第三十一章 不是陸醫(yī)生,,我也不敢…
覃元武其實心里也沒底,陸成的話他也只是當做一聽而已,。陸成所講的情況,,畢竟只是特別少數(shù)的情況,。
那是屬于小概率事件,,而他之所以最后再試一試,,就是因為這次事件的特殊情況,,如果不是有上級醫(yī)院的教授下來做手術(shù),,放在平時,,就算是與臧主任的交情,他也不會如此地為難自己和浪費時間,。
這個世界上,,動脈栓塞之后,搶救不成功的情況非常多,需要截肢的病人也是常態(tài),,就算是世界上最頂級的醫(yī)院也不能保證每一個病人最終栓塞的病人都能被取栓術(shù)來取出,。
這樣太浪費時間了,動脈網(wǎng)再往下,,分支太多太雜,,沒有任何一個醫(yī)生有那么些閑功夫去一根一根的試探,病人也承受不了,,最終的結(jié)果,,也沒有任何一個人可以預(yù)測!
動脈取栓術(shù),,乃是通過一根半封閉的導(dǎo)管,,進入到血管之內(nèi),然后把導(dǎo)管遠端的氣囊給充起來,,往血管的斷端回拉,,如果血管走形處有動脈栓子,那么就會被充氣的氣囊給帶出血管之外,。
這是治療的原則,,不過這一次為了保證效果,覃元武試探性地按照陸成所述,,放了兩根導(dǎo)管,,然后先后通過兩根分支血管把氣囊拉出,如果這樣還是不能把栓子給取出來,。
那可能再往下繼續(xù)做下去,,就沒太多的意義了!
“童生,,你注意,我大概拉回了四個公分后,,你就可以把你控制的那一截導(dǎo)管往回拉,,我會馬上松開我這根導(dǎo)管的氣囊然后退出,給你讓位置,!”覃元武給童生解釋了一下,。
童生點了點頭,他還有些興奮,,這種兩根導(dǎo)管同時操作的取栓術(shù),,他見識得救不是很多,還是他曾經(jīng)在進修的時候,,看到湘雅醫(yī)院的教授們操作過,,但是實際操作,沒有過。
在常市第一人民醫(yī)院,,也只有覃元武才會這種操作,。
“好,覃主任,?!蓖亍?p> 覃元武立刻充起了氣囊,,說:“注意了,,我要開始往回拉了?!?p> “準備好了,!”
覃元武拉了將近三四個公分之后,馬上道,,“就是這時候,,趕緊充氣,我放開氣囊,!”
“充了,。”
“拉,!”
覃元武一聲令下,,他把導(dǎo)管拉了出來,童生也是快速地往后拉了足足三到四個公分,,按照遠離,,這樣可以快速地把就算是位于脛前動脈的栓子也給堵住,!
童生頓了足足有一秒鐘,,后再次繼續(xù)把導(dǎo)管往回拉。
呼吸略有些急促,,心里也緊張極了,,不過他現(xiàn)在的操作已經(jīng)變成了熟悉的單導(dǎo)管取栓術(shù),所以他熟悉地很,,也沒那么害怕,!
隨著導(dǎo)管一點點的拉回,忽然在某一刻,,足足一個功法長的官狀物被拉出了血管之外,,眼疾手快的覃元武則是立刻用紗布把已經(jīng)重新塑形的栓子給接住了。
他臉色一喜道:“栓子出來了,,但是遠端還有沒有栓子,,就得看運氣了,。我們要縫合了?!?p> 即便取出了栓子,,但他還不能保證遠處到底有沒有,因為沒有動脈造影,,他不知道血栓的具體位置和數(shù)量,。就算有,他依然不能保證數(shù)量,!
覃元武這是對劉開華講的,。
“好,謝謝覃主任,,辛苦了,。如果還是不行的話,那就只能截肢了,!”劉開華回話的語氣很沉重,,但他沒有怪覃元武,也不能怪覃元武,。
如今是周末的休息時間,,覃元武第一時間就趕到了手術(shù)室,他更不可能就只是為了來手術(shù)室敷衍他,。
“拿6-0的縫線,,兩根!”
“童生,,你和我一起縫,,看看效果!”覃元武趕緊道,。
巡回護士早就準備好了,,她是剛叫來的血管外科的專科護士,。
“6-0的縫線,,兩根,已上臺,!”她重復(fù)主刀的話是為了確定醫(yī)囑是否對,,而且還要另一個巡回護士進行術(shù)中耗材的記錄,!
覃元武和童生一人一根,,開始快速地縫合起來。
五分鐘之后,。
覃元武打開了血管斷端遠處的血管鉗,,然后有些緊張道:“血管能不能夠通,,就看這個時候了?!?p> 劉開華也點了點頭,。
打開血管鉗!
呼啦一下,,快速的動脈血瞬間將斷端充盈,,沒有動脈血溢出,縫合十分到位,!
血流往遠端射去,。
大家都在耐心地等。
十秒,,
二十秒,!
如果遠端有栓塞的話,動脈血會因為遠端的高壓回流,,導(dǎo)致全血管高壓,,而使得剛剛閉合的位置再次滲血。
六十秒鐘過去,,還是沒看到滲血,。
覃元武立刻說:“拿注射器針頭,試探遠端的血運,!”
童生快速地往病人的足背和腳指頭上一扎,。
頓時!
鮮血涌出,。
劉開華看到這紅色的鮮血滲出,,仿佛看到了太陽從東方升起一樣。
通了,!
栓子,,基本已經(jīng)完全取出來了,就算遠端還有小的栓子,,也無傷大雅,!
劉開華趕緊激動地說:“通了,謝謝秦主任,,謝謝童醫(yī)生,。你們辛苦了?!?p> 而聽到劉開華這么講,,其實一直都沒睡著的病人趕緊說:“血管通了嗎?我不需要截肢了嗎,?”
他其實之前一直都在聽著覃元武和劉開華他們的對話,,心里都幾乎已經(jīng)絕望了,,但是此刻,他只能把自己交給醫(yī)生,,不然,,他又能怎么辦呢?大吵大鬧,,就能把自己的腳給治療過來的話,,那這個世界還需要醫(yī)院和醫(yī)生干嘛?
劉開華更加激動地說:“是的,,你的血管已經(jīng)通了,,我們可以往下繼續(xù)手術(shù)了!不用截肢了,,是我們血管外科的覃主任,,把你的腿給救了過來?!?p> 病人已經(jīng)哭了,,他想用手擦眼淚,但左手在輸液,,右手綁著血壓計,,不能動彈,就任憑眼淚往眼角流下去,,略有些哽咽道:“謝謝你,,覃主任,謝謝童醫(yī)生,,謝謝劉主任,,謝謝你們?!?p> 病人曾經(jīng)在他女兒做手術(shù)的時候,,就上網(wǎng)查過外傷后的一般并發(fā)癥,所以最開始的時候,,他的心都涼了半截,。
覃元武這時候,才帶著深意地看了陸成一眼,,道:“你最應(yīng)該謝謝的人不是我,,而是這個陸醫(yī)生,如果不是他最后說那么一句,,我可能都不會再試驗這最后一下,。而且如果不是他的提醒,我也不敢雙導(dǎo)管操作,!”
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