第六十七章 這個(gè)不是食物中毒,,但是中毒
陸成和毛磊走出了示教室后,,大部分的人都跟在了后面,但是也有少數(shù)人是興趣缺缺,。還坐在原來(lái)的位置上,,并沒(méi)有把陸成的講法當(dāng)一回事,。
曹曉和就是坐著的其中一個(gè),,他正要站起來(lái)走出去,,就被身邊的一個(gè)戴著口罩的人給拉住了,道:“這個(gè)陸成,,很有意思啊,,你以前認(rèn)得他不?”
說(shuō)話的是一個(gè)中年人的語(yǔ)氣,,體態(tài)略有些發(fā)福,,但并沒(méi)有站起來(lái)要跟出去的意思,。
曹曉和聽(tīng)到這話稍微愣了一會(huì)兒,,陸成他當(dāng)然認(rèn)識(shí),可能陸成還不認(rèn)識(shí)他,,但是他對(duì)陸成是記憶深刻啊,。只是,陸成竟然就一個(gè)早上不到的工夫,,就進(jìn)入到了于老師的眼里,?
曹曉和身邊坐著的人,不是常市衛(wèi)生系統(tǒng)的人,,他是湘雅二醫(yī)院急診科的一個(gè)副教授,。他來(lái)這里的目的,也不是為了聽(tīng)陸成上課,,主要還是為了曹曉和而來(lái)的,。
但現(xiàn)在,曹曉和自己都還沒(méi)和于老師拉上關(guān)系,,陸成倒好,,提前就引起了于老師的興趣。
曹曉和點(diǎn)了點(diǎn)頭:“之前會(huì)診的時(shí)候有遇到,,是一個(gè)非常優(yōu)秀的年輕醫(yī)生,。”
曹曉和感覺(jué)自己根本看不透陸成,,所以只能用了一句萬(wàn)金油的夸贊之詞,。
那中年人微微點(diǎn)了點(diǎn)頭,說(shuō):“你想出去看就一起去看看,,他講得沒(méi)錯(cuò),,好的急診醫(yī)生,,基礎(chǔ)的體查,非常重要,。只是嘴上講是嘴上講,,真正的功夫還在手上?!?p> 曹曉和沉默了一下問(wèn):“于老師也想去看看,?”
“就隨便去看看,反正也沒(méi)其他的事情,?!?p> ……
陸成走到急診科后,先后與毛磊等人陸續(xù)地給四個(gè)病人,,都做了比較快速而且全面的體格檢查,,然后果然印證了陸成之前在上課的時(shí)候提到的那些細(xì)節(jié)。
眾人的神色才有些愕然起來(lái),。
這后續(xù)的印證和最初的推斷,,可是兩碼事,現(xiàn)在大家都知道有食物中毒了,,就算是個(gè)住院醫(yī)師按照這個(gè)思路去反推癥狀,,都會(huì)做。
而要通過(guò)癥狀推出來(lái)結(jié)論,,一瞬間要排除那么多其他的診斷,,給出最合適最恰當(dāng),也最符合實(shí)際的診斷,,可不這么簡(jiǎn)單,。
特別那董一鶴又是那么經(jīng)典的腦血管疾病的征象的情況下,那么短的功夫就能夠推測(cè)出來(lái)這么多,,這是真的不簡(jiǎn)單,。
這小醫(yī)生,看起來(lái)年紀(jì)不大,,水平不低啊,。
之前還有一些人覺(jué)得陸成是巧合,是猜測(cè),,是走了狗屎運(yùn),,但是現(xiàn)在,差不多都不這么認(rèn)為了,。
四個(gè)病人差不多消耗了半個(gè)多小時(shí)的時(shí)間,,這個(gè)時(shí)間,加上陸成之前講的十幾分鐘,總共也接近一個(gè)小時(shí)了,,這個(gè)時(shí)間,,作為經(jīng)驗(yàn)分享的長(zhǎng)度,就比較合適了,。
