陸成離開了主任辦公室之后,，就直接選擇了將下肢骨折開放復位鋼板螺釘內固定術（中級、高級）打包使用,，

　　瞬間，許多經(jīng)驗和技巧鉆入到陸成的腦子里,，

　　讓他對下肢骨的骨折開放復位鋼板螺釘內固定術,，有了一個特別深入的認識，從中級到高級,，一層一層,，逐漸深入，是一種質地的飛躍,。

　　畢竟在省級大型教學醫(yī)院,，資深主治醫(yī)師和副教授，水平可能都并不一定次于地級市醫(yī)院的主任醫(yī)師級別了,。

　　高級的技能獲得,，讓陸成的內心更加對骨折的開放復位更加得心應手，就好像能夠把這個疾病當成一根樹枝一樣的,，一下子擰了起來,。

　　下肢骨可不少，

　　從專業(yè)的角度劃分的話,，骨盆的坐骨,、髂骨、恥骨,。

　　下肢的股骨,、髕骨、脛腓骨,、根骨,、骰骨……

　　骨折的分型，

　　不同分型的治療方式的選擇等等……

　　這是一種全方面的醍醐灌頂,，

　　呼,，陸成長長地舒了一口氣，更加覺得自己的未來可期,。

　　而有了郭曉勇的懂事和幫忙,，他只是花了半個小時不到，就基本上把所有的病程記錄給寫完了,，至于昨天新入院的病人的病歷,，陸成打算放在晚上去寫,。

　　因為要問詳細的病歷和病史這些，所以比較消耗時間一些,。

　　陳炳雖然只是副主任醫(yī)師級別,，但是他是病區(qū)主任，所以有單獨帶組的權力,，而且他又是博士出身,，也有這個帶組的實力。

　　在科室的人員分配的時候,，陳炳也沒有謀私,，所以跟著他的是科室里的唯一一個主治，剩下一個副主任醫(yī)師級別的醫(yī)師和蔡玄這個主治醫(yī)師,，都分別跟在了主任醫(yī)師的名下,，但是沒有主治。

　　規(guī)培的人有兩個,。

　　人員配備與其他兩個組一樣,，科室里相當缺人手。

　　陸成到手術室的時候,，手術臺上只有陳炳,、跟著陳炳的李志明主治醫(yī)師、還有許重亮規(guī)培醫(yī)師三個人,，外加一個洗手護士,。

　　另外一個規(guī)培的醫(yī)生，需要完成對他們組病人的換藥,、出院這些雜事,。

　　這臺病人是許重亮管的，他自然得上臺,。

　　陸成到了之后，陳炳趕緊道：“小陸來了,，趕緊洗手穿衣上臺來拉鉤,，這臺手術有點復雜?！?p>　　陳炳此時已經(jīng)走了腹股溝入路,，把骨盆給暴露了出來，

　　所以陸成能夠看出來這個骨折的等級,。

　　“骨盆骨折(Tile分型C3型)：lv56?。ㄆ胀ü治铮醋儺?，未伴隨并發(fā)癥?。?p>　　隨著陸成自己對骨折的理解增加,，對怪物的認識和理解也是更加深入。

　　好家伙,，

　　56級的怪物,，

　　能管這個叫普通怪物？

　　這不爆個超級極品出來,？

　　陸成心里立刻激動起來,，

　　這種等級的怪物，可能也只有主任醫(yī)師級別或者像陳炳這樣的病區(qū)主任才能有資格對付的吧,？

　　骨盆骨折中,，TileC3型，是骨盆骨折里,，最嚴重,，最復雜的那一類了。

　　陸成下來之前,，還看過病人的資料,，好在是沒有其他的并發(fā)癥，比如說血管損傷和神經(jīng)損傷這些,，以及病人有一些特殊的并發(fā)癥,，否則的話這個怪物的等級可能還要再高一些。

