周小刀抬高患者右上肢5分鐘后右上臂上段止血帶充氣止血,。

　　張德帥主治醫(yī)師再次用無菌消毒液刷洗,、雙氧水及稀釋碘伏溶液沖洗創(chuàng)周3遍，碘伏消毒右上肢皮膚后鋪無菌巾,、單,。

　　“張醫(yī)生，來,，我們換一下,！10手術(shù)間的小朋友要媽媽！”

　　林光旦主任匆匆走進(jìn)第九手術(shù)間,，急速的說著,。

　　張德帥主治醫(yī)師，“我@#$%%^”

　　但林主任的話就是命令,，下級醫(yī)師就得聽上級醫(yī)師的,！

　　心不甘情不愿的張德帥主治醫(yī)師只能站起來，脫掉手術(shù)衣,，到隔壁手術(shù)間哄小孩去了,！

　　這時,，周小刀才注意到，林主任已經(jīng)洗過手了,。

　　這絕對是林主任的陰謀,！

　　盡管周小刀心中這樣想，但他也不敢說??！

　　他扭過頭看了一眼旁邊的洗手護(hù)士.

　　這才發(fā)現(xiàn)，居然是金姍姍這個妖孽,！

　　完了完了,，今天晚上完了！

　　金姍姍就在旁邊,，自己居然都沒發(fā)現(xiàn),！

　　這下該怎么解釋？

　　金姍姍一雙杏眼正直勾勾的看著周小刀,，一句話都沒說,。

　　假裝鎮(zhèn)定的周小刀，集中精力,，繼續(xù)專注在手術(shù)臺面,。

　　畢竟，林主任就坐在自己對面,，這第一次跟林主任一起做手術(shù),，還不知道他的脾性呢！

　　要是等會兒一不小心,，被林主任逮住機(jī)會痛批一頓,，被罵下手術(shù)臺，那豈不是在美女面前臉都丟完了,！

　　林主任沒有說話.

　　在金姍姍的幫助下,，他穿好手術(shù)衣，來到手術(shù)臺上,。

　　剛坐下的林主任直接上手操作,。

　　他拿著手術(shù)刀開始切除患者右肘部挫傷、失活組織及無血運(yùn)皮膚,，速度飛快,，技巧嫻熟，僅僅用去幾分鐘時間就將患者的創(chuàng)面清理干凈,！

　　金姍姍和巡回護(hù)士連忙配合著傳遞消毒液,。

　　林主任再次用雙氧水及稀釋碘伏溶液快速沖洗患者右肘部傷口。

　　周小刀和主任更換無菌手套重新鋪單。

　　林主任拿著止血鉗,、鑷子指著患者右肘后約12cm的橫行皮膚軟組織裂口,。

　　“下面我們開始探查傷口！做到心中有數(shù),！”

　　患者的創(chuàng)緣較規(guī)則,，傷口內(nèi)軟組織挫傷重，創(chuàng)口在止血帶的作用下活動性出血較少,。

　　隨著主任的探查,，周小刀看見患者肘關(guān)節(jié)后側(cè)關(guān)節(jié)囊破裂，尺骨鷹嘴橫行骨折,，關(guān)節(jié)軟骨還不平整,，尺神經(jīng)于肘部橫行斷裂，肘肌,、尺側(cè)腕屈肌,、屈肌總腱斷裂，神經(jīng)肌腱斷端不整齊,。

　　“看清楚了沒？下來后手術(shù)記錄就你寫了,！”

　　林主任一臉憨笑著對周小刀說著,。

　　但這話聽到周小刀的耳朵里，怎么都有種自己被老騙子欺騙了的感覺,。

　　難怪人家都說這手足顯微外科的醫(yī)生都不是啥好人,，今天果然都見識了。

　　剛等周小刀看清楚,，林主任繼續(xù)下一步操作,。

　　他于患者的肘后創(chuàng)口近遠(yuǎn)端做“Z”形筋膜組織皮瓣，皮瓣深達(dá)深筋膜,，全層掀起皮瓣,，暴露肱三頭肌止血點(diǎn)及尺骨遠(yuǎn)骨折端。

　　“骨膜剝離器,！”

　　隨著林光旦主任的一聲大喝,，金姍姍連忙將手術(shù)器械遞到主任的手中。

　　林主任拿著骨膜剝離器,，將患者的骨折遠(yuǎn)折端骨膜下剝離開來,，暴露尺骨遠(yuǎn)折端。

　　“電鉆,、克氏針,！”

