“手指的靜脈多位于手指背側(cè)的筋膜層里，清創(chuàng)切割皮緣時,，不要一刀切到筋膜下,，而是切到真皮下，然后在4～6倍手術(shù)顯微鏡下切割筋膜層,。

　　一邊切割,，一邊向遠(yuǎn)側(cè)牽拉切斷的皮緣，可在薄薄的筋膜層中容易發(fā)現(xiàn)呈白暗紅色細(xì)條,，細(xì)心將此細(xì)條解剖出,，剪除少許斷端便顯露出管腔，即為小靜脈,，用絲線做貫穿標(biāo)記,。

　　當(dāng)切完一周筋膜層后，用手指向后推壓皮膚,，發(fā)現(xiàn)斷端筋膜層中有突出的暗紅色的條狀物,，輕輕夾住向外牽拉也常是靜脈的斷端。

　　如果指背能找到2～3條靜脈,，指掌側(cè)就不需要再尋找靜脈了,，如果指背靜脈太少,，在指掌側(cè)筋膜內(nèi)細(xì)心尋找，也可找到1～2條可供吻合的小靜脈,?！?p>　　說話間，李惜陽用3-0絲線已經(jīng)在兩根斷指的遠(yuǎn),，近端,，分別成功貫穿了3條小靜脈，2條在指背,，1條在指掌,。

　　“指動脈不在筋膜層里嗎？”景澤出聲道,。

　　李惜陽搖了搖頭,，“指靜脈多在指背與指掌，而指動脈常在手指兩側(cè),，這也是為什么一旦手指出血,，只要用力按壓指側(cè)就能止血的原因。

　　另外,，指動脈與神經(jīng)伴行,，而神經(jīng)比動脈更粗，更明顯,，所以通常我們會先找神經(jīng),，然后在附近就能發(fā)現(xiàn)動脈！”

　　“明白了,！”景澤記得很認(rèn)真,，他不想再一次讓陽仔失望，只能不斷努力,，拼命吸收,。

　　“不要用器械，用手指直接向后推擠斷端四周的皮膚,，便能在指側(cè)發(fā)現(xiàn)較粗的條狀突出,，而這就是神經(jīng)，

　　將神經(jīng)斷端貫穿絲線長線,，向外輕輕牽拉提起,，就能在后上方發(fā)現(xiàn)一根鮮紅色條狀物，即為指動脈,?！?p>　　直到神經(jīng)，血管全部標(biāo)記成功,，此時又過去了15分鐘,。

　　“陽仔,，要歇一會嗎？”

　　景澤注意到陽仔滿頭生汗,，連忙拿起毛巾上前擦拭,。

　　“器官再植，就等于在和時間賽跑,，時間拖的越晚,，殘指就越難成活！”李惜陽始終保持著解剖的姿勢,，也沒有停止手上的動作,。

　　景澤點了點,，沒有再說什么,。

　　稍稍往后退了退，為李惜陽讓出空間來,。

　　“接下來,，我們要找到肌腱做標(biāo)記，人指肌腱又分為伸肌腱與屈肌腱兩種,。

　　伸肌腱位于指背皮下,，較為固定，回縮較少,，只要尋找到指端兩側(cè)的小腱束,，在其附近就能找到發(fā)現(xiàn)伸肌腱，只要長度夠,，就要想辦法修復(fù),，因為這樣有利于遠(yuǎn)側(cè)指節(jié)的伸直。

　　而屈肌腱常常會有回縮,，可在屈曲腕和掌指關(guān)節(jié)處尋找,，如果是較短的回縮，肌腱的斷端可從腱鞘斷口處伸出,，

　　對了,，腱鞘你應(yīng)該知道吧！”

　　景澤點了點頭：“腱鞘就是套在肌腱表面的管狀滑膜,！”

　　“很好,！”李惜陽點了點頭，繼續(xù)道：“如果屈肌腱發(fā)生了較長的回縮,，就需要用蚊式鉗伸入腱鞘內(nèi),，將其夾住取出?！?p>　　“只有當(dāng)斷指的肌腱,，神經(jīng),，血管全部得到標(biāo)記后，斷指清創(chuàng)才算全部完成了,?！?p>　　不過理論雖簡單，但實際操作卻總會遇到各種各樣的難題,，所以李惜陽依然在繼續(xù),。

