這下古建國開始有些平心靜氣了,,他點了點頭,但是卻不愿意認(rèn)輸,。不過還是按照康鴻的說法重新把腸又切了一段,,觀察顏色和血管活動情況之后覺得沒有問題,又看了一眼康鴻,見他點頭,,這才開始縫合,。
古建國的縫合技術(shù)真的不怎么樣,對腸道的縫合已經(jīng)很多年沒用過,,技術(shù)都忘光了,。
可是,這樣的縫合將來會造成瘺口的,,也會造成吻合口張力過大,,這就不是指點可以解決的了。
康鴻豪不客氣的說道:“要不縫合讓我來吧,?這是一助該做的事,,讓我也做點事吧?!?p> 古建國的臉色又陰沉了下來,。說道:“怎么?我縫合不好嗎,?”
“不是這個意思,,我只是覺得我拿了錢該做點事,縫合這種事情應(yīng)該是由一助來做的,。另外對腸斷端的脂肪組織也要進(jìn)行清除,,我來做吧?!?p> 費天華這之前已經(jīng)跟康鴻通過氣了,,一切以病人為準(zhǔn)。對于一家私立醫(yī)院來說,,環(huán)境和條件都不成問題,,療效是吸引病人留住病人的關(guān)鍵。對于古建國,,他脾氣倔一些,,下來好好說應(yīng)該是可以理解的,畢竟他是副院長,,受聘到醫(yī)院最終也是要為醫(yī)院的療效負(fù)責(zé)的,。
所以費天華點頭說道:“老古,要不讓小康試試吧,你在旁邊指點?!?p> “我指點什么?一直都是他在那沖著我指手劃腳的好嗎,?——行,,你來,再順便把我可能做不好的地方說一下,,讓我這老頭子漲點見識,。”
古建國瞪眼瞧著康鴻說道,。
康鴻接手開始進(jìn)行腸切端脂肪組織的清除,。
他一邊溫和,一邊毫不客氣的說道:“進(jìn)行腸縫合的時候,,如果腸切端的外壁有脂肪組織沒有清除,,特別是腸系膜源沒有能夠剝脫,就會導(dǎo)致縫合線中有脂肪及腸系膜,,組織間隔會影響傷口愈合的,。必須要把切端零點五厘米到零點七五厘米范圍內(nèi)的腸壁外面的脂肪組織脂肪垂和腸系膜完全清除?!?p> “你先前清除的時候手術(shù)術(shù)式不標(biāo)準(zhǔn),,要切除這一類的脂肪組織必須要在根部作結(jié)扎和切斷,同時還要避免將脂肪粗暴的拉脫,,因為脂肪垂中有終末的腸血管,,如果像你剛才那樣硬性的拉脫,會引起血腫并影響腸壁血運,,那是非常危險,,腸管有可能壞死?!?p> 康鴻嘴上劈哩啪啦的一通解釋,,手上可沒閑著,如行云流水一般進(jìn)行脂肪清除,。
開始古建國還斜著眼,,待到后來,發(fā)現(xiàn)他手術(shù)速度極快,,還有極其完美的時候,,這才驚訝地扭頭過來瞧著。
等到康鴻的話說完的時候,,他已經(jīng)把這些動作做完了,,而且清除的干干凈凈,手法之熟練,,根本沒有任何猶豫,,速度極快,,偏偏又沒有任何錯誤,,比教學(xué)視頻還要讓人咋舌,。這下古建國有些動容了,瞧了費天華一眼,。
費天華則樂開了花,,看來自己留的一手留對了。如果沒有這康醫(yī)生在后面保駕護航,,今天的手術(shù)估計要出問題了,。
康鴻也不管什么臉面不臉面了,既然說了就說完:“腸縫合非常重要,,你的切口我需要修整一下,,縫合口的大小非常重要,弄不好,,縫合口狹窄會引起腸梗阻的,。同時縫合的時候一定要注意小腸是否扭轉(zhuǎn),否則也會造成腸梗阻,。你剛才準(zhǔn)備縫合的時候就沒有進(jìn)行小腸的檢查,,實際上有一定程度的扭曲,你沒發(fā)現(xiàn)嗎?”
