武國慶這番話的語氣,,對(duì)兩主任沒啥尊重,事實(shí)上,,以他的年齡和資歷,,也無需忌憚,。
當(dāng)年手外科還沒分出去,,武國慶就是角逐大主任的熱門人選,,只不過老頭比較固執(zhí),,得罪人多,又不肯變通,,才將大主任的皇冠,,拱手讓給了姜德謙。
當(dāng)初尚且不怕,,現(xiàn)在分科了,,武國慶更不會(huì)在乎。
老頭現(xiàn)在骨科內(nèi)獨(dú)領(lǐng)一個(gè)治療組,,專攻疑難雜癥,,又不涉及科室權(quán)利之爭(zhēng),大主任也睜一只眼閉一只眼,,懶得計(jì)較,。
按理說,打斷骨頭連著筋,。
武國慶今天之行,,放在古代,那就是資敵叛國,,是要車裂的,!可武老頭才不在乎,他還混幾年就退休了,,心無羈絆,,早就放飛自我。
“呵呵,,手外科來急診,,也經(jīng)常挑挑揀揀,,這個(gè)病人他們都打算推II期手術(shù),。怎么?他們可以挑,,我還不能自己劃拉幾個(gè),?”費(fèi)青嚴(yán)正的臉上,泛起一絲玩味的笑意,。
武國慶心照不宣的笑了笑,。
別說手外科,很多科室都會(huì)來急診挑病人,,那些根本沒法治又要長(zhǎng)期占用病床的病人,,比如說癌癥晚期,還有一看就很難纏絲毫不配合的病人家屬……等等,,各科室都會(huì)將病人留給急診科,。
而且各科都有自己的門診,,他們收治病人,不一定要靠急診科的轉(zhuǎn)診分流,。
因此,,費(fèi)青才敢肆無忌憚的薅羊毛。
“大夫好,?!?p> 見到一堆白大褂涌進(jìn)來,患者家屬連忙起身,,滿臉堆笑,,略顯局促。
雖然不清楚來人的身份,,可家屬一看,,能被眾星捧月簇?fù)淼模囟ㄊ谴笾魅渭?jí)別,,自是很緊張,,也很期盼。
不到一分鐘,,楊傲和葉定文也陸續(xù)進(jìn)來,。
“患者胡曉麗,19歲,,女,,因?yàn)樵趯W(xué)校玩,不慎從二樓食堂樓梯摔下,,經(jīng)X平片和B超診斷,,脾破裂,雙手屈肌腱斷裂,,I期手術(shù),,行脾次切除手術(shù),右手I區(qū)肌腱,,行改良Kessler縫合,。”
“左手II區(qū)屈肌腱,,行……M-Tang法縫合,。”
楊傲說到最后一句,,下意識(shí)瞥一眼兩位主任,,見沒有動(dòng)靜,又繼續(xù)說用藥,。
武國慶心不在焉的聽著,,對(duì)于幾十年的老骨科來說,,他修過的屈肌腱,不比鹵菜店鹵的雞爪子少,,那些信息權(quán)當(dāng)背景音樂,。
他的注意力,集中在患者雙手上,。
“很特別啊……”武國慶由衷感慨一句,,抬起頭,環(huán)顧四周,,繼續(xù)說道:“病人雙手屈肌腱斷裂,,又是兩種不同的縫合法,這個(gè)病例,,很有研究意義,。”
背后一幫捧哏小醫(yī)生,,紛紛識(shí)趣的露出一副“主任你說的好有道理”的欣賞崇拜眼神,,點(diǎn)頭附和。
“這個(gè)左手,,是定文縫合的,?”武國慶饒有興趣的問道。
費(fèi)青點(diǎn)頭微笑,,目光中流露出一分驕傲,。
楊傲見狀,黯然一嘆,,明白綠葉的曝光時(shí)間結(jié)束,,識(shí)趣的退后兩步,露出葉定文挺拔的身影,。
“來,,定文,過來這邊,,跟我說說你的縫合過程,?!蔽鋰鴳c刻板的老臉上,,露出罕見的溫和笑意。
旁邊的研究生,,頓時(shí)羨慕的牙都酸了,,老頭待他們,可從未溫柔過,,嚴(yán)苛的要死,,恨不得學(xué)古代的老學(xué)究,,隨手帶兩根教鞭,一根使勁的抽,,若是抽斷了,,換一根接著抽。