　　此時，僅一扇玻璃窗的阻隔,，李啟華正默默的看著這一切,。

　　“這小子，逗我的吧,！”

　　“就這,，還叫沒把握？”

　　從指靜脈標(biāo)記開始,，李啟華就全程看著,，雖然聽不見里面的對話，更看不清細(xì)節(jié)操作,，但從后者的手法及手術(shù)器械的更換,，根本不難判斷清創(chuàng)進(jìn)程到了哪一步。

　　也正因為這樣,，李啟華才開始懷疑起了對方邀請自己來這里的真正目的,。

　　開玩笑，15分鐘做完四節(jié)斷指的血管及神經(jīng)的標(biāo)記,，這幾乎就要打破自己的最快記錄了,。

　　“你小子優(yōu)秀是不假，但老子自打入行開始,，也是一直頂著天才的名頭,！”

　　“誰還沒驚掉過幾個下巴啊,？”

　　“打臉裝逼的事,，老子也沒少干！”

　　“但你這特娘的,，都演到我身上來了,，是不是就有點過分了？”

　　此刻,，李啟華嚴(yán)重懷疑,，對方是打算給自己來波天秀。

　　“靠，不會是顧北亮那個小心眼故意安排的這出吧,？”

　　想到這種可能,，李啟華慌忙壓低身子，朝著手術(shù)間里四下打量了去,。

　　“也不能啊,，那家伙雖然小氣了點，但不至于這么無聊,！”

　　轉(zhuǎn)念又一想,，李啟華又搖了搖頭。

　　不過緊接著,，他又回想起自己剛才那下意識的舉作,，也是苦笑著MMP，

　　“麻蛋,，老子當(dāng)年在市一院的時候,，誰不拍著我，奉著我,，怎么來仁心遇到這倆玩意兒,，老子的形象就全毀了呢,？,？？”

　　其實,，李啟華心里很清楚,，對顧北亮，那是出于敬重,，兩年的艱難抗疫,，可真不是一般人能撐下來，但顧北亮做到了,，也成功了,，所以李啟華敬重他。

　　而對李惜陽,，那是完全是愛才,，惜才，尤其是在接觸過對方家庭,，以及李惜陽本人之后,，他就越加認(rèn)可對方了。

　　盡管李惜陽不在自己門下,，但這并不妨礙李啟華對他的欣賞,。

　　所以，在面對這兩個人的時候,，李啟華總會表現(xiàn)得和以往不太一樣,。

　　“哎,，在這倆家伙面前，我是永遠(yuǎn)酷不起來了,！”

　　李啟華又在心頭苦笑了一聲,。

　　接著目光再次轉(zhuǎn)向手術(shù)臺前，李惜陽的工作已經(jīng)快接近到了尾聲,。

　　不經(jīng)意間,，余光掃到另一個人的身上時，微微一頓,。

　　在那里,，景澤站的筆直，因為沒有顯微鏡的緣故,，并不能看清血管,，神經(jīng)，肌腱這些指端微小的結(jié)構(gòu),，所以只能站在一旁認(rèn)真觀摩刀口走向,，以及一些肉眼可見的操作。

　　慢慢的,，心思沉浸其中,，手指也會不自覺地跟著比劃。

　　“喲,，這個小子,，有點意思！”

　　李啟華不禁想起,，昨日與市三院急診主任柯晨通話的情景,。

　　電話里，柯晨毫不吝惜贊美之詞,，將李惜陽夸了個不要不要的,。

　　對于這些，李啟華并不意外,，畢竟后者當(dāng)天的胸外微創(chuàng)術(shù),，就是連東省的霍教授都是贊不絕口。

　　可令李啟華沒想到的是,，電話里,，柯晨還提到了另外一個小家伙。

　　雖然其話說的很中肯,，也沒有太多的溢美之詞,，但是李啟華卻聽懂了。

　　“又是一個有趣的小家伙啊…”

　　李啟華嘴角含笑，意味深長,，然后緩緩?fù)谱哌M(jìn)了手術(shù)間,！