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我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生啊

53,、凝血

  一樓大廳內(nèi),。

  一群護(hù)士正圍在一張病床前,。

  血透機(jī)尖銳的報(bào)警聲不斷響起,,雖然旁邊的護(hù)士一直按著消音鍵,,可問(wèn)題沒(méi)有解決,,血透機(jī)還是格盡職守的每隔一分鐘都會(huì)重新開(kāi)始警報(bào),。

  剛剛還睡倒一半的血透病人們紛紛都醒了過(guò)來(lái),,探頭緊張關(guān)注著這張病床上的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)。

  何叔此時(shí)已經(jīng)站在了床旁,,正在和當(dāng)班的護(hù)士溝通,。

  “怎么回事?導(dǎo)管怎么好端端就堵了,?”

  說(shuō)話間,,何叔已經(jīng)戴上了手套,調(diào)試起位于病人左側(cè)股靜脈處的臨時(shí)導(dǎo)管,。

  20ml注射器連接到導(dǎo)管動(dòng)脈段,,用力抽吸……根本抽不動(dòng)!

  換到靜脈端,,用力抽吸……同樣紋絲不動(dòng),。

  再抽吸鹽水試試能不能推動(dòng)……絕望的是,這根導(dǎo)管就像是被澆筑了水泥一樣,,抽不動(dòng),,推也完全推不動(dòng),何況何叔也不敢用全力推動(dòng),,萬(wàn)一導(dǎo)管里有血栓,,推進(jìn)血液循環(huán)里,流到哪里就會(huì)導(dǎo)致哪里栓塞,。

  肺栓塞,、腦栓塞、心臟栓塞……每一種都是會(huì)致死的,!

  護(hù)士這時(shí)候緊張的回答道:“今天給顧家舵上機(jī)時(shí)導(dǎo)管功能就不好,,我調(diào)試了很久終于勉強(qiáng)上機(jī)了,可是機(jī)器一直還是在報(bào)警,,最后泵徹底走不動(dòng)了,,斷開(kāi)連接,試抽了一下導(dǎo)管,,才發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管完全堵死了……”

  “導(dǎo)管功能不好,,一開(kāi)始就不該給他上機(jī)!”好脾氣的何叔此時(shí)也忍不住責(zé)罵一聲道,。

  蘇杰在一旁聽(tīng)著兩人的溝通,,看著何叔忙的焦頭爛額,眉頭忍不住也漸漸皺了起來(lái),,蘇夢(mèng)茹則還是沒(méi)明白發(fā)生什么,,于是小聲問(wèn)道:“哥,怎么回事,,導(dǎo)管堵住了是什么意思,?”

  蘇杰于是解釋道:“我之前不是和你說(shuō)過(guò)嗎,,透析治療的過(guò)程就是血透機(jī)通過(guò)血管通路將病人的血液拉出來(lái)凈化,這其中最重要的一環(huán)就是病人身上的血管通路了,?!?p>  “血管通路,對(duì)于透析病人來(lái)說(shuō),,就是生命線,。”

  “這個(gè)病人用的是股靜脈臨時(shí)置管,,但現(xiàn)在管子里面可能因?yàn)檠?、打折等原因堵住了,血抽不出?lái),,也推不進(jìn)去,,治療就沒(méi)法做了?!?p>  蘇夢(mèng)茹點(diǎn)點(diǎn)頭,,又忍不住看了一眼血透機(jī),機(jī)器上此時(shí)還掛著透析管路,,里面充滿(mǎn)了暗紅色的血液,。

  “管子堵住了,那這些血怎么辦,?”

  蘇杰無(wú)奈道:“沒(méi)有血管通路,,血液短時(shí)間內(nèi)回輸不回去,等會(huì)兒就會(huì)凝固,,到時(shí)候只能丟棄了,?!?p>  “?。窟@么多血直接丟了嗎,?”蘇夢(mèng)茹驚訝道,。

  蘇杰默默點(diǎn)頭:“確實(shí)很可惜,管路里的血液至少得有300ml,,尿毒癥患者本來(lái)就身體虛弱,,再加上腎表面促紅細(xì)胞生成素減少,血液中的紅細(xì)胞還比正常值低,,拋棄這么多的血……對(duì)他們的身體損傷很大,。”

  蘇夢(mèng)茹不懂這些,,因?yàn)檠负退裏o(wú)瓜,,不涉及到切身利益,。

  而此時(shí)躺在床上的七八名病人,對(duì)于這些可就太了解了,!

  眼看著何院長(zhǎng)都有些手足無(wú)措,,管路里的血液隨時(shí)都會(huì)凝固,幾個(gè)病人也忍不住開(kāi)始互相嘀咕起來(lái):

  “果然私人醫(yī)院還是靠不住,,老朱,,你上次去市醫(yī)院血透室排隊(duì),可排上號(hào)了,?”

  “沒(méi)呢,,公立醫(yī)院血透室都爆滿(mǎn),里面全是關(guān)系戶(hù),,我都排了半個(gè)多月了,,根本沒(méi)消息?!?p>  這時(shí)候旁邊有人問(wèn)道:“你兩私下去聯(lián)系公立醫(yī)院血透室了,?咱們都是何院長(zhǎng)第一批拉過(guò)來(lái)的,就這么走了,,是不是不好,,何院長(zhǎng)這段時(shí)間也挺難的?!?p>  “你沒(méi)搞錯(cuò)吧,,用自己的生命安全做人情啊,老吳比我們來(lái)的還早,,還不是被他家里人送去公立醫(yī)院透析了,,這幾年私立血透室出事還少嗎,你不怕,,我怕,!”

