羅歡拿特制的后裝治療時用的被子蓋在患者身上,安撫患者:“我們先出去了啊,,您要是有感覺哪里不舒服的話,,就舉手,我們從監(jiān)控器看得到,,會立即進(jìn)來處理,,治療完成后我們會進(jìn)來推您出去,您不要緊張啊,?!?p> 做后裝治療時,,不同于模擬定位時和在直加機(jī)房做放療時。
給患者做模擬定位時,,模擬機(jī)床不時會前后左右移動,,控制床移動的繼電器吸合和斷開會發(fā)出咔噠咔噠的聲音;
在直加機(jī)房給患者做放療,,出射線時機(jī)器會發(fā)出“吱~~”的聲音,。
只要提前給患者講清楚會有什么動靜,讓患者有心里準(zhǔn)備,,患者獨(dú)自呆在模擬機(jī)房或直架機(jī)房時,,基本不會緊張。
給患者做后裝治療時,,空曠的機(jī)房里只有患者和由施源管和患者相連的后裝機(jī),,如果不開空調(diào)和抽濕機(jī)的話,機(jī)房內(nèi)寂靜無聲,。
太安靜的環(huán)境,,有時會給人一種與世隔絕的錯覺,有些患者因生病而變得脆弱而敏感,,獨(dú)自呆著時甚至?xí)a(chǎn)生被拋棄的恐懼感,。
“要多長時間呀?”患者問羅歡,。
羅歡下意識看向沃琳,。
沃琳打印出來的治療計(jì)劃,有源在每根施源管的每個駐留點(diǎn)所停留的時間,,以及所有時間加起來的總時間,,都是以秒為單位,她只是粗略看了一下,,現(xiàn)在一時想不起來,。
“治療時間是六分多鐘,加上我們走進(jìn)來,,再加上把管子從機(jī)器上拆下來,,和推您出去的時間,可能要不到十分鐘的樣子吧,?!蔽至仗媪_歡回答。
現(xiàn)在的源是新源,,是源強(qiáng)度最大的時候,,治療時間也就比較短,隨著源的強(qiáng)度衰變得越來越弱,治療所需時間會越來越長,。
患者道:“我不是緊張,,就是覺得這么躺著有些不太舒服,不過只有六分多鐘也還好了,,我堅(jiān)持得下來,。”
彭主任鼓勵患者:“堅(jiān)持得下來就好,,堅(jiān)持就是勝利,。”
然后除患者外所有人快速撤出機(jī)房,,防護(hù)門關(guān)好后,,彭主任在沃琳的提示下操作電腦,其他人從旁觀摩學(xué)習(xí),。
彭主任以前曾經(jīng)用過的后裝機(jī),,和現(xiàn)在正用著的后裝機(jī)不是出自同一個廠家,控制后裝機(jī)的程序也就不同,,不過基本原理都是一樣的,,經(jīng)過沃琳的稍加提示,彭主任很快就掌握了這臺后裝機(jī)控制電腦的使用方法,。
先控制假源從后裝機(jī)儲源缸內(nèi)出來在每一根施源管里走了一遭,,確定各個通道暢通無阻后,再運(yùn)行真源開始進(jìn)行腔內(nèi)放療,。
等候治療完成的時間內(nèi),,沃琳問張萍:“看了這半天,有什么感覺,?”
