錢住院醫(yī)聽的心中癢癢，轉(zhuǎn)身想邀請葉定文一起去看看,，扭頭一看,，葉定文已經(jīng)走遠了，不由高聲質(zhì)問：“你去干嘛,？”

　　“手術室,。”

　　刷手室中,，葉定文認真的搓著泡沫,，腦海中卻不斷回憶，關于膽道損傷的情況和處理,。

　　導致膽道損傷的原因有很多,，例如病人肥胖、局部粘連嚴重,、膽囊三角解剖變異多,，但歸根結底，還是操作不夠細致,，技術不到位,。

　　膽管傷，處理很麻煩,，因為膽管很細,，不到1mm，這個尺寸,，一些地區(qū)小醫(yī)院,，沒有顯微外科，是做不了如此精細的吻合,，他們的唯一出路,，就是轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。

　　膽管損傷及時發(fā)現(xiàn)很重要,，最怕的是膽道損傷很隱蔽,，術后護理才發(fā)現(xiàn)，那病人慘了,，多半還得再挨一刀,。

　　葉定文踩開氣密門，踏入手術室,。

　　“搞什么,，燈不會打亮一點?！?p>　　“護士,，擦汗?！?p>　　剛進門,，就聽到楊傲訓斥聲，帶著一股濃濃的急躁,，手術室主刀罵人是常態(tài),，尤其是手術不順利的時候,，主刀罵的越兇。

　　葉定文掃了一圈,，正在做手術的,，是個陌生面孔，八成是小護士嘴中說的肝膽外科主治,，楊傲在擔任一助,。

　　邊上還站了四五個看熱鬧的，手術室是相連的,，做完手術的醫(yī)生們，仿佛泥鰍般到處流竄,，明面是觀摩手術,，實則吹牛打屁，放松一下情緒,。

　　“什么情況,？”葉定文擠進人群中，好奇的問道,。

　　旁邊一個女醫(yī)生,，瞅著葉定文蠻帥氣的，忍不住提點道：“病人男,，53歲,，慢性結石性膽囊炎，估計是粘連嚴重,，一線操作疏忽,，膽囊橫斷傷?！?p>　　“慢性,？”

　　“膽囊橫斷？”

　　葉定文不由眉頭一挑,，敏銳的抓住兩個關鍵詞,。

　　慢性炎癥，一般意味著粘連嚴重,，這給手術增加了難度,，術者在操作中要格外小心。

　　膽囊橫斷,，意味著要行吻合術,。

　　想到這，葉定文的目光飄向手術臺,，果然術野中,，炎癥粘連,，像是蜘蛛網(wǎng)般。

　　肝膽外科的主刀,，正戴著顯微鏡,，緊張的做著膽管吻合，楊傲做著配合,，臉色鐵青,，旁邊還站著一個住院醫(yī)，面如死灰,，估計是這次的肇事者,。

　　“主刀是誰？”葉定文邊看,，邊好奇問道,。

　　“肝膽外科主治，向?qū)W前,?！迸t(yī)生笑了笑，又嘆了口氣,，道：“他也是夠倒霉的,，值班遇到這破事?！?p>　　葉定文沉默一會,，他沒有贊同，也沒反駁,。

　　做醫(yī)生的,，難免遇到疑難雜癥，或是窩火的事,，誰也逃不掉,，只是時間遲早的問題。

　　“縫合做了多久,？”葉定文凝神看著那位向主治的操作,，一邊心中對照自己的手法，確認二者的實際差距,。

　　女醫(yī)生撇撇嘴,，道：“一線切斷了，哪敢縫??？0.8毫米內(nèi)徑的膽管，給他十個膽子,，也不敢縫,，喊了二線過來,，已經(jīng)一個多小時了?！?p>　　“一個多小時,？”葉定文詫異的挑挑眉，正常顯微操作,，縫合一條小血管,，順利的話，最多半小時應該結束了,。