  “被你這么說(shuō)的,我也好心慌,,老朱你有沒(méi)有市醫(yī)院血透室的聯(lián)系方式,,我也去咨詢(xún)一下?!?p>  “你換家醫(yī)院吧,,市醫(yī)院我排隊(duì)都排不上,你就別來(lái)湊熱鬧了,?!?p>  ……

  病人們的聲音并沒(méi)有刻意壓低,蘇杰聽(tīng)得很清楚,,心里則忍不住的擔(dān)憂起來(lái),。

  何叔的血透室現(xiàn)在本來(lái)就沒(méi)有多少病人,,大部分都是血透室剛剛成立時(shí),何叔東奔西走拉過(guò)來(lái)的,。

  而現(xiàn)在私人血透室風(fēng)評(píng)不好,,新病人都不愿意來(lái),要是這個(gè)時(shí)候老病人再大量流失……何叔的血透室就真的要倒閉了,。

  而就在此時(shí),,焦頭爛額的何德善嘆了口氣,對(duì)著旁邊的護(hù)士說(shuō)道:“這個(gè)導(dǎo)管徹底堵死了,,準(zhǔn)備溶栓吧,。”

  “溶栓,?”

  護(hù)士一愣,,小聲問(wèn)道:“那何院長(zhǎng),這么多血……”

  何德善看著一管子暗紅色的血,,眼中忍不住露出一絲不忍,,轉(zhuǎn)頭對(duì)病人說(shuō)道:“顧家舵,你管子不行了,,我們要給你溶栓,,溶栓至少二十分鐘,你這體外的血……估計(jì)要不了了,?!?p>  名叫顧家舵的病人面色蒼白,嘴唇毫無(wú)血色,,蘇杰一看就知道他的血色素肯定低,,平時(shí)說(shuō)不定還需要輸血來(lái)維持。

  人們總是對(duì)富余的東西表現(xiàn)得極為大度,,而越缺少則越吝嗇,。

  這種本來(lái)就缺血的病人,遇到眼下的情況,,就顯得更無(wú)法接受了,。

  “那怎么行,我這周本來(lái)都應(yīng)該輸血的,,血庫(kù)申請(qǐng)不到,我都少了很多血了,,你現(xiàn)在還要把我的血丟掉,?”

  何德善自知理虧,只能努力解釋道:“導(dǎo)管堵住了,,沒(méi)有血管通路,,血一時(shí)半會(huì)兒也輸不回去,,體外沒(méi)有抗凝,血很快就會(huì)凝固的,?!?p>  顧家舵腦子倒也靈光,急忙說(shuō)道:“這邊堵住了,,你直接穿另一邊啊,,穿快點(diǎn),趁血沒(méi)凝住不就行了嗎,?”

  何德善苦笑道:“你本身就有血管畸形,,這側(cè)股靜脈臨時(shí)導(dǎo)管還是我借了一臺(tái)B超機(jī),花了半個(gè)多小時(shí)才給你穿上的,,臨時(shí)再穿一根,,哪有那么快呢?”

  “那我不管,!我來(lái)你們血透室治療,,治療沒(méi)給我做好,直接要把我的血丟了,,你們這算是什么醫(yī)院,,私立醫(yī)院就這么不把病人的命當(dāng)命嗎?”

  “顧家舵,,你不能這么說(shuō),,導(dǎo)管突然堵住,這誰(shuí)也想不到,,我們也不是故意想浪費(fèi)你的血的,!”何德善皺眉道。

  “我不管,!你們私立醫(yī)院賺黑心錢(qián),,今天你們不把我血輸回來(lái),這事就沒(méi)完,!”顧家舵在病床上大喊大叫道,,拍的床鋪砰砰作響。

  “你??!”何德善一時(shí)間也不知道怎么辦好了。

  就在這時(shí),,蘇杰突然撥開(kāi)人群走了進(jìn)來(lái),,對(duì)何德善說(shuō)道:“何叔,我來(lái)給病人穿另一側(cè)的導(dǎo)管吧,,東南醫(yī)院有一種盲穿的技巧,,不用B超機(jī)也可以處理血管畸形的病人,。”

  “你不是才剛剛實(shí)習(xí)嗎,,就已經(jīng)開(kāi)始給病人穿刺深靜脈了,?”何德善難以置信道。

  蘇杰對(duì)于這種質(zhì)疑早已經(jīng)能做到面不改色心不跳了,,泰然自若的點(diǎn)點(diǎn)頭:“嗯,,我現(xiàn)在在東南醫(yī)院急診科實(shí)習(xí),我的帶教老師對(duì)我蠻看重的,,手把手教我穿刺了很多病人的股靜脈,,技術(shù)上已經(jīng)算出師了?!?p>  何德善還想追問(wèn)詳情,,蘇杰卻不敢再給他機(jī)會(huì),何叔不比江武,,再問(wèn)下去,,遲早會(huì)露出馬腳。

  “何叔,,趕緊給我拿穿刺包吧,,血還在體外呢,隨時(shí)都會(huì)凝??!”

  何德善看了一眼管路里暗紅色的血液,此時(shí)血泵開(kāi)到100的轉(zhuǎn)速,,血液還能順利運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái),,可按照他的經(jīng)驗(yàn),只要再過(guò)去一刻鐘……不,,甚至更短的時(shí)間,,管子里的血便會(huì)開(kāi)始凝固,到時(shí)候即便導(dǎo)管穿好,,也來(lái)不及了,。

  認(rèn)真思考了兩三秒,何德善雖然仍覺(jué)得不可思議,,但還是選擇了相信自己從小看著長(zhǎng)大的蘇杰,。

  “護(hù)士,去把穿刺包拿過(guò)來(lái),,還有無(wú)菌手套,,無(wú)菌帽,白大褂,!”

  “快,!”

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