳醫(yī)生,你來宣布死亡時(shí)間吧,!”八分鐘之后,,徐斌聲音低沉的說道。
11點(diǎn)42分,,2床李大爺走了,,這個(gè)68歲的病人走了。
幾個(gè)人也是累的氣喘吁吁,,由于持續(xù)的按壓,,雙臂早已困乏,腿腳無力,,再加上厚重的防護(hù)服,,密不透風(fēng),整個(gè)身體都是濕漉漉的,。
等靜下來后,,姜洋能感覺到自己的心跳,還有呼吸,,似乎還能感覺到自己滿臉通紅,,可內(nèi)心充滿了無奈和悲傷。
剛剛的心肺復(fù)蘇是他們能夠采取的最后一個(gè)措施,,對于很多重癥晚期患者來說,,心肺復(fù)蘇成功的概率非常低,比如像是由癌癥,、器官衰竭引起的瀕死狀態(tài),,只有不到2%,。
作為一個(gè)icu護(hù)士,姜洋理解心肺復(fù)蘇真的是作為大部分病人臨終的一個(gè)“儀式”,,但不管這種醫(yī)療手段有沒有用,,醫(yī)護(hù)人員在面對死亡的時(shí)候,總是會想盡一切辦法去挽留生命,。
隨著死亡時(shí)間的宣布,,病房里安靜下來,除了儀器的滴——滴——的聲音,,在告知著其他患者生命的維持外,,沒有其他動靜。
一股莫名的恐怖氣氛在眾人之間肆意散開……
姜洋不是沒有見過死亡,,ICU的醫(yī)護(hù)人員是最見慣生死的,,目睹過死亡要比普通病房更多,但沒有幾例像在武漢見到的這種讓人感到辛酸,。
ICU,,ICU,有人愛之,,因其為生命續(xù)航,。的確,對于很多病人來說ICU是生命的最后一根救命稻草,,多少生命是經(jīng)過ICU搶救后得以延續(xù),。
可亦有人恨之,因其讓生命受罪,。姜洋見過有些病人在生命最后的時(shí)候很想掀走被子,,拔掉呼吸器的。
他記得曾經(jīng)護(hù)理過一位年近80歲的老父親,。對老人來說,,近距離守護(hù)他的是氧氣鋼瓶、檢測儀器,、吸痰器以及連接在口鼻的各種管子,,站在他身旁的是醫(yī)護(hù)人員,而他的親屬,,只能在一定距離以外觀望,。
當(dāng)時(shí)老人在意識尚有幾分清醒,也許是一種半清醒狀態(tài)下的下意識,,他用最后的力氣微弱地摸索著,,試圖拔掉氧氣管,但他的努力幾次被姜洋或同事及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止,,最后,,他以那樣一種令人心痛的狀況持續(xù)著直到停止呼吸,。
直至離世,老人的身側(cè)也是沒有一個(gè)親人,。他的兒女每念及沒有和父親最后的訣別,,和沒能陪伴他生命的最后時(shí)刻,都表現(xiàn)得非常悲痛和遺憾,。
即便如此,,當(dāng)患者死亡被推出病房時(shí),家屬冷靜也好,,痛哭也罷,客客氣氣也好,,大吵大鬧也罷,,哪個(gè)人死亡的過程不是成群簇?fù)淼募覍伲尢炷I的場景,,聚集的煙火氣削弱了對死亡的恐懼,,親情的陪伴淡化了彌留之際的孤獨(dú)。
可是在這里,,今時(shí)今日,,甲類傳染病家屬是不能見逝者的。
由于XGFY高度傳染性,,所有病人都是隔離治療,,ICU的病人更是如此。
這就意味著所有病人家屬都不得探視,,家屬也基本上都是居家隔離狀態(tài),,平時(shí)的治療都是與家屬電話溝通。
病人躺在陌生的地方,,周圍都是陌生的人,,剛剛認(rèn)識幾天不到的醫(yī)護(hù)人員看不到他們的臉,也只不過是一個(gè)個(gè)行走的“太空人”,。
這樣的離世讓人感覺到更加的凄涼與孤獨(dú),。
突然,馬菁呼吸急促,,大口喘氣,,又頓感一陣手腳麻木,沒站住,,緩緩地倒下去了,,幾人又是一陣忙亂:“馬菁,馬菁,!”
穿著防護(hù)服搶救病人的時(shí)候,,多層口罩帶來的窒息感會更強(qiáng),,她剛在搶救的時(shí)候用力太大,而后又拼命呼吸,,發(fā)生了呼吸性堿中毒,。
由于加快頻率做深呼吸,導(dǎo)致動脈血二氧化碳分壓降低,,即呼吸性堿中毒,,臨床上稱“過度通氣”,氧氣和二氧化碳過高過低都可能引起不適,。
“先把她扶起來,,讓她平靜一會?!毙毂蠓愿赖?。
在污染區(qū)就暈倒了,是不敢給她脫防護(hù)設(shè)備,。
“調(diào)整呼吸,,盡可能用鼻子呼吸?!瘪R菁被扶起后,,陳衛(wèi)提醒道。
隨后馬菁就坐地上休息,,5分鐘左右癥狀緩解,,她才慢慢起來自己去緩沖區(qū)。