葉定文沒注意他們的表情,,很自然的上前兩步,,道:“我選的M-Tang法,前期的操作,,跟Tang法相同,,都是采用六束多組腱內(nèi)縫合?!?p> “但是,,背外側(cè)僅由一根套圈縫合線完成,第一根套圈縫合線,,選在遠(yuǎn)離肌腱斷面6毫米處進(jìn)針……”
面對(duì)眾人圍觀,,葉定文沒有半分緊張,指著病人手指肌腱斷裂處,,侃侃而談,。
武國慶微微頷首,并未發(fā)言,。
他雖然修過的肌腱,,比他吃過的雞爪子都多,但Tang法卻很少做,。
手指有五個(gè)區(qū),,常規(guī)的伸肌腱,他都是用8字縫合法,,屈肌腱則是改良Kessler法,,只有遇到無人區(qū)的屈肌腱,才會(huì)考慮是否要用Tang法,。
試過兩次,,頗為復(fù)雜。
顯微操作是很傷神的,,他年齡大了,,眼神和精力也比不上年輕人,試了幾次,,就放下了,。
單從數(shù)據(jù)上講,Tang法的優(yōu)良率,,一般在90%-95%,,也就提升幾個(gè)點(diǎn),,但多了兩組縫合線,對(duì)他來說,,耗費(fèi)的時(shí)間和精力可不小,。
至于新出的M-Tang法,他僅有所耳聞,,聽到葉定文講的頭頭是道,,頓時(shí)來了興趣,似乎激發(fā)他年輕時(shí)求學(xué)的精神,,下意識(shí)往胸口口袋摸去,,想掏出便條本做個(gè)記錄。
伸手一摸,,摸空了,。
武國慶才陡然回味過來:老子是來是挑刺的,不是來聽培訓(xùn)的……
費(fèi)青見武國慶有些遲疑,,眉頭皺的更緊了,。
費(fèi)青微感不悅道:“武主任,今天的病人,,本來就是急診搶救,,手部肌腱是附帶手術(shù),本來就是個(gè)精細(xì)活,,請(qǐng)你來就是拾遺補(bǔ)缺,,你也不用顧忌家屬和我的存在,有話直說,?!?p> 聽到這話,病床上的女孩略顯緊張,,孩子父母卻頗為感激,。
孩子從二樓樓梯摔下來,兩口子乍一聽到這消息,,感覺天都快塌了,,火急火燎的往醫(yī)院趕,簽手術(shù)知情書的時(shí)候,,手抖的跟篩子似的,。
當(dāng)時(shí)唯一的念頭,就是女兒能活著就好,,哪怕有些缺陷也無所謂?,F(xiàn)在女兒安然無恙,,兩口子已經(jīng)心滿意足,,至于手部傷,,能得到更好治療,家屬只有純樸的感激,。
武國慶情知躲不過去,,尷尬的笑了笑,道:“目前來看,,縫合步驟沒什么問題,。至于術(shù)后效果,我們先做一個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試,?!?p> 手屈肌腱縫合后,想知道效果,,最簡(jiǎn)單有效的方法,,就是做手總主動(dòng)活動(dòng)系統(tǒng)評(píng)定法。
“來,,把手伸出來,,我先看看?!蔽鋰鴳c和顏悅色的伸出枯瘦的手,。
病人一怔,遲疑的問道:“哪一只,?”
武國慶被反問住了,,愣了兩秒,啞然失笑道:“就葉醫(yī)生做的左手吧,?!?p> 少女“哦”了一聲,乖乖的伸出打著石膏固定僅露出半個(gè)手掌的左手,。
剛縫合的肌腱很脆弱,。
武國慶捏著病人的手,輕柔的做了一組被動(dòng)活動(dòng),,似乎還不錯(cuò),,不禁微微頷首,又問道:“試過主動(dòng)活動(dòng)沒有,?”