這句話,明顯是沖葉定文問的,。
“昨天術后,,我讓患者做了簡單主動活動,?!比~定文簡要敘述,。
家屬見狀,,也急切道:“我家小麗昨天都做了,,但不知道效果如何?”
武國慶眼神一亮,,點點頭道:“能動就不錯了,。”
孩子媽倍感振奮,,急道:“能動,,手指都能動,就是動的不多,,連拳頭都握不緊,?!?p> “大夫,,這有沒有影響?”孩子父親神色緊張的問,。
武國慶摸了摸下巴,,愣了兩秒,,忽然問道:“那右手呢?”
“右手更不行,,動一下手指都很費力,,還沒左手彎的多?!焙⒆幽赣H略顯嫌棄的道,。
“沒關系,手術剛完成是這樣的,,千萬別主動用力,,小心再次崩斷?!蔽鋰鴳c溫言安撫家屬,。
旋即,武國慶轉身,,沖費青愕然道:“看來,,M-Tang法,優(yōu)勢很明顯啊,?!?p> 費青不禁微微昂起下巴,坦然接受武主任的贊譽,,似乎都歸功于他的英明領導,。
身后一幫小醫(yī)生,也面露訝然,。
葉定文則面色平靜,,微微一笑。
“來,,兩只手都伸出來,,跟著我,慢慢做,,別太用力,。”武國慶伸手,,做了幾個手指主動彎曲和伸直動作,。
小麗平攤雙手,也依樣畫葫蘆,,看的出,,彎的有些費力,且右手似乎沒有左手靈活,。
“醫(yī)生,,怎么樣,?”家屬急不可耐的問道。
武國慶這次語氣很肯定的道:“不錯,,能動,,就代表你肌腱連上了?!?p> “來,,繼續(xù)看我示范?!蔽鋰鴳c又做了個食指和大拇指的對捏動作,。
小麗顫巍巍的彎曲兩指,費力的捏了個C字形,,很明顯,,左手兩個指頭的間隙還有半個指頭,右手間隙更大,。
“大夫,,有沒有問題?”家屬焦急道,。
“還不錯,。”武國慶沒有急于表態(tài),,又道:“來,,下一個,握拳,?!?p> “平攤手掌?!?p> ……
武國慶將主動活動測試全輪一遍,,臉上的驚奇也越來越濃。
尤其是患者兩只手,,分別采用不同的縫合法,,同一測試下,高下立判,。
身后的費青,,原本臉上的擔憂也一掃而空,顧盼生輝,,精神愈發(fā)亢奮,。
事實上,在場兩個科室的醫(yī)生,,都知道肌腱縫合的關鍵,。
手部肌腱縫合,術后有兩大難點:二次斷裂,,以及粘連,。
為了防止二次斷裂,醫(yī)生們最早采取的措施,,就是不要折騰,,不要活動手部,一直到4周后,,讓肌腱長結實強壯后,,才開端肌腱鍛煉。
但這個時候,,肌腱在愈合過程中,,逐漸與周圍組織發(fā)生粘連,導致手部僵硬,,喪失部分功能,。
于是,醫(yī)生們只有開刀,,再將粘連的肌腱給剝離開,,然后開啟鍛煉模式,恢復手部功能,,可也給患者帶來二次痛苦和更長的愈合時間,。
為了解決這個問題,醫(yī)生們又想盡辦法,,讓肌腱開始早期鍛煉,,發(fā)現越早鍛煉,粘連的問題就越小,,可同時帶來的后遺癥就是,,還沒愈合的肌腱“啪”的一聲,很容易二次斷裂,。
因此,,肌腱粘連和肌腱斷裂,就形成了一對矛盾體,。
早活動,,無粘連,卻易斷裂,。
晚活動,,無斷裂,卻易粘連,。
為了解決這對矛盾體,,手外科的精英們,,做了無數嘗試,有改用新材料縫合線,,有使用新生物材料隔離粘連,,然而,嘗試最多也最簡單有效的,,就是創(chuàng)造不同的肌腱縫合法,。
8字法、十字法,、編織法,、津下套圈法、Kessler法,、Kleinert法,、Bunnell法……
而在手肌腱中,最難挑戰(zhàn)的便是II區(qū),,無人區(qū),。湯教授的Tang法就此應運而生。
無論是極限載荷,、極限拉伸強度,、韌度,Tang法的數值均名列前茅,。
但Tang法,,仍有其缺陷,縫合復雜,,線頭多,。
因此,近年又推出了M-Tang法,,即葉定文目前使用的改良版M-Tang階梯式修復法,,不僅能減少粘連和線頭,且確保同等的抗張強度,。
眼下,,患者左右雙手一對比,M-Tang法的效果立馬突顯,。
“沒想到,,M-Tang法的早期活動能力很強啊?!蔽鋰鴳c環(huán)顧一圈,,沖家屬頗為振奮的說明:“這手部肌腱縫合,越早開展鍛煉,效果越好,?!?p> 見家屬也很振奮,恨不得馬上開端,,武國慶忙即潑冷水,,語重心長道:“不過,這個鍛煉,,不能亂來,必須遵照醫(yī)囑,,功能鍛煉也必須在康復師的指導下進行,。”
“那什么時候開始鍛煉,?”家屬眼神期盼的望著武國慶,。
武國慶摸摸下巴,微感自得的道:“像普通的Kessler縫合,,我們都是術后3天做被動活動,,一周后做主動屈曲動作。但這個M-Tang法,,我看今天就能做被動活動,。”
說到最后,,武國慶傲然一笑,。
“那我女兒的手,能恢復到啥水平,?”家屬不放心的問道,。
武國慶沒有急于表態(tài),很有技巧的反問道:“那你們的最低期望呢,?”
家屬對視一眼,,想到之前的慘狀,沒有獅子大開口,,遲疑道:“最起碼,,能生活自理吧?!?p> 武國慶摸著下巴,,頗為自負的笑道:“別說生活自理,就是打乒乓球都沒問題,?!?p> 家屬一聽,全部眉開眼笑。
這時,,孩子父親似乎想起什么,,忽然問道:“那這個右手,也能打乒乓球嗎,?”
武國慶倨傲一笑,,他做的肌腱縫合,優(yōu)良率能達到93%,,正準備開口,,自負的說出“當然可以”時,忽然一個激靈,,回味過來:糟糕,,這可不是我做的手術,誰知道手外科的小兔崽子,,他的優(yōu)良率有多高,?
看著滿臉期盼的家屬,武國慶忽然有些后悔:早知道,,剛才就不該吹什么乒乓球,,把家屬的期望值都吹高了……
“你不知道,昨天你都快把我們給嚇死了,?!焙⒆幽赣H用手背偷偷抹一下濕潤的眼眶。
“你哭什么,,醫(yī)生都說沒事了,。”胡曉麗看著他們的父母的笑道,。
聽到這話,,兩人稍稍安心。
“別高興太早,?!?p> 就在這時,隔壁一個三十來歲的平頭男子,,呵呵笑道,,聽口氣似乎不看好。
三人一聽,,笑容瞬間僵滯,。
“你這是什么意思?”小麗父親皺著眉頭,,面色不悅,。
居然當著孩子說這種喪氣話,太不像話了。