【由于眾所周知的原因,，文章發(fā)出去后某些器官的名稱可能變成星號(hào),，作者也感到無(wú)奈，只能以首字母縮寫(xiě)代替,?！?p> “沃琳,，我來(lái)了！”
張萍像個(gè)得了糖的孩子一樣,，興沖沖走進(jìn)放療科大門(mén),，和她一起進(jìn)門(mén)都，是今天要做后裝治療的那位患者,。
“張醫(yī)生,，你親自送人過(guò)來(lái)了呀?！绷_歡迎上去,。
“是呀，我好奇來(lái)看看后裝是什么樣的,，”張萍關(guān)心地問(wèn)羅歡,，“你怎么樣，在放療科還習(xí)慣嗎,？”
羅歡因不適應(yīng)醫(yī)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換,，輪換了不少臨床科室，其中就有婦產(chǎn)科,，所以張萍和羅歡還算熟悉,。
羅歡笑道：“我們科人少，心思單純,，大家都有一說(shuō)一,，有二說(shuō)二,，很舒服?！?p> “這就是習(xí)慣了呀,，”張萍拍拍羅歡，“都改口我們科了,，為你高興,。”
“謝謝張醫(yī)生,?！绷_歡領(lǐng)著患者先上樓去后裝室。
沃琳嗔張萍：“別人躲放療科還來(lái)不及呢,，連查崗的都不敢進(jìn)來(lái),，你倒好,，自己往這里湊,，你是不是傻呀?！?p> “別人怕放療射線,，那是不懂，我要是也怕,，那才是真傻,，換而言之就是你傻?！睆埰纪浦至丈蠘?，“別廢話了，趕緊做事,?！?p> 張萍本來(lái)只是來(lái)湊熱鬧滿足好奇心的，結(jié)果彭主任因她的到來(lái)而臨時(shí)決定開(kāi)個(gè)小型病例報(bào)告會(huì),，參會(huì)人員只有四個(gè)：彭主任,、郎少敏、張萍,、沃琳,。
由張萍先做病例報(bào)告：“患者陰（YD）道出血十多天不止，患者以為只是月經(jīng)拖得時(shí)間長(zhǎng)了,，沒(méi)有理會(huì),，連續(xù)出血兩月余，患者去鎮(zhèn)衛(wèi)生所止血,，止血無(wú)效,，患者去了縣醫(yī)院就診,。
“縣醫(yī)院給患者測(cè)了HPV，檢測(cè)結(jié)果提示HPV陽(yáng)性,，縣醫(yī)院醫(yī)生建議患者轉(zhuǎn)來(lái)我們醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,，我們醫(yī)院給患者做了病理切片，診斷為宮頸癌,，患者不耐受手術(shù),，我們科邀請(qǐng)彭主任會(huì)診，決定給患者做同期放化療,?！?p> 郎少敏接著道：“患者放療外照射計(jì)劃做二十五次，共45Gy,，做到十五次時(shí),，患者出現(xiàn)骨髓抑制，放化療同時(shí)暫停,，現(xiàn)在患者的血相已恢復(fù)正常,，恢復(fù)放療，擬行內(nèi)照射加外照射放療,，內(nèi)照射六次,，30Gy，每周兩次,，外照射按原計(jì)劃進(jìn)行,，共二十五次，45Gy,?！?p> 彭主任問(wèn)張萍：“另一位患者什么時(shí)候能繼續(xù)放療？”
張萍道：“那個(gè)患者出院了,，怪我們給她的病越治越重,，說(shuō)她原來(lái)只是腰痛，結(jié)果治著治著還尿痛起來(lái)了,?！?p> 彭主任嘆息：“放療前談話，明確告訴過(guò)她放療后期可能會(huì)出現(xiàn)尿頻尿痛,，是正?，F(xiàn)象，可以藥物治療,，她說(shuō)一定會(huì)堅(jiān)持做完放療,，結(jié)果還是反過(guò)來(lái)，唉……”