張萍有些小興奮:“感覺有些像做婦檢,。”
彭主任樂呵:“不是像做婦檢,,開始時的工作本來就是做婦檢,,先要查看患者的情況,判斷能不能放施源器,,該怎么放,,放的時候要注意什么,后面的工作你也看到了,,這可不是做婦檢了,是專業(yè)的放療,?!?p> “是的,”張萍虛心受教,“所以專業(yè)的事還是要交給專業(yè)的人來做,,我只是想見識后裝治療過程而已,。”
治療時間到,,真源自動退回后裝機(jī)儲源缸,,羅歡打開防護(hù)門,和郎少敏進(jìn)了機(jī)房,。
沃琳本來說從監(jiān)控器也能看清里面的情景,,可她話還沒來得及出口,好奇寶寶張萍已經(jīng)跟進(jìn)機(jī)房去,,沃琳只好緊隨其后也進(jìn)了機(jī)房,,到迷道口時沃琳就拉住張萍不讓她再往前走。
“治療做完了,,您沒有不舒服的地方吧,?”羅歡邊和患者說著話,邊將三根施源管按順序從后裝機(jī)取下來,,拿開患者身上的被子,,和郎少敏一個拖,一個推,,合力快速將患者連同治療床移入迷道,,然后以正常步速推著患者出機(jī)房。
剛才羅歡從后裝機(jī)取下施源器后,,沃琳就已拉著張萍往機(jī)房外走:“好了,,機(jī)房里的過程已經(jīng)完事,趕緊出去,,咱們別擋道,。”
畢竟張萍不是射線從事人員,,還是盡量避免讓她有和放射源近距離的時候,。
將施源器從患者體內(nèi)取出,也是彭主任親自操作,,羅歡從旁輔助,,其他人從旁觀摩學(xué)習(xí)。
“你感覺怎么樣,?”張萍問從治療床上下來的患者,。
“還好吧,就是感覺比婦檢時間長了點(diǎn),,腿有些酸,?!被颊哌€挺樂觀。
彭主任給患者分析:“你這是第一次做后裝治療,,有不適應(yīng)很正常,,有了這一次的經(jīng)驗(yàn),以后幾次的后裝治療就有了心理準(zhǔn)備,,也就不會覺得時間難過了,。”
他囑咐患者:“你現(xiàn)在回病房休息,,明天再到一樓直加做放療,,兩天之后做下一次后裝治療,記住,,做后裝治療的當(dāng)天不做直加治療,,反過來,做直加治療當(dāng)天不做后裝治療,?!?p> “知道了,彭主任,,我聽你的,。”患者對彭主任很是信任,。
“對,,聽我的沒錯,”彭主任哈哈笑,,“我就喜歡你這樣的,,遵醫(yī)囑才對自己最有利?!?p> 彭主任轉(zhuǎn)而囑咐張萍:“張醫(yī)生,,注意及時觀察患者的血相變化?!?p> 內(nèi)照射加外照射,,放射劑量比較大,患者又同期在做放化療,,這個患者的機(jī)體反應(yīng)比較敏感,,已發(fā)生過骨髓抑制。
“知道了,,彭主任,。”張萍告辭,,“今天我受益匪淺,,現(xiàn)在就不打擾您了,,您忙,,我回科里去了,。”
張萍離開,,彭主任向另外三人講解:“看起來取施源器是放施源器的反向操作,,其實(shí)還是有不同的,取施源器時力度一定要掌握好,,否則本就脆弱的腫瘤更加容易出血,。”
他告訴郎少敏:“下次就是你給患者上施源器了,?!?p> “我?”郎少敏苦起臉,,“不會吧,,老師,您才示范了一次,,我還沒看到精髓呢,。”
“精髓個屁,!”彭主任笑罵,,“你覺得讓我示范多少次才能看到精髓,早知道你小子是這種賴皮想法,,我今天就不該示范,,就該讓你直接上手?!?p> “嘿,,上手就上手,誰還沒有個第一次是怎么著,?”郎少敏立即做出壯士斷腕的悲壯,。
這師徒倆又逗了幾句樂子,彭主任吩咐沃琳:“你事情多,,為預(yù)防要做后裝治療時剛好你有別的事,,你教會郎少敏怎么做后裝計(jì)劃,也好臨時有個替補(bǔ),?!?p> “好的,主任,?!蔽至臻_啟計(jì)劃系統(tǒng),,教郎少敏怎么做治療計(jì)劃
教完做治療計(jì)劃,沃琳又給郎少敏看模板:“蘇教授教我做計(jì)劃時,,我自己做了幾個模板,,你只要套著這幾個模板,再根據(jù)不同患者的情況稍作改動就行,,這樣比較快捷,。”