康鴻一邊說著,,一邊完成了縫合,。
這下子,古建國自愧不如,,打心里佩服,。臉上的怒氣雖然沒有就此消失,可心里無怒氣卻已經(jīng)平息了,。
費天華忍不住夸贊說道:“康醫(yī)生,,我覺得你的手術(shù)跟你的老師顧修杰醫(yī)生差不多一樣好了。不說別的,,就你這縫合術(shù),,就是我見過的所有的名醫(yī)中最厲害的,沒有之一,。我們醫(yī)院請了大小不等的各種各樣名醫(yī)來做手術(shù),,可從來沒有像你這么動作快捷又準(zhǔn)確的?!?p> 古建國聽費天華夸贊康鴻,,臉上更是不好看,心里的氣還沒平息下來,,扯開話題說道:“趕緊的,,沖洗腹腔關(guān)腹吧,這才是你一助應(yīng)該做的,?!?p> 康鴻卻道:“別怪我多事,,我還得說一下。這腫瘤清除術(shù)完畢之后的沖洗腹腔極為重要,,這不是一般的腸道破損手術(shù),,這是結(jié)腸癌清除術(shù)。手術(shù)是否成功,,關(guān)鍵在于對癌細(xì)胞的清除,。要知道結(jié)腸癌切除術(shù)如果沖洗方法不得當(dāng),從創(chuàng)口粘敷的一些癌細(xì)胞會被沖洗液沖下來之后,,種植在系膜,、網(wǎng)膜或者腹膜表面,會使得手術(shù)之后腹膜腔內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā),。這是醫(yī)源性癌擴散的一個重要途徑,,絕對不能掉以輕心?!?p> 這之前金帆醫(yī)院請的手術(shù)大伽都是埋頭做手術(shù),,基本上沒有進(jìn)行解釋的。所以費天華他們看了也弄不大懂,,畢竟隔行如隔山,,從來沒有一個醫(yī)生能像康鴻這樣一邊做一邊進(jìn)行解釋,還解釋的這么到位,。
這下連古建國都有些動容了,,雖然表情還是有些不高興。說道:“嗯,,你做給我們看看吧,,反正這一次我這老臉是丟盡了,索性再丟一點沒關(guān)系,?!?p> 這句話倒惹的手術(shù)室的人都笑了,氣氛緩和了不少,。
康鴻感激的沖古建國點頭,,一個從醫(yī)四十多年,可以當(dāng)自己爺爺?shù)睦先四軌蛟谧约好媲澳軌蛘f出這種服輸?shù)脑拋?,是極為難得的,。
當(dāng)下,康鴻用多量鹽水沖洗腹腔和腹膜后間隙,,吸干凈積血和血塊,,同時解釋說道:“腫瘤手術(shù)用鹽水沖洗之后必須還要用蒸餾水進(jìn)行沖洗。為什么一定要用蒸餾水,?這就是低滲的特點,,因為低滲液體可以破壞癌細(xì)胞,,沖洗完畢再用噻替哌十毫克溶解在三百毫升的蒸餾水中沖洗,然后再把所有腹腔內(nèi)的液體抽取干凈,。行了,現(xiàn)在可以縫合了,?!?p> 康鴻逐層縫合,再次展示了完美的縫合手術(shù)是什么樣的,,看得幾個人目瞪口呆,,驚詫不已。
古建國這下算是徹底服氣了,。
康鴻對費天華說道:“手術(shù)做完后的護理很重要,。我不希望這臺成功的手術(shù)因為護理而失敗,一定要精心護理,,嚴(yán)格操作,。”
費天華說道:“放心,,很多大伽到我們醫(yī)院來做手術(shù),,擔(dān)心的也是護理。畢竟很多好的手術(shù)最終是被護理搞砸的,,我們非常注意這一點,。我們請的護士可都是頂尖的存在,絕對不會出差錯的,?!?p> 幾個人說著,脫了手術(shù)服,,更衣之后出來到了休息室門口,。
古建國握著康鴻的手,嘆了口氣說道:“康醫(yī)生,,說實話,,剛才我老頭子的確有些不高興,因為還從來沒有人這么不留情面指責(zé)我的手術(shù),,即便我讀研究生的時候,,我的導(dǎo)師也沒有這么不客氣過。但我知道你是為了病人好,。我想通了,,你用你的實力證明了你有這樣的能力,有這樣的資格來指點我,。剛才我脾氣不大好,,跟你道歉,。”