　　一個多小時,？看樣子，比他想象的還嚴峻,。

　　兩人對話的聲音很小,，可在手術室封閉的空間內(nèi)，卻聽的很清晰,。

　　楊傲手術做的不順利，本來就火氣大,，旁人的雜音,，更讓他心浮氣躁。

　　頓時,，他惱怒的抬起頭,，本想張口就罵，瞅見是葉定文,，愣了一下,，似乎底氣不足，又悻悻的閉上嘴,，壓下心頭的怒火,。

　　手術室的氣氛，很壓抑,。

　　“通知主任吧,。”十幾分鐘后,，楊傲咬著牙,，幾乎從牙縫中擠出這句話。

　　說完這句話,，他整個人仿佛泄氣的皮球般,，滿臉的沮喪，誰都不愿意認輸,，可事實擺在眼前,，他和對方嘗試縫合,，最終還是失敗了。

　　五分鐘后,，費主任冷著臉,，踏入手術室。

　　“現(xiàn)在什么情況,？”費青站上手術臺,，戴上顯微鏡，邊觀察邊問道,。

　　“患者,，男，53歲,，慢性結石膽囊炎,，粘連嚴重，一線切除時誤將膽管橫斷,，我接到電話后,，和肝膽外科的向主治，嘗試對膽管做端端吻合,，結果……失?。　睏畎敛桓译[瞞,。

　　最后“失敗二字”,，幾乎咬著牙吐出，心有不甘,，滿嘴苦澀,。

　　費青沒有怪罪，作為主任,，很清楚什么場合說什么話,，他瞥一眼肝膽外科的主治，微微皺眉,，似乎有些不悅,。

　　“你們用的針線，有點大,，吻合也不夠精細,，反爾讓斷端的撕裂加深，處理更困難了,?！?p>　　費青實事求是的評價，讓楊傲更羞愧了，默默的低下頭,。

　　“費主任,，膽管太細了，內(nèi)徑才0.8mm,，我和楊主治不是專門練顯微操作,，實在難以勝任，不如……等手外科的人來處理,？”向主治謹慎的建議,，實在是費大炮的名頭太響了。

　　“既然知道不行,，為什么不第一時間通知手外科,？”費青有些不悅。

　　“晚上來了個兩指離斷的斷指再植,，把手外科的人全拉走了,，估計還有一個小時結束?！毖不刈o士道,。

　　斷指再植是大手術，往往一臺手術要抽調(diào)半個科室的人,。

　　“你們肝膽科的主任呢,？”

　　“在做肝切除，估計還要兩小時,。”向主治小心翼翼道,。

　　聽到這話,，費青板著臉，眉頭都擰成川字,。

　　一般來說,，急診科的醫(yī)生，很少做手術的,，他們擅長的,，都是急診搶救，穩(wěn)定生命體征后,，或轉(zhuǎn)診,，或像現(xiàn)在一樣，召集聯(lián)合會診,。

　　醫(yī)生不是萬能的,，尤其是現(xiàn)代醫(yī)學，科室越分越細，每個醫(yī)生都有自己擅長的領域,。

　　正當眾人沉默,，費青為難時，一個平靜的聲音,，從費青背后傳來：“費主任,，不如讓我試試……”

　　若是術后才發(fā)現(xiàn)，肝臟分泌的膽汁,，就會漏到腹腔,，滿肚子都是膽汁，嚴重的會導致休克和死亡,。

　　今天的這個病人算是不幸中的萬幸,。

　　不幸是，術中在三條管匯合的“Y”字路口,。

　　將膽管不慎切斷,，就算今天完成吻合，病人也要在體內(nèi)流一條T管,，穿到體外引流,，這根管至少留2個月才拔掉，病人的痛楚可想而知,。

　　萬幸的話是,，在手術臺就及早發(fā)現(xiàn)，避免了事后再開一刀的痛苦,。