　　趕緊洗手穿衣,、消毒鋪巾,。

　　上了臺之后，陸成再細致的通過大切口看清楚里面的情況后,，更加有心里一驚的感覺,。

　　C型的骨折，本來就是骨盆環(huán)再垂直和水平方向抖不穩(wěn)定了,，但這個病人情況還更加復雜,，他在這基礎之上，還存在后環(huán)的損傷和髖臼的骨折,！

　　真正的是一個大怪物,，陸成即便有高級技能在身，也是覺得面對這個怪物,，特別的困難,，這臺手術的時間，保守估計也要五個小時往上走了,，

　　是絕對的骨科最高級別手術,，四類手術。

　　手術在外科分級中，分有一二三四級,。

　　一級手術就是最簡單的手術,，比如取內固定，切一兩個皮下囊腫,，清創(chuàng)縫合之類,，只要拿到了醫(yī)師資格證，都能單獨做,，甚至一些住院醫(yī)師在上級醫(yī)師的指導下也可以做,。

　　二級手術，資深的住院醫(yī)師和主治醫(yī)師都可以做,。

　　主治醫(yī)師可以開展三級手術,，資深的主治醫(yī)師只要取得了權限，四級手術是可以開展的,。

　　到了副主任醫(yī)師級別,，其實對手術的級別就沒有太多的限制了，醫(yī)院很樂意看到你能夠在專業(yè)上提升,，所以不會有太大的限制,。

　　主任醫(yī)師級別更是可以開創(chuàng)性地研究一些新術式……

　　陸成上了臺，就只是在了三助的位置上,，也就是拉拉勾,，吸血這些。

　　二助可以進行一些簡單的創(chuàng)傷性操作,，比如在一助不方便時,，剪一些軟組織，給術中需要縫合打結的時候剪線等等,。

　　一助可以進行主刀醫(yī)師吩咐的任何操作,，只要他敢讓你操作即可，是最好的位置,。

　　這么大型的手術,，陸成覺得自己漲漲見識就可以了，

　　手術很復雜,，所以每一步都必須很慢,，必須精準無比。

　　就比如現(xiàn)在走腹股溝入路的時候,，陳炳早就小心翼翼地將髂腹外神經(jīng)、股管內的三件套（股動脈,、股神經(jīng)和股靜脈）,，都分離了出來，并且用手套剪成的帶子給拉到了一旁保護得十分好，

　　在進行骨盆內肌肉的剝離的時候,，也是非常小心翼翼,，因為此刻的骨盆環(huán)已經(jīng)失去了原有的穩(wěn)定性，因此,，必須避免在剝離軟組織的時候造成二次創(chuàng)傷,。

　　當當是暴露開后剝離軟組織的過程，

　　就花費了足足四十多分鐘,，

　　而手術到現(xiàn)在為止,，陸成仍然可以看到怪物頭上那龐大無比的天文數(shù)字血條，還沒有任何較少的趨勢,，反而因為手術的創(chuàng)傷,，讓其血條增加了一絲絲。

　　“吸血,?！标惐冸x了一塊肌肉后，又看著里面陳舊性的污血一下子冒了出來,，趕緊對許重亮說,。

　　許重亮也是跟了陳炳不少手術了，眼疾手快地馬上跟上,，

　　再次看清楚里面破碎的恥骨,、坐骨、髖臼及開扇一樣的髂骨后,，陳炳還是狠狠地皺了皺自己的眉頭,，

　　深深地吸了一口氣，就說：“我們繼續(xù)先探查,，看看有沒有損傷到坐骨神經(jīng)再說,，”

　　“陸成，你和許重亮換一個位置,，”

　　許重亮聽了這話懵了一下,，但是這是陳炳的吩咐，他也不敢不聽,。

　　陸成則是內心一喜,，跑到了二助的位置上去。

　　心里十分清楚,，如果不是自己的本事提升了,，而且被蔡玄給陳炳說了，那么他今天就算到了手術臺上,，也只有一直在三助上的命,！

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