第二章 還不過來吸引
程朔上前一步,雙手朝患者身下一叉,,沒費多大勁便將人從平車上托起,,四平八穩(wěn)地放在搶救床上。
繼而將患者頭偏向一側(cè),,用戴著手套的右手伸進患者嘴里,,摳出了一粒粒沾滿粘液的花生米,與此同時,,一股黃綠相間的粘稠液體噴射而出,,卻被程朔輕靈地躲開。
程朔體格勻稱,,身高一米七八左右,,雖說老人皮包骨頭,但至少也得60公斤,,所以他這看似毫不費力的一通操作將眾人的下巴都差點驚掉,。
尤其是對程朔略知一二的蘇小美。
所以,,目睹了如此有男人力的程朔,,蘇小美的震驚程度至少要比別人多兩噸。
“打開氣道……
吸引器吸引……
開放靜脈通路……
上心電監(jiān)護……
準備氣管插管……”
程朔沉穩(wěn)有序地下達著口頭醫(yī)囑,,手下操作如行云流水一氣呵成,,如同一個在臨床戰(zhàn)斗了許多年的經(jīng)驗老手。
趙浣詩及兩名小護士迅速行動起來,,按照程朔的醫(yī)囑有條不紊地進行著操作,。
只有蘇小美依舊陷在僵立狀態(tài),因為程朔這個新手給人的震撼實在太大了,,哪里像第一次獨立搶救病人該有的表現(xiàn),。
這真的是他人生的第一次夜班嗎?
還是他有意老蘿卜抽新芽,,裝嫩,?
完全沒有扮豬吃虎的必要啊,!
此刻在蘇小美眼里,,那個白衣少年身上自帶主角光環(huán),態(tài)度認真操作嚴謹,,既有男人的沉穩(wěn),,又有女人的縝密。
不覺看得花癡都犯了,,情不自禁地呢喃了一聲:“這家伙認真起來的樣子居然還有點像吳彥祖,!”
盡管聲音低微,,但依舊被聽覺敏銳的程朔捕捉到,他微微側(cè)頭,,一縷頭發(fā)飄逸地垂落眼角,。
“祖什么祖!基本操作而已,,還不快過來吸引,!”
醫(yī)護協(xié)同之下,靜脈通路迅速建立,,心電監(jiān)護已連接,,嘔吐物也被吸出,但胸廓仍無呼吸起伏,,這讓程朔在“嘔吐物窒息”的診斷上更加確定了幾分,。
氣道若完全阻塞超過1分鐘,心跳就會停止,,全身組織器官都會缺氧及二氧化碳潴留,,當造成嚴重缺氧時,將發(fā)生器官組織廣泛損傷甚至壞死,。
首當其沖的便是對缺氧最為敏感的大腦,,一旦造成損傷便是不可逆的,即便搶救過來也有成為植物人的可能,。
所以,,當務之急是行氣管插管術(shù),為呼吸道通暢,、通氣供氧,、呼吸道吸引等提供最佳條件。
因為是侵入性操作,,有造成氣道損傷的可能,,所以有必要在行動前知會一下家屬。
即便家屬不在現(xiàn)場,,出于人道主義精神,,氣管插管也是務必要進行的重要一環(huán)。
程朔邊準備插管的物品邊注意到一旁陪同人員,,那是三個與患者年齡相仿的男性,,一問之下才知道是患者的工友,均是來自不同省份的農(nóng)民工,。
從工友口中得知,,患者叫楊樹根,,年齡65歲,,平時除了血壓有點高外沒聽說有其它疾病,,說著一名工友還從患者衣兜里掏出了一個“復方利血平片”的小瓶子給程朔看。
據(jù)工友敘述,,半個小時前,,因為氣溫驟降四個老伙計聚在一起喝了點白酒驅(qū)寒,楊老漢喝了大約半斤左右就出現(xiàn)頭痛,,但并沒有引起患者自身和工友的注意,,因為大家都認為這是醉酒的表現(xiàn)。
直到后來患者出現(xiàn)意識喪失,,這三名工友才撥打了120,,想將患者送到醫(yī)院“醒醒酒”。
“患者病情很重,,已經(jīng)昏迷了,,據(jù)我判斷存在嘔吐物窒息,現(xiàn)在必須要氣管插管,,不然會死的,!”
