白鴻說道：“患者現(xiàn)在最主要的體征就是左側(cè)臀部疼痛,?！?p> 這會提示什么呢,？
周野吾微微閉上眼睛,，陷入沉思，以他的知識水平始終無法想到更多,。
這時(shí)候白鴻繼續(xù)開始回憶這幾天的診療過程,，她語氣里顯得有些疲倦，“我們?yōu)榛颊唧w檢時(shí)確實(shí)發(fā)現(xiàn)患者左骶髂關(guān)節(jié)壓痛,，但是立刻進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)“CT平掃＋三維重建”檢查后卻顯示骨盆畸形,，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)呈融合改變?！?p> 骨盆畸形,？
骶髂關(guān)節(jié)融合改變？
周野吾下意識插嘴道：“那是不是要排除腫瘤的骨轉(zhuǎn)移了,？”
白鴻點(diǎn)點(diǎn)頭道：“之前我還叫過骨科醫(yī)生來會診,，他們的意見和你一樣,，要排除腫瘤骨轉(zhuǎn)移?！?p> 說道這里的時(shí)候,，她嘆了口氣，“但我們?yōu)榛颊咦鲆幌鹿堑陌l(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像（ECT）,，做出來的結(jié)果是左骶髂關(guān)節(jié)代謝活躍,，第二次再讓骨科會診，開始加用依降鈣素針20單位肌注隔日1次以改善骨痛,?！?p> 周野吾此時(shí)才意識到好像到現(xiàn)在為止走入了一個死胡同。
那就是患者低熱的原因到底是什么呢,？左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)又與發(fā)熱是什么關(guān)系呢,？后面還能做什么檢查呢？
所以風(fēng)濕免疫科是開始要排除肺結(jié)核了嗎,？因?yàn)榈蜔崾欠谓Y(jié)核非常典型的一個表現(xiàn),！
白鴻見周野吾沒有說話，繼續(xù)講道：“我們和家屬談做PET/CT的事情,，家屬還算配合,，之后患者去做了,，PET/CT報(bào)告顯示兩側(cè)腰肌及左側(cè)腰方肌代謝增高,，考慮是肌緊張后生理性濃聚。我感覺是感染性疾病的可能性最大,，特別是深部結(jié)核性膿腫,，這也就是我發(fā)會診的原因?！?p> 其實(shí)繞來繞去就是結(jié)核篩查,！
周野吾想了一下，從患者的臨床表現(xiàn)上看應(yīng)該是感染性疾病,，無論是從增高的CRP和血沉,，以及無異常的自身抗體檢測來看，還是從激素治療后患者仍有發(fā)熱的情況來看,，是自身免疫性疾病的可能性不高,。
但現(xiàn)在的問題是要找出到底是哪一種病原體感染以及感染的部位在哪。
他擔(dān)心的感染是結(jié)核,，因?yàn)榛颊呤敲庖呷毕莼颊?，中國又是個結(jié)核病大國，而肺外結(jié)核又是最容易被誤診的,，只是目前的檢查結(jié)果似乎沒有證實(shí)膿腫的形成,。
周野吾緩緩說道：“我的看法是做一下T-SPOT.TB檢查,，同時(shí)停用甲潑尼龍片、雷公藤片,、沙利度胺片,，繼續(xù)進(jìn)行抗感染治療……”
白鴻耐心地將周野吾的話記下，見周野吾停頓了,，便問道：“還有嗎,？”
周野吾拿起會診單一邊填，一邊似有疑慮地說道：“我個人認(rèn)為還有可能是一種少見的疾病——布魯氏桿菌感染,，不過患者沒有牧區(qū)和畜物的接觸史,，所以可能性不大，但是如果你們愿意的話,，也可以做這方便的篩查,。”
