“愛出風(fēng)頭”的鄭奇，因?yàn)樽约旱耐怀霰憩F(xiàn),，導(dǎo)致被李醫(yī)生臭罵了一頓,。

　　一旁的黃熙雅非但不同情，反而偷偷笑道,。

　　“活該,，讓你這么喜歡出風(fēng)頭?！?p>　　“還給我們科普什么是Kocher手法,？真把我們當(dāng)成傻子了，誰不知道??！”

　　面對(duì)李醫(yī)生責(zé)備和黃熙雅的嘲諷，鄭奇依然是面無表情,。

　　何北看得出來,，鄭奇完全不在乎他人的看法。

　　他之所以會(huì)說一些出風(fēng)頭的話,，并不是為了出風(fēng)頭,。

　　這只是他個(gè)人的習(xí)慣罷了。

　　所以面對(duì)李醫(yī)生接下來的提問,，鄭奇依然如故的搶答,。

　　“胰頭和胰尾的血攻分別來自……”

　　這李醫(yī)生第二個(gè)問題剛問完，鄭奇再次搶答,。

　　“胰頭的血供來自胰十二指腸上前(后）動(dòng)脈,，他們發(fā)自肝動(dòng)脈。和胰十二指腸下動(dòng)脈，來自腸系膜上動(dòng)脈的分支,。而胰體尾的血供來自脾動(dòng)脈,。”

　　一時(shí)間,，所有人再次看向了鄭奇,。

　　不愧是醫(yī)學(xué)博士，這些問題對(duì)他來說,，簡(jiǎn)直太簡(jiǎn)單了,。

　　只不過，這李醫(yī)生也很有心眼兒,。

　　眼看著鄭奇如此的嘚瑟,，那李醫(yī)生黑著一張臉，開始提一些書本上根本就不曾有的知識(shí),。

　　“小子,，教科書背得滾瓜爛熟是沒有用的?！?p>　　“既然你這么能,，那你告訴我，接下來的全部手術(shù)流程是什么,？”

　　這李醫(yī)生冷著一張臉,，看向了面前的鄭奇。

　　這一下,，鄭奇愣住了。

　　因?yàn)槊總€(gè)病人的情況,，都是各不相同的,。

　　書本上的知識(shí)畢竟是死的，而病人的病情是千奇百怪的,。

　　所以每一次手術(shù),，都需要醫(yī)生的隨機(jī)應(yīng)變。

　　鄭奇只是理論上的大師,，事實(shí)上至今為止,，他還沒有親手給人開過刀，做過手術(shù),。

　　所以面對(duì)李醫(yī)生的詢問,，鄭奇一下子反倒是懵住了。

　　“接下來應(yīng)該用直線型切割閉合器,，橫斷胃體,，切除40%的胃及其網(wǎng)膜和幽門區(qū)的淋巴結(jié)。分離出肝總動(dòng)脈及肝固

　　有動(dòng)脈。然后分開動(dòng)脈周圍的淋巴-脂肪組織,，分離出胃十二指腸動(dòng)脈,，最后切斷胃十二指腸動(dòng)脈，近端結(jié)扎,?！?p>　　鄭奇看著眼前的情況，已經(jīng)是極力的在調(diào)動(dòng)自己腦子里面的有限的知識(shí),。

　　然后做出他認(rèn)為可行的手術(shù)方式,。

　　聽了鄭奇的回答，何北滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭,。

　　至少目前為止,，鄭奇的回答都沒有問題。

　　可是,，當(dāng)鄭奇說到這兒的時(shí)候,，便開始猶豫不決了起來。

　　“接下來呢,？手術(shù)可還沒結(jié)束,。”

　　“難道你就想這樣關(guān)腹,？”

　　李醫(yī)生瞇著雙眼,，笑看著鄭奇。

　　在他看來,，鄭奇已經(jīng)被自己打敗了,。

　　因?yàn)樗呀?jīng)開始啞口無言。

　　而這時(shí)候,，平日最看不慣鄭奇的黃熙雅,，反倒是看不下去了。

　　“李醫(yī)生,，我們只是見習(xí)實(shí)習(xí)生,，你有必要這么為難我們嗎？”

　　“你的這些問題,，恐怕就就算是低年資的住院醫(yī)師都回答不出來吧,？”

　　“我們要是知道怎么做手術(shù)，還用實(shí)習(xí)嗎,？”

　　黃熙雅直言直語,，完全不在乎對(duì)方的身份。

　　那李醫(yī)生聽后,，笑了,。

　　“呵呵,，剛剛他不是很自信嗎？”

　　“現(xiàn)在知道自己是實(shí)習(xí)生了,？”