郎少敏為患者惋惜：“關(guān)鍵是，患者放療沒(méi)達(dá)到根治劑量,，腫瘤肯定會(huì)惡化,，以后的治療會(huì)更麻煩，患者自己也更加痛苦,?！?p> 張萍也覺(jué)無(wú)奈：“我們把后果給患者說(shuō)清楚了，可患者就是不聽(tīng),，我們也不能強(qiáng)行扣下患者呀,，我們建議患者去上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療，不知患者有沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去,?！?p> 張萍口訴這個(gè)已出院患者的病例：“患者自訴近四年無(wú)誘因腰痛，腰痛明顯,，導(dǎo)致夜間入睡困難,，
未去醫(yī)院就診。
“半年前,，患者小便后YD少量出血,，四天后自行干凈，患者以為是月經(jīng)來(lái)潮,，未予重視,。
“上個(gè)月患者再次出現(xiàn)小便后YD少量出血，患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，行B超檢查，提示腎積水,，行HPV檢測(cè),，提示HPV感染。
“為進(jìn)一步診治,，患者來(lái)我院就診,，要求住院，經(jīng)進(jìn)一步檢查,，確診宮頸癌,，經(jīng)會(huì)診，確定行放射治療,?！?p> 郎少敏接著道：“患者只單純做放療，外照射做了十八次時(shí),，擬加內(nèi)照射治療,，因當(dāng)時(shí)患者出現(xiàn)尿頻尿痛現(xiàn)象，暫停放療?！?p> 然后,，患者放棄治療出院，也就暫時(shí)沒(méi)有然后了,。
整個(gè)病例報(bào)告會(huì)全程,，沃琳都沒(méi)有吭聲，此時(shí)的她還只是抱著接受信息的心態(tài)做一個(gè)旁聽(tīng)者,，沒(méi)有想過(guò)要參與討論,，也參與不進(jìn)去。
病例報(bào)告會(huì)結(jié)束,，四人從二樓會(huì)議室挪步三樓后裝室,，羅歡陪患者等在那里。
沃琳打報(bào)告申請(qǐng)的后裝必備品在后裝機(jī)到位的第二天已全部到位,，該打包消毒的東西,，羅歡也已送去了供應(yīng)室消毒，今天一早供應(yīng)室將消毒包送了過(guò)來(lái),。
沃琳先根據(jù)彭主任所給劑量,、施源管數(shù)、駐留點(diǎn)數(shù)以及駐留點(diǎn)之間的距離做好治療計(jì)劃,，再將治療計(jì)劃輸入控制電腦,，并將計(jì)劃打印出來(lái)，以備存檔,。
一切準(zhǔn)備就緒,，除患者外，所有人戴好口罩和手套,，彭主任讓患者躺上治療床,，著手將施源器置入患者YD及子宮腔內(nèi)，羅歡從旁輔助,，其他人在旁觀摩,。
根據(jù)病情需要，彭主任在患者體內(nèi)置入三根施源器,。
施源管放好,，彭主任邊用鑷子往患者YD內(nèi)塞入紗布和棉球，邊解說(shuō)：“填紗布和棉球是為了固定施源器,，避免施源器松動(dòng),，影響劑量分布準(zhǔn)確性，避免患者因體內(nèi)異物的滑動(dòng)而引起不適感,?！?p> 填塞好后，羅歡用膠布再次將施源器固定在治療床，在施源器末端接上施源管,，然后和郎少敏合力將治療床連同患者推進(jìn)后裝機(jī)房,，彭主任、沃琳,、張萍跟在后面進(jìn)去,。
彭主任走到迷道口就沒(méi)再往前走，他站的位置距后裝機(jī)有兩米多遠(yuǎn),。
沃琳拉張萍站在離后裝機(jī)側(cè)面盡量遠(yuǎn)的地方,，不僅遵循了輻射防護(hù)三要素中的距離和屏蔽元素，這個(gè)角度也能讓張萍看得更清楚,，滿足張萍的好奇心,。
此時(shí)的源在后裝機(jī)的儲(chǔ)源缸中間部位，這是屏蔽元素,；輻射源的強(qiáng)度和距離之間的關(guān)系遵循距離平方反比定律,，這是距離元素。
在彭主任的指導(dǎo)下,，羅歡快速將三根施源管的另一頭插入后裝機(jī)前三個(gè)出源口,，轉(zhuǎn)動(dòng)卡盤(pán)將施源管卡緊以防施源管脫落，郎少敏從旁協(xié)助,。
施源管已插好,，接下來(lái)暫時(shí)沒(méi)什么可供張萍好奇的了，沃琳拉張萍走到迷道口,，和彭主任并肩,，這里離后裝機(jī)距離更遠(yuǎn)，更安全,。