第六十三章 紅色字體的脾臟
蘇小美氣場(chǎng)強(qiáng)大的六連問之下,,這位兒子可能是意識(shí)到了自己理虧,,便又沒事找事地岔開了話題:“那為什么一開始不給我們收住院?非要我們?cè)陂T診花錢……”
程朔“唰”地將手中的病危通知書一抖:“我倒是想讓你們直接住院,可病情根本不給我們時(shí)間,!若不立刻搶救,我們現(xiàn)在討論的就不是費(fèi)用的問題了,,而是后事的問題,!”
程朔語(yǔ)氣有些重,但說(shuō)的卻是鐵證如山的事實(shí),,這句話懟得小兒子啞口無(wú)言,,他繃著臉一甩頭,掏出一根煙準(zhǔn)備點(diǎn)燃,。
蘇小美毫不客氣地一指墻上的標(biāo)識(shí),,鮮血點(diǎn)綴下的眼神很有威懾力:“要抽煙請(qǐng)去外面!這里是搶救病人的地方,!”
最后,,這位肝硬化失代償期、食管胃底靜脈曲張出血的老人被送進(jìn)了留觀室,,繼續(xù)進(jìn)行進(jìn)一步治療,。
蘇小美一邊清理著滿是咖啡色樣液體的病床一邊嘆息到:“這個(gè)世界上有一種病永遠(yuǎn)無(wú)法醫(yī)治,那就是窮??!”
在程朔聽來(lái),她說(shuō)的沒錯(cuò),,但并不適合這三個(gè)兄妹,,因?yàn)樗麄內(nèi)钡牟皇清X,而是做人的基本道德和良心,。
除了窮病之外,,這個(gè)世界上還存在著一種醫(yī)學(xué)難以醫(yī)治的疾病,那就是:“心病”,!
病人情況稍稍穩(wěn)定的時(shí)候,,何書偉恰好趕來(lái),程朔向他交代了嘔血病人的情況后,,就匆匆趕往了手術(shù)室,。
骨科醫(yī)生已將李文俊的股骨初步復(fù)位,看起來(lái)也沒那么觸目驚心了,,許主任給程朔遞了一個(gè)眼神,,示意他去刷手上臺(tái)。
刺目的無(wú)影燈下,,許主任執(zhí)刀劃開了腹部的皮膚,,李珺站在對(duì)側(cè),,程朔則以第一助手的身份站在許主任的身邊。
采用的是腹部正中切口逐層打開腹腔,,一股暗紅的血液立馬涌了出來(lái),,程朔一手拉鉤,一手拿著吸引器迅速探入腹腔將其吸引干凈,。
但吸引器頭剛離開,,一股血液便重新涌了出來(lái),來(lái)自稱號(hào)屬性的洞察力+1讓程朔很快判斷了出血的部位,,極具目的地朝著那里輕輕地點(diǎn)了幾下,。
血凈血管現(xiàn),水落石頭出,,得益于吸引器的精準(zhǔn)指引,,許主任迅速徒手按壓住了出血點(diǎn),涌出的泉眼立馬閉合,。
那是一處肝門靜脈的分支,血管環(huán)形撕裂了1/2,,但有密集的血管叢遮擋,,想發(fā)現(xiàn)其實(shí)并不容易。
但程朔卻沒走任何彎路便發(fā)現(xiàn)了,,仿佛有精準(zhǔn)的GPS導(dǎo)航,,這讓許主任和李珺不得不有些納悶。
總的來(lái)說(shuō),,這是程朔有史以來(lái)參加的第二次腹腔手術(shù),,之前的腹腔鏡是微創(chuàng)的,所涉及的部位也很有限,,完全不能與這次的相提并論,。
剖腹探查則是開放性的術(shù)式,不但刀口開的大,,而且探查的范圍也更加全面,,而呈現(xiàn)在視野中的情況與書上、視頻上的圖片影像完全是兩碼事,。
那些圖像層次界限分明,,器官排列錯(cuò)落有致,而且由不同的顏色標(biāo)識(shí)加以區(qū)別,,即使是一個(gè)外行人都能區(qū)別出動(dòng)脈,、靜脈、神經(jīng),、內(nèi)臟,。
與圖像相比,,敬愛的大體老師雖然更加親切逼真一些,但那些經(jīng)過福爾馬林浸泡過的組織器官完全沒有沒有一絲血液,,辨識(shí)的難度也并不大,。
在活生生的病人身上,腹腔內(nèi)的情形卻是血肉模糊的,,對(duì)于完全沒有手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的新人來(lái)說(shuō),,能將胃腸肝脾這些較大的臟器區(qū)別開就已經(jīng)不錯(cuò)了,更何況是一根深藏不露的小血管,。