正要打算結(jié)束的時(shí)候,,急診科的門(mén)口又匆匆跑進(jìn)來(lái)了兩條腿,兩個(gè)人,,一男一女,。
之所以是兩條腿,兩個(gè)人,,是那女子被男人抱著進(jìn)來(lái)的,,到門(mén)口還沒(méi)掛號(hào)就大喊大嚷:“醫(yī)生,醫(yī)生,,救救我女朋友,。”
一男一女都是二十四五的年紀(jì),。男人的臉上寫(xiě)滿了焦急之色,,一邊橫抱著懷里的女孩,一邊穿過(guò)急診的入口通道,。
女孩長(zhǎng)得很清秀,,皮膚白皙,長(zhǎng)頭發(fā)順著男子的公主抱垂下,,發(fā)質(zhì)很好,在空中飄著,。
如果不是女孩四肢僵硬,,雙手如同雞爪一般的張不開(kāi),嘴巴輕微顫動(dòng),,很想說(shuō)話又說(shuō)不出來(lái),,眼睛里的淚水打轉(zhuǎn),從臥蠶處滴溜到兩邊的臉頰,,眼神中帶著祈求地看著這邊的一大眾白大褂,。大家很可能以為這兩個(gè)是來(lái)秀恩愛(ài)的。
看到兩個(gè)人,,大家心里又是一沉,,好家伙,又來(lái)一個(gè),,看來(lái)今天這食物中毒遭殃的人不少啊,。
非常典型的低鉀血癥表現(xiàn),眼神有力,基本可以排除掉腦血管的疾病,。
不過(guò)當(dāng)看到這個(gè)女孩的時(shí)候,,曹曉和旁邊的于友林就眼睛一亮,低聲道:“一個(gè)很有意思的病人來(lái)了,,再看看那陸成會(huì)怎么做,。”
曹曉和聽(tīng)完于友林的話一愣,。
啥意思啊,,這不是食物中毒?
他看向于友林,,但于友林似乎沒(méi)有解密的意思,。
急診科的一個(gè)醫(yī)生趕緊迎上去,讓男子把女朋友放在了推床上:“你們今天早上吃了什么,?吃了粉嗎,?”
男子聽(tīng)醫(yī)生還在和他嘮嗑,就急了:“我女朋友突然一下子就暈了過(guò)去,,醫(yī)生啊,,您快給看看吧!”
那急診科的醫(yī)生可能覺(jué)得自己沒(méi)表達(dá)清楚:“你們是不是吃了德園的粉,,然后上吐下瀉,,突然就暈倒了?這件事情有沒(méi)有,,很重要,,我們?cè)缟隙际樟撕脦讉€(gè)類似的病人了。這是食物中毒,?!?p> 男子激動(dòng)道:“德園的粉?什么粉,?我女朋友暈倒和吃粉有什么關(guān)系啊醫(yī)生,?”
“都是我害的她,我不該和她吵架的,,吵著朝著琳兒就突然說(shuō)不出話來(lái),,手腳也僵硬起來(lái),差點(diǎn)栽倒,。我趕緊就把她送了過(guò)來(lái),。”
“我們今天早上都還沒(méi)來(lái)得及吃早飯了,?!?p> 說(shuō)完,,他趕緊安慰口里的琳兒,說(shuō):“我錯(cuò)了,,琳兒,,我以后保證不和你吵架了?!?p> 可能他覺(jué)得這個(gè)醫(yī)生不太靠譜,,然后放開(kāi)了女朋友的手,就直接迎向了正走向他們的白大褂,,馬上說(shuō):“醫(yī)生,,醫(yī)生,快來(lái)看看我女朋友,?!?p> 這話讓那接診的醫(yī)生神色略不太好看,但是當(dāng)頭走來(lái)的就是急診科的主任,,還有很多外院的大佬客人,,他也只能暫時(shí)退開(kāi)。
毛磊趕緊說(shuō):“小伙子,,你先別著急,,慢慢把話講完。你和你女朋友,,到底怎么回事,?”
