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成為良醫(yī)從抽卡開始

第五十七章 布魯加達綜合征

成為良醫(yī)從抽卡開始 西瓜味餃子 2233 2020-04-03 23:41:21

  “查心肌酶譜排除了心肌梗死的可能,心臟超聲和造影都沒發(fā)現(xiàn)異常,,怎么會是心臟病哪,?”

  立馬有年輕醫(yī)生說出了心中的疑問,,心臟病確實值得懷疑,,但完全沒有臨床依據(jù)支持??!

  許主任很欣賞這種打破砂鍋問到底的診療精神,,但他并沒有打算回答這個問題,。

  他掃了一眼拿著長長一串心電圖看得出神的程朔,嘴角露出了一絲罕見的笑容,。

  通過近幾天的超常表現(xiàn),,他不得不對這個原本并不看好的小醫(yī)生有了很大程度的改觀。

  搶救腦出血,、主刀異位妊娠手術,、取多發(fā)體表異物、診斷亞硝酸鹽中毒,、離奇的黃鱔事件,,以及對顱內異物的神預測。

  種種跡象表明,,這個小年輕并不是一般人,,要么是天賦異稟,,要么就是神仙相助。

  就拿今晚的事情來說,,若非他及時有效地進行院前急救,,恐怕病人連到醫(yī)院的機會都不會有。

  而且他幾乎僅憑一人之力就進行了長達數(shù)十分鐘的胸外心臟按壓,,簡直是個活力無限的電動小馬達,。

  如此強大的爆發(fā)力及持久力,,如此盡職盡責的救死扶傷精神,,實在令人欽佩,,簡直就是年輕時候自己的翻版,!

  不由自主地,許主任忽然生出一種“英雄惜英雄”般的感覺,,一個奇怪的想法涌上心頭,。

  既然他能一而再再而三地做出這些令人驚訝的舉動,,何不借此機會檢驗一下他究竟是確有真才實學,,還是運氣逆天每次都能歪打正著,。

  “既然程醫(yī)生懷疑是心臟病,,不妨說出來讓大家聽聽,,一定要拿出事實依據(jù),,我想各位主任們可不喜歡那些隨口胡謅的東西,?!?p>  聽到許主任的點名,,程朔微微一愣,,聽他的語氣并沒有故意刁難的意思,,甚至還有一絲隱隱約約的器重感。

  許主任,,您這是腫么了,?

  怎么突然地就給我發(fā)炎權了?

  莫非錯將我當成您的愛將張宇杰了么,?

  您如此溫柔可是讓人家很不適應吶,!

  程朔無意表現(xiàn),,但許主任的面子還是要給的,,更何況這個問題是由他引發(fā)的,,當仁不讓地由他來給出答案,。

  來自稱號所賦予的洞察力+1、診斷力+1讓他的思路非常清晰,,再結合自己對這個疾病確有研究,,稍微整理了一下便開始侃侃而談。

  “從心電圖上來看,,右胸導聯(lián)V1,、V2、V3的 J點和ST段抬高,,再加上反復發(fā)生的室顫,,所以我高度懷疑是布魯加達綜合征?!?p>  “布魯加達綜合征?很陌生的名字哦,,難道是一種很罕見的疾?。俊币粋€急診科的規(guī)培醫(yī)有些疑惑地道,。

  呦,?這個小醫(yī)生不簡單啊,,居然連布魯加達綜合征都知道!

  其他幾位專家頓時精神一震,,也對程朔的發(fā)言來了興趣,,如此具有特異性的心電圖表現(xiàn)他們豈能看不出來,,只是有意留給年輕人表現(xiàn)的機會罷了,。

  在眾人深切的目光中,,程朔繼續(xù)道:“其實并不罕見,它是導致青壯年猝死的主要疾病之一,,在有些國家,,這個病已經(jīng)成為年輕人僅次于車禍的第二大死亡殺手,。

  它是一種遺傳性心臟病,全稱【右束支傳導阻滯—多形性室速—暈厥綜合征】,,又叫【意外夜間猝死綜合征】,,這是一種離子通道基因異常所導致的原發(fā)性心電疾病,。

  誘發(fā)原因多為勞累后或情緒激動導致的夜間低氧血癥,、膜Na+/K+泵的缺陷,、內分泌紊亂,發(fā)作時最明顯的特點就是表現(xiàn)為室顫,。

  此病目前還沒有有效的藥物治療方法,而唯一能防止猝死的方法就是安置心臟植入式除顫器,,防止發(fā)病時出現(xiàn)室速室顫引發(fā)猝死,。”

  聽完程朔有理有據(jù)的分析,,許主任差點忍不住要伸出大拇指,但一想到如此做可能有些草率,,最終哆嗦了兩下又縮了回去,。

  如此看來,這個一直不被自己看好的小醫(yī)生還真是有幾分真才實學的,,理論基礎扎實,,最難能可貴的是能聯(lián)系實際,這些表現(xiàn)甚至比那些學歷更高的碩士研究生都強,。

  “嗯,,說的不錯,但要確診還需要一個關鍵因素,,那就是還未確定有無家族性遺傳史,,缺了這條依舊算是證據(jù)不足?!?p>  長廊里,,一串匆匆的腳步聲響起,程朔微微一笑:“證據(jù)還有5秒到達戰(zhàn)場……”

  話音剛落,,一對中年夫婦火急火燎地走了進來,。

  那個雍容的貴婦一眼便看出了許秉德的負責人身份,徑自走到他面前懇切地道。

  “大夫,,我家兒子現(xiàn)在情況咋樣,?能不能讓我們看看?”

  “恐怕現(xiàn)在還不行,,病情剛穩(wěn)定下來,,現(xiàn)在正在查找病因,對了,,陳杰之前有沒有心臟病,,或者你們家族有沒有相關的遺傳病史?”

  夫妻相視一眼,,陳父神色凝重地點了點頭:“他的姥爺和舅舅都是死于心臟病,,所以自從小杰出生以后,我們的心就一直懸著,,但二十多年來一直無恙,,好端端的怎么會突然就發(fā)病了哪?”

  陳母也是滿臉詫異:“對??!心臟病發(fā)作一般不都是有強烈刺激嗎?小杰脾氣不太好,,是不是又和誰發(fā)生了爭執(zhí),?”

  就在這時,柳子衿突然出現(xiàn)在急診室門口,,陳母臉色登時一變,,氣勢洶洶地迎了上去。

  “柳子衿你這個小妖精,!我都想到會是你,!有你在我家兒子就沒安生過!非得將他害死你才開心??!”

  突變的畫風讓眾人瞠目結舌,這唱的又是哪一出,?兒子是自己生的,,疾病也是自己遺傳的,怎么能如此蠻橫地將黑鍋甩到人家姑娘身上,?

  “伯母……我……”

  柳子衿顯得無所適從,,像個犯了錯的孩子般低下了頭。

  “小杰上次暈倒就是因為你,!這次居然還跟你脫不了干系,!我會不知道你那點小心思?定是貪圖我家的財產(chǎn)好鼓搗點錢給你那得了絕癥的老爹治病,!”

  聽到這里,,此刻的程朔臉色微變,,她知道柳子衿不是這樣的人,,難道當初和自己分手是因為有什么難言之隱,?

  毫無預兆地,,陳母抬手便掄起了那個銀光閃爍的包包,,劈頭蓋臉地朝著柳子衿打去,。

  那放肆的姿態(tài),,就像隨意欺負街邊的流浪貓一般,而柳子衿卻連躲都不躲,,一副逆來順受的樣子,。

西瓜味餃子

深切悼念為疫情犧牲烈士和逝世同胞,!

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