7-0無(wú)損線(xiàn)行尺神經(jīng)斷端外膜間斷縫合,。

　　周小刀拿著鑷子小心配合著，這小朋友的神經(jīng)必須得吻合好一點(diǎn),，畢竟小朋友以后的路還很長(zhǎng),。

　　但神經(jīng)的恢復(fù)又是一個(gè)世界性難題，即使你吻合得再棒,，術(shù)后能夠恢復(fù)到原來(lái)的百分之六十,，就算是已經(jīng)燒高香了。

　　而且,，恢復(fù)神經(jīng)的藥物療效待定,，價(jià)格卻并不便宜，這也是一筆不菲的費(fèi)用,。

　　患者術(shù)后,，兩到三年都有機(jī)會(huì)恢復(fù)，所以,，不能放棄,！

　　有條件的患者還需要長(zhǎng)期吃幾年的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，吃得吐都吐了......

　　3-0可吸收縫合線(xiàn)及肌腱線(xiàn)分別縫合肘肌,、尺側(cè)腕屈肌及屈肌總腱,。

　　金姍姍開(kāi)始清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布,。

　　在確定準(zhǔn)確無(wú)誤后,，林主任拿起電刀再次開(kāi)始電凝止血。

　　生理鹽水沖洗切口,。

　　“來(lái),，你來(lái)縫合！”

　　林主任把帶針線(xiàn)的持針器往周小刀手中遞來(lái),，周小刀被迫無(wú)奈接招,。

　　接下來(lái)這一步就是成形肘部筋膜組織皮瓣后全層縫合。

　　周小刀手拿針持,，上下紛飛,，縫合得又快又準(zhǔn)，針的間距也很有規(guī)律,。

　　林主任眨眼間的時(shí)間,，周小刀就縫合了三四針。

　　就差看到周小刀舞動(dòng)的手出現(xiàn)重影了。

　　“停,！你給我停下,！”

　　林主任大喊著。

　　周小刀以為是主任喊自己把速度減慢,，他連忙刻意減緩手速,。

　　“停，停下,！你這縫合得不對(duì),！”

　　周小刀的腦子出現(xiàn)問(wèn)號(hào)。

　　我怎么不對(duì)了,？

　　“你縫合得太完美了,，所以就有錯(cuò)！”

　　林主任一副高深莫測(cè)的樣子說(shuō)著,，讓周小刀有點(diǎn)摸不著頭腦,。

　　縫合得太完美也是錯(cuò)？

　　“對(duì),！你的針距太小,，縫合得太完美，會(huì)讓淤血引流不通暢,?！?p>　　這傷口本來(lái)就是三、四類(lèi)污染傷口,，術(shù)后引流通暢很關(guān)鍵！

　　不然的話(huà),，污染的血液在皮膚,、組織內(nèi)，就會(huì)形成膿液,，傷口就會(huì)不愈合,、皮膚壞死、膿毒血癥等等,！

　　我們手足外科不講究美觀,，只求病人的傷口能夠好轉(zhuǎn)！

　　又要想傷口漂亮,，又想要不感染,，對(duì)污染傷口來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直不可能,，也不能去賭,！

　　主任一句話(huà)，又當(dāng)讀了幾年書(shū),！

　　周小刀果斷的將剛剛縫合好的傷口間斷拆線(xiàn),，但速度依舊快,，繼續(xù)縫合。

　　三分鐘后,，傷口縫合完畢,。

　　他在傷口內(nèi)置橡皮引流條1條。

　　周小刀又從金姍姍的手中接過(guò)無(wú)菌敷料,，把患者的傷口包扎好,。

　　將患者的肘關(guān)節(jié)保持功能位，林主任拿起1卷4號(hào)高分子石膏托固定,。

　　手術(shù)完畢,。

　　下手術(shù)的周小刀正要休息一會(huì)兒，卻被主任直接攆出了第九手術(shù)間,。

　　“隔壁手術(shù)間需要你,，快去幫忙！”

　　一臉無(wú)奈的周小刀直接在外面洗手臺(tái)洗了三遍手,，直接進(jìn)入第十手術(shù)間,。

　　“哈哈，來(lái)得早不如來(lái)得巧,！我們開(kāi)始吧,！”

　　聽(tīng)見(jiàn)張德帥主治醫(yī)師用蒼勁的聲音說(shuō)出這兩句話(huà)后，周小刀就知道張德帥主治醫(yī)師肯定等候自己多時(shí)了,。

　　像是怕周小刀懷疑,，張德帥主治醫(yī)師還補(bǔ)充了一句。

　　“這個(gè)小朋友找了一晚上媽媽?zhuān)夷檬謾C(jī)放歌給他聽(tīng),，他也不聽(tīng),。我們嘗試了各種辦法，最后還是麻醉師和我還有巡回護(hù)士三人一起上,，直接把他捉住,，才麻醉好的！”