白鴻點(diǎn)點(diǎn)頭,，心想如果為老人做個穿刺引流術(shù),，其實(shí)對于證明布魯斯桿菌是否感染，還是可行的,。
問題的關(guān)鍵是要取得老人的配合,！
……
周野吾會診目的已到，他再看了一眼表,，恰巧時(shí)間走到11點(diǎn)20分,！
距離下班還有10分鐘！
而現(xiàn)在先去食堂搶飯,，吃完飯后再去打個卡,，那么上午就算完美結(jié)束了！
這時(shí)候周野吾的手機(jī)忽然“?！绷艘宦?。
“誰給我微信發(fā)的消息呢？”周野吾迅速打開手機(jī),。
原本以為是陳有旺那家伙又來約王者了,，沒想到居然是許鹿發(fā)的消息。
許鹿三個會診也結(jié)束了,，在醫(yī)生辦公室等著周野吾一起吃飯,。
周野吾回了一句“好的”就快速坐電梯回呼吸科！
幫她看了兩個病人,，這頓午飯肯定是逃不了,！必須讓許鹿買單！
來到辦公室時(shí),，許鹿已經(jīng)脫了白大褂,，翹著腿坐在椅子上,，一臉慵懶的笑容。
脫去白大褂后,，許鹿今天又換了一套新衣服,，上身是白色露臍背心和淡藍(lán)色的寬松外套，下半身是很簡單的牛仔短褲,。
“鹿姐姐,，今天是少女風(fēng)嗎？”周野吾咧嘴笑道,。
自從這幾天相處下來,，兩人已經(jīng)變得更加親密了！
許鹿看著周野吾的壞笑,，也只是搖搖頭,，嘟囔道：“難道我本來不是少女嗎？”
周野吾將白大褂脫去掛在門后,，溫柔笑道：“你18歲好不好,，永遠(yuǎn)都是少女?！?p> “這還差不多,！”許鹿揮了揮拳頭。
看這意思大概就是如果你說錯了,，我就一拳頭去揍你,！
周野吾和許鹿一起去護(hù)士站的水池洗了個手，結(jié)束了早上的五個會診,，此刻兩人顯得無比滿足,！
“下午應(yīng)該能歇一歇了吧,?！敝芤拔醿裳蹮o力，光芒也不在像一早那樣的明亮,。
這幾日,，周野吾確實(shí)忙壞了，人也變得消瘦了些許,！
周野吾想著要是這時(shí)候老媽在身邊,，能燉個雞什么的補(bǔ)補(bǔ)就好了。
打完飯坐在食堂的大廳里,，周野吾和許鹿兩人坐在一起,，似乎備受矚目。
果然許鹿走到那里都是自帶熱點(diǎn)……
來來往往的人都要和許鹿打個招呼,。
“這就是靚仔的能量嗎,？”周野吾一邊吃飯,，一邊要笑了出來。
許鹿聽到周野吾的笑聲,，把他像個小媳婦一樣的擠到了墻角,。
明明一張長椅，愣是整的只有那么一小塊能坐的,！
周野吾捂著腦袋道：“姑奶奶,，你要干什么呢？”
許鹿冷哼一聲,，“讓你笑我,。”
周野吾回敬道：“那讓你使喚我去跑腿,！”
提起會診,，許鹿有些啞口無言，這還真失了道理,！
她往旁邊挪了一挪,，身體也再就要挨近著周野吾的樣子。
“看在你幫姐姐干了苦力的份上,，我就不調(diào)戲你了,。”許鹿做了個鬼臉,，夾起一個大雞腿就塞在了周野吾面前的盤子里,。
明明一個快奔3的人了，居然還那么幼稚,！
周野吾夾起大雞腿也毫不吝嗇她的美意,，血盆大口一開，就吃了大半,！
這可他的戰(zhàn)利品和酬勞……自然不能嘴軟,。
許鹿看著周野吾饑腸轆轆的樣子，笑了出來,，溫柔的笑容看得無意間轉(zhuǎn)向她的周野吾都要有些陷入發(fā)呆了,。
許鹿是真的好看！
一張皙白純潔干凈的臉,，加上精致的五官,，非常純粹的一個大美人！
打扮又時(shí)髦性感,，整個人就是舉手投足都能散發(fā)無限的魅力,。
許鹿放下筷子，語氣變得關(guān)心起來,，“早上處理的應(yīng)該還順利吧,，我看你都沒打電話給我,。”
說到這里,，她看了眼自己的手機(jī),，想起什么似的，將聲音調(diào)小了,，
原本害怕自己會診錯過周野吾的電話,，故意將鈴聲調(diào)到最大，沒想到竟然沒派上用場,。