“黃霞,黃霞,,你過(guò)來(lái)一下,。”毛磊問(wèn)完,,就趕緊喊了一個(gè)護(hù)士過(guò)來(lái),。
他們要給女病人做體格檢查,必須要一個(gè)女性醫(yī)務(wù)人員或者家屬在場(chǎng),,自然最好兩個(gè)都在。
一邊問(wèn)的時(shí)候,,毛磊已經(jīng)開(kāi)始了腹部的觸診,。其他跟在他身后的醫(yī)生則是從后面踮起了腳尖來(lái)看到底怎么回事,之前雖然看了四個(gè),,但是一個(gè)床的觀察位就那么幾個(gè),,所以其實(shí)還有人沒(méi)看到。
而看了的人則也是比較紳士地往后退了,,讓了那些沒(méi)看的人,。
男人才開(kāi)始組織語(yǔ)言:“早上剛起來(lái),因?yàn)橐患∈戮秃臀遗笥寻枳炝耍竺嫠v得有些過(guò)分,,我就和她吵了起來(lái),,還沒(méi)吵幾句,就這樣了,?!?p> “醫(yī)生,這是什么情況,?”
毛磊聽(tīng)完這個(gè),,觸診也做完之后,心里頓時(shí)就是一沉啊,。
這哪里是食物中毒,,這分明就是癲癇發(fā)作啊,!
腹部沒(méi)有胃腸型,,沒(méi)有吃東西。
毛磊趕緊又問(wèn):“病人以前有癲癇病史沒(méi)有,?他現(xiàn)在這種情況,,非常像癲癇發(fā)作?!?p> 那男孩聽(tīng)完搖了搖頭:“沒(méi)有啊,,我和我女朋友在一起了四年,也沒(méi)聽(tīng)說(shuō)啊,?!?p> 毛磊心想,你要是能夠發(fā)現(xiàn)才怪了,,你要知道了,,估計(jì)早就掰了。癲癇是神經(jīng)病,,誰(shuí)愿意真和神經(jīng)病在一起,?他看向那女孩,女孩十分僵硬地?fù)u擺著頭,,表示否認(rèn),。
毛磊對(duì)女孩的話也不能信,就道:“曉峰,,趕緊給病人開(kāi)個(gè)頭部CT,,神經(jīng)肌電圖,馬上給神經(jīng)內(nèi)科打電話過(guò)來(lái)會(huì)診,?!?p> 毛磊這話讓其他人頓時(shí)來(lái)了興趣,,好家伙啊,本來(lái)今天就只看食物中毒的,,沒(méi)想到,,這種極為類似的情況,還能有瓜可以吃啊,。
但就在這時(shí),,在毛磊給病人做了體格檢查之后,陸成才繼續(xù)接上去自己做了一遍,。
剛好做完了做到了腹部和側(cè)胸部觸診和叩診,。病人是女孩,正胸部是特殊位置,,如果不是特別緊急的救命時(shí)間,,陸成當(dāng)然不想去趟渾水。
但是陸成在女孩的側(cè)胸部,,就叩診出了不太對(duì)勁的地方,。
這時(shí)候,陸成忽然就趕緊對(duì)護(hù)士站說(shuō):“護(hù)士老師,,麻煩拿個(gè)面罩過(guò)來(lái),!”
急診值班的護(hù)士可不管是誰(shuí)喊的她,聽(tīng)到這話就下意識(shí)地趕緊推著氧氣機(jī)子和面罩就過(guò)來(lái)了,。
急診,,要命的時(shí)候太多了。
毛磊聽(tīng)到陸成這么喊,,轉(zhuǎn)身,,問(wèn):“小陸,你看出了什么,?”
陸成說(shuō):“我估計(jì)這女孩還是中毒,。不過(guò)不是食物中毒,而是因?yàn)檫^(guò)度通氣綜合征引起的堿中毒,,多發(fā)于女孩,,常見(jiàn)的誘因就是激動(dòng)、工作壓力大,,最常見(jiàn)的就是男女朋友間的爭(zhēng)吵,。夫妻間反而比較罕見(jiàn)?!?p> 陸成想起自己剛剛復(fù)習(xí)的考研內(nèi)科學(xué)上的教材,馬上就反應(yīng)了過(guò)來(lái)是這個(gè)東西,。
毛磊聽(tīng)完這話,,稍微一愣,,馬上恍然大悟,緊接著就是神色有些和女孩一樣有些僵硬起來(lái),。
這他娘的,,陸成這小伙子不講武德,在急診科就直接把他給踩了,!