所以,,毫無(wú)懸念地,程朔的醫(yī)德值又增加了5點(diǎn),,許主任的賞識(shí)+3,,李珺的崇拜+2。
將破裂血管修復(fù)好的5分鐘后,,骨科組也找到了出血點(diǎn),,原來(lái)是骨折遠(yuǎn)端向后成角,刺傷了腘靜脈,。
但幸好傷得不重,,若是傷到腘動(dòng)脈的話,恐怕沒來(lái)得及手術(shù)李文俊這條命就已經(jīng)交待了,。
兩處出血已停止,,再加上源源不斷血液的補(bǔ)充,李文俊的血壓漸漸開始回升,,急診科和骨科這隊(duì)友軍開始齊頭并進(jìn),,繼續(xù)進(jìn)一步的處理。
魯醫(yī)生采用了髓內(nèi)釘固定的方式來(lái)固定骨折,,與鋼板螺釘相比,,這種髓內(nèi)固定更加牢靠,且術(shù)后能早期行功能鍛煉,,以此來(lái)減少臥床并發(fā)癥,。
電鉆“吱吱哼哼”,錘子“咣咣叮?!?,與骨科的簡(jiǎn)單粗暴相比,腹部的手術(shù)就顯得要溫柔多了,。
在程朔與李珺完美的配合之下,,許主任動(dòng)作輕柔地?fù)崦钗目〉母文c脾胃,在賁門處又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)出血點(diǎn),那是導(dǎo)致李文俊口噴鮮血的根源所在,。
止血,,沖洗,縫合,,全面沖洗腹腔,,充分暴露視野,許主任又按順序探查了一遍,,最終確認(rèn)無(wú)誤準(zhǔn)備關(guān)腹,,手術(shù)已臨近尾聲。
程朔在配合之余,,突發(fā)奇想地喚出了系統(tǒng),,此時(shí)的技能【慧眼識(shí)真】早已冷卻完畢。
難得遇見一次珍貴的上臺(tái)機(jī)會(huì),,何不借助開掛能力在開腹?fàn)顟B(tài)下將腹腔解剖探視一遍,?剛好可以為下周的手術(shù)做個(gè)鋪墊。
于是,,程朔當(dāng)機(jī)立斷地驅(qū)動(dòng)了專精技能,,眼前一亮,繽彩紛呈的畫面立馬顯現(xiàn),,按順時(shí)針方向開始掃描起來(lái),。
目光每經(jīng)過一處,便有黑色加粗的字體標(biāo)識(shí)出來(lái),,胃、肝臟,、膽囊,、十二指腸、降結(jié)腸,、腹主動(dòng)脈,、腹主靜脈、胰腺,、脾臟……
咦,?不對(duì)!
脾臟的字體為何是鮮紅色的,?
在技能時(shí)限結(jié)束的前幾秒,,程朔的目光鎖定的可疑的脾臟,將視野又稍往深層推進(jìn)了一點(diǎn),,穿透了包膜到達(dá)實(shí)質(zhì),,不禁倒吸一口涼氣。
開始縫合的許主任聽到程朔吸溜一聲,頭也不抬地將縫合針扎進(jìn)組織里:“怎么了小程,?牙疼,?”
“許主任且慢!我發(fā)現(xiàn)了可疑之處,!”程朔語(yǔ)氣嚴(yán)肅,,口罩里露出的眼睛一本正經(jīng)。
許主任拿著持針器,,沒有拔針也沒有進(jìn)行下一步:“哪里可疑,?放心吧,紗布器械都點(diǎn)過了,,不會(huì)有東西遺漏在腹腔里,。”
“我說(shuō)的不是這個(gè),,而是脾臟,,我考慮包膜下有出血,請(qǐng)主任您再探查一下,?!?p> “剛才我已仔細(xì)探查過了,沒發(fā)現(xiàn)破裂出血的情況,,況且受傷都這么長(zhǎng)時(shí)間了,,若真有包膜下出血現(xiàn)在都該出現(xiàn)血腫了,小程你是不是有些多慮了,?”
“主任您曾說(shuō)過,,醫(yī)療無(wú)小事,不如您就在探查一下吧,,反正也耗費(fèi)不了多少時(shí)間,。”
若放以前,,程朔若敢如此質(zhì)疑許主任的權(quán)威,,肯定免不了被批個(gè)狗血淋頭。
但今天就不一樣了,,程朔在搶救陳杰過程中出色的表現(xiàn)得到了許主任的認(rèn)可,,印象上有了三百六十度的扭轉(zhuǎn)。
所以,,許主任決定采納他的建議,,放棄了已經(jīng)開始的縫合,重新將手探向脾臟……
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