　　聽(tīng)見(jiàn)張德帥主治醫(yī)師的解釋?zhuān)苄〉陡硬幌嘈帕恕?p>　　解釋就是掩飾,，掩飾就是心虛,，心虛就是撒謊，撒謊就是隱瞞真相,，真相就是自己確實(shí)也不知道,。

　　剛剛自己在隔壁全心投入做手術(shù)呢，哪有時(shí)間關(guān)注第十手術(shù)間的動(dòng)靜,。

　　反正已經(jīng)上臺(tái)了,，那就開(kāi)始吧！

　　看見(jiàn)周小刀不說(shuō)話(huà)，張德帥主治醫(yī)師吩咐巡回護(hù)士放起了他的戰(zhàn)歌,。

　　這歌曲的旋律一起,，周小刀和張德帥就像是打了雞血一樣，快速分工,。

　　看見(jiàn)小朋友的手,，周小刀心中有點(diǎn)難受，這也太慘了吧,！

　　只見(jiàn)患者的右手掌側(cè)自環(huán)小指指蹼間至右手腕上端1.5cm可見(jiàn)一約6cm豎直傷口,。

　　傷口深，較規(guī)則,，創(chuàng)面挫傷,、污染重，活動(dòng)出血,，皮膚軟組織挫傷嚴(yán)重,。

　　根據(jù)X片可知掌骨骨折。

　　現(xiàn)在患者的肌腱外露,，活動(dòng)受限,，右手小指內(nèi)收，伸屈活動(dòng)受限,，入院查體時(shí)手指有麻木感,。

　　這臺(tái)手術(shù)，患者呈仰臥位,。

　　張德帥主治醫(yī)師用無(wú)菌肥皂液刷洗,、雙氧水及稀釋碘伏溶液沖洗患者右上肢3遍，碘伏消毒后鋪無(wú)菌巾,、單,。

　　抬高患者右上肢5分鐘后右上臂上段止血帶止血。

　　張德帥拿來(lái)組織剪開(kāi)始修剪患者的右腕關(guān)節(jié),、右手掌及環(huán)小指指蹼創(chuàng)口挫傷,、失活組織,。

　　再用雙氧水及稀釋碘伏溶液反復(fù)沖洗腕關(guān)節(jié),，兩人更換手套、重新鋪單,。

　　又來(lái)到了講解環(huán)節(jié),。

　　只見(jiàn)張德帥主治醫(yī)師左手分離傷口，右手拿起小止血鉗,，朝患者傷口內(nèi)一指,。

　　現(xiàn)在，讓我們來(lái)分析一下這只手！

　　首先,，患者右上肢軟組織于右腕部尺側(cè)斜行經(jīng)腕管縱行達(dá)環(huán)小指指蹼劈裂,。

　　指蹼軟組織撕裂，腕橫韌帶于勾骨處縱行完全斷裂,，僅背側(cè)少許皮膚相連,。

　　傷口深達(dá)骨質(zhì)，腕關(guān)節(jié)囊完全破裂,。

　　勾骨,、三角骨骨化中心及第五掌骨斜行劈裂骨折。

　　小指伸肌腱,、環(huán)小指指淺屈肌腱及環(huán)指指深屈肌腱完全斜行斷裂,。

　　尺動(dòng)脈及尺神經(jīng)深支、小指尺側(cè)指神經(jīng)完全斷裂,，小指指端呈暗紫色,。

　　怕周小刀分不清楚，張德帥主治醫(yī)師還特意指了指患者的尺動(dòng)脈及尺神經(jīng)深支,、小指尺側(cè)指神經(jīng),，以便周小刀記得更清楚一些。

　　磨刀不誤砍柴工,，看清楚了這些,，做到心中有數(shù)，才能更好的為患者進(jìn)行手術(shù),。

　　在直視下,，周小刀雙手固定患者的手。

　　張德帥主治醫(yī)師拿起手術(shù)刀,，止血鉗,，將患者勾骨及三角骨骨化中心解剖復(fù)位。

　　解剖復(fù)位,，顧名思義,，就是按照人體解剖學(xué)的生理位置，完全復(fù)位,，就是對(duì)合得絲毫不差那種,！

　　當(dāng)然，那是不可能的,！

　　但要求相當(dāng)高,，有幾十層樓那么高！

　　它要求骨折端要對(duì)合整齊,，不能錯(cuò)位,。

　　反過(guò)來(lái),，對(duì)應(yīng)的就是功能復(fù)位。

　　它要求,，不管患者手術(shù)或者不做手術(shù),，在患者恢復(fù)后，這骨折的地方不影響患者的骨折部位的功能和整個(gè)軀體的功能就算過(guò)關(guān),。

　　這種情況多見(jiàn)于兒童能夠自我修復(fù),、矯正的情況，也常見(jiàn)于要求不高,，或者沒(méi)有條件做解剖復(fù)位的情況,。

　　比如患者的骨頭少了一大截不翼而飛，你來(lái)給我來(lái)個(gè)解剖復(fù)位吧,！

　　那肯定是做不到的,！