　　“我還以為你們這些實(shí)習(xí)生已經(jīng)懂完了,，不用虛心學(xué)習(xí)了?！?p>　　“記住了,，實(shí)習(xí)生就該有實(shí)習(xí)生的樣子，做人還是虛心一點(diǎn)兒,?！?p>　　那黃熙雅聽了李醫(yī)生的話，緊緊地咬著呀,，不敢吭聲,。

　　而就在這時(shí)候，何北終于開口了,。

　　“接下來是逆行式膽囊切除,，于肝總管末端橫行切斷，結(jié)扎遠(yuǎn)側(cè)斷端,，見膽總管直徑近2.5cm,，連同膽管旁的淋巴組織向下分離膽總管，直到胰頭部,?！?p>　　“然后在腸系膜上靜脈的左側(cè)胰腺上、下緣各縫一絲線,，結(jié)扎以作止血和牽引,，在腸系膜上靜脈左側(cè)逐步切斷胰腺，見胰管直徑近0.2cm,。胰腺斷面確切止血,。游離2cm左右胰腺供胰腸吻合?！?p>　　“完成這一步之后,，接下來就將胃遠(yuǎn)端和胰頭翻向一側(cè),，顯露脾靜脈,、腸系膜上靜脈和門靜脈，切斷出入胰頭及鉤突部的小靜脈及動(dòng)脈,，使胰頭及鉤突部與門靜脈和腸系膜上靜脈分離,。”

　　“接下來,，上提橫結(jié)腸,，打開Treitz韌帶，游離近端空腸，然后切斷空腸,，近端絲線連續(xù)縫閉,。將標(biāo)本向側(cè)牽引，將門靜脈牽至一側(cè),，顯露腸系膜上動(dòng)脈,，分離并結(jié)扎切斷所有之間聯(lián)系的組織和血管，直至將標(biāo)本全部切除,，留送病理,。”

　　“緊接著,，開始做吻合,。將空腸上段于結(jié)腸后系膜無血管區(qū)打孔上提，對(duì)系膜側(cè)打小孔,，胰管內(nèi)置入導(dǎo)管支撐引流,，遠(yuǎn)端置入空腸內(nèi)，采用胰管空腸端側(cè)吻合法,，胰腺及包膜分別與空腸漿肌層間斷縫合,。”

　　“距胰空腸吻合口10cm系膜對(duì)側(cè)緣作一切口,，與膽總管孔3-0可吸收線連續(xù)全層端側(cè)吻合,。于膽管空腸吻合口下方40cm處作胃空腸端側(cè)吻合。胃空腸吻合口近端開孔置入空腸營養(yǎng)管一根荷包并漿肌層包埋,，遠(yuǎn)端置入胃空腸吻合口以遠(yuǎn)約30cm,，空腸造瘺口四周與腹壁固定，管外口右上腹另戳口引出固定,?！?p>　　“完成吻合之后，沖洗腹腔,，確切止血,，于膽腸和胰空腸吻合口附近置腹腔引流管1根左上腹另戳口引出固定。清點(diǎn)器敷無誤后逐層關(guān)腹,?！?p>　　何北一口氣，說完了接下來的所有流程,，而且還是根據(jù)眼前這個(gè)患者的具體情況,，所做的最合適的推理手術(shù)。

　　在場(chǎng)所有人,，聽得是目瞪口呆,。

　　包括一旁的鄭奇,，還有那位李醫(yī)生。

　　特別是那個(gè)李醫(yī)生,，他瞪大了雙眼,，看向了何北。

　　他原本以為,，在場(chǎng)的這三個(gè)實(shí)習(xí)生,，最厲害的會(huì)是鄭奇。

　　所以他選擇敲打鄭奇,，其實(shí)是為了敲打所有實(shí)習(xí)生,。

　　結(jié)果萬萬沒想到，突然冒出來的何北,，竟然一口氣說完了接下來的所有手術(shù)過程,。

　　整個(gè)手術(shù)室內(nèi)，靜默了將近半分鐘,。

　　所有人都用不可思議的目光看著何北,。

　　這是一個(gè)實(shí)習(xí)生，能夠?qū)Υ鹑缌鞯膯栴}嗎,？

　　就連那李醫(yī)生的助手們,，也不敢說自己能夠回答出來。

　　這時(shí)候,，何北繼續(xù)說道,。

　　“李醫(yī)生，時(shí)間差不多了,，該動(dòng)手術(shù)了,。”

　　聽了這話,，那李醫(yī)生終于反應(yīng)過來,。

　　再耽誤的話，恐怕患者就要涼了,。

　　他趕緊拿起了手術(shù)刀,，然后開始手術(shù)。

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