程朔對三名還未意識到事態(tài)嚴重性的工友說到。
那個“死”字,,他用的語氣很重,。
那個“死”字,也是他實習,、規(guī)培連同工作以來第一次用到,。
他以往見到那些老師們用的都是比較婉轉(zhuǎn)的說法,比如:心跳呼吸停止,、沒有搶救過來的希望,、人已經(jīng)走了、準備后事吧等等,。
程朔知道,,他們之所以不用,一是因為害怕“死”這個字會觸發(fā)家屬的抵抗心理,,二是因為覺得說“死”字是對逝者的不尊重,。
但是此情此景,程朔卻用了這個字,,而且重重地強調(diào)了它,!
因為他面對的是與患者既沒有直接血緣關(guān)系、也不存在監(jiān)護責任的工友,,而且還是文化程度不高,、難以理解病情危重程度的普通人。
所以他必須用最簡單直接的方式來溝通,,必須要用最短的時間來讓他們明白病情的兇險性,。
“沒恁嚇人吧醫(yī)生,?俺覺得他就是喝醉了,所以就是來醫(yī)院輸醒酒藥的,,酒醒了俺們就帶他回去,。”
程朔用最通俗直白的話苦口婆心解釋了一通后,,一個年長的工友操著濃重的家鄉(xiāng)話再次強調(diào)了自己的意圖,,不禁讓在場的醫(yī)護人員心里發(fā)苦。
雷厲風行的趙浣詩忍不住接過了話茬,,提高嗓門道:“我們大夫已經(jīng)告訴你了他已經(jīng)昏迷了,,不是喝醉了!”
“要不是喝醉了,,那會是啥問題,?要不是喝醉,那咋會噦呢,?”
那位年長的工友很是不解,,從衣兜里摳出一支皺巴巴的沒有過濾嘴的香煙噙在嘴里,準備點燃時突然看到了墻上的禁煙標志,,便取下捋直放回了兜里,。
話糙理不糙,他說得沒錯,,醉酒可以引起嘔吐,,嘔吐可以引起窒息,窒息又可以引起昏迷,。
但窒息是剛剛才發(fā)生,,昏迷卻是來院之前就已經(jīng)存在,不是醉酒那又是什么原因?qū)е碌膰I吐和昏迷呢,?
經(jīng)歷了讀書,、實習、規(guī)培,、考證這四個階段,,程朔自認為已將內(nèi)外婦兒等書本啃得滾瓜爛熟。
但他此刻才意識到,,那些東西都是死知識,,理論與實踐之間簡直隔著幾重山,切入角度稍有不對便會差之毫厘謬以千里,。
實習加規(guī)培是學到了不少經(jīng)驗性的東西,,但那些均是在帶教老師的指導下才得以運用,而且還是淺顯到皮毛。
而此刻,,情況完全不同于之前,,今天的他是第一次作為一個獨立的合法的執(zhí)業(yè)醫(yī)師而對著病魔宣戰(zhàn)。
就自己那點捉襟見肘的經(jīng)驗拿來治病救人真是有點手槍戰(zhàn)大炮,、騎豬懟坦克的感覺了。
沒有經(jīng)驗豐富的上級醫(yī)師,,也沒有時間再從頭到腳做個全套檢查的時間,,他程朔必須做一次作戰(zhàn)參謀兼敢死隊員。
撥開迷霧,,沖破障礙,,將紛雜的癥狀關(guān)系理順,在最短的時間內(nèi)憑借自身能力做出診斷,。
箭在弦上,,不得不發(fā)。
往后退縮一步,,對患者來說可就是萬丈懸崖,。
西瓜味餃子
求票票嘍!