　　金姍姍連忙再次將手術(shù)器械遞到主任的手中。

　　周小刀自始至終都用力將患者的肘部固定、快速沾血,，配合著主任的操作,。

　　林主任選好直徑2.0mm克氏針安置在電鉆上，把電鉆放在無菌手術(shù)桌面,。

　　待周小刀將尺骨鷹嘴術(shù)區(qū)徹底暴露好,，林主任再次對合了一下尺骨鷹嘴骨折斷端，做到解剖復(fù)位后用大止血鉗右手固定,。

　　右手換左手,！

　　任何骨折的的理想處理結(jié)果都是按照，復(fù)位,、固定,、康復(fù)后功能鍛煉這個步驟來進(jìn)行的。

　　現(xiàn)在已經(jīng)復(fù)位,，接下來就是固定,。

　　主任右手拿起電鉆，將尺骨鷹嘴交叉鉆入兩根2.0mm克氏針,。

　　相當(dāng)于用克氏針固定剛才的復(fù)位,。

　　但這還不夠，不能讓斷開的骨折端完全對合好,！

　　繼續(xù)鉗持固定,，選取直徑2.0mm克氏針于尺骨鷹嘴交叉鉆入經(jīng)尺骨干鉆孔備用，遠(yuǎn)端穿出,。

　　這一步的目的是為接下來的鋼絲繩做準(zhǔn)備,。

　　用2根鋼絲穿過骨道“8”字纏繞克氏針并擰緊固定。

　　經(jīng)過這一步后,，這斷開的尺骨鷹嘴就算完全固定了,。

　　因?yàn)樾『⒆拥墓穷^還在發(fā)育，并不算特別堅(jiān)硬,，周小刀明顯看到固定的鋼絲在患者的骨頭上勒出兩條淺淺的凹槽,。

　　“喊術(shù)中C臂！”

　　很快,，攝片老師推著一個長得像“C字型的機(jī)器來到手術(shù)間,。”

　　套上無菌罩后,，所有人回避,。

　　這玩意兒就是一個能夠移動的X照片儀。

　　在影像老師腳下發(fā)力,，用力一踩,。

　　連接在外面的電腦上顯現(xiàn)出患者的右肘部術(shù)后X片,。

　　C臂透視結(jié)果，患者尺骨鷹嘴骨折復(fù)位理想,，關(guān)節(jié)面平整,。

　　術(shù)中已經(jīng)確定患者伸屈活動肘關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。

　　待C臂機(jī)器推出去后,，所有人再次進(jìn)入手術(shù)間,。

　　囑巡回護(hù)士松止血帶。

　　林主任拿著電刀開始電凝止血,。

　　周小刀配合著林主任的速度,，絲毫沒有遲疑。

　　“3/0可吸收縫合線,！”

　　針線連帶著持針器來到林主任的手上,。

　　他開始縫合肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊。

　　周小刀則一直保持患者肘關(guān)節(jié)伸直位,。

　　“上顯微鏡,！”

　　巡回護(hù)士將顯微鏡推入第九手術(shù)間。

　　同樣是戴上無菌套子后,，對焦,、調(diào)整瞳距。

　　“我瞳距65mm,！”

　　“我瞳距62mm,！”

　　周小刀和林主任各自報(bào)出自己的瞳距。

　　巡回護(hù)士在一旁對應(yīng)調(diào)整,。

　　金姍姍已經(jīng)將精細(xì)手術(shù)器械盒打開。

　　周小刀雙手持精細(xì)鑷子,，林主任左手拿精細(xì)鑷子,，右手拿精細(xì)剪刀。

　　調(diào)整好顯微鏡的焦距清晰度后,，兩人在顯微鏡下開始修復(fù)尺神經(jīng),。

　　林主任的手穩(wěn)如泰山，毫不慌亂,，也不震顫,。

　　他先用小刀切開肘管，大開大合下精確的修剪著患者的尺神經(jīng)兩截?cái)喽恕?p>　　周小刀心中感慨,，主任就是主任,，這種嫻熟度，沒有個幾千臺手術(shù),，是絕對煉不出的,！

　　當(dāng)然，周小刀也認(rèn)為自己和主任是絕對沒法比的！

　　林主任繼續(xù)修剪患者的尺神經(jīng)兩側(cè)斷端,，切除挫傷段神經(jīng),，見尺神經(jīng)長度足夠，能松弛,，直接準(zhǔn)備端端縫合,，故未行神經(jīng)前置。

　　神經(jīng)前置,？

　　今天下午的肘管綜合征不是已經(jīng)搞過一次了嗎,？