外科手術(shù),，為什么要縫合，可能現(xiàn)在很多人都沒考慮過這個(gè)問題,。

　　就是把做了手術(shù),，有切口，當(dāng)然要縫合,，當(dāng)作理所當(dāng)然,。

　　但是這是相對于其他外科醫(yī)生。

　　在骨科的創(chuàng)傷科,，有一種說法叫刃厚皮植皮術(shù),，這種術(shù)式適合廣泛的淺層表皮損傷后的植皮所用。

　　這種術(shù)式,，就是不用縫合的,。只需要加壓包扎即可。

　　刃厚皮,，比土豆皮都還要薄,，能夠長起來是為什么，就是因?yàn)槠つw與皮下組織對合良好,，皮膚自己有很強(qiáng)的自生能力,。

　　一般除了刃厚皮植皮術(shù)外，不論是皮瓣還是全厚皮植皮,，都是需要縫合的,。

　　這是外科的通識(shí)，即便是關(guān)節(jié)鏡手術(shù),，也是需要縫合的,。

　　但似乎，現(xiàn)在閔教授在看到陸成縫合的效果后,，突然結(jié)合到他很久沒有做過的刃厚皮植皮術(shù)的理念了以及曾經(jīng)燒傷科提過的免縫合美容傷口的提法了,。

　　看這個(gè)傷口，閔教授覺得,，它的皮下幾乎完全對合,，皮膚無臺(tái)階，而且沒有內(nèi)外翻和太大的縫隙,，這完全符合皮膚可以自愈的水準(zhǔn),。

　　若是，外面可以加一個(gè)對拉的拉合器,，即便最外層不進(jìn)行縫合,，創(chuàng)口也是可以長起來的。

　　雖然理論上,，是這樣,。

　　可這樣的傷口，真的是一個(gè)看起來這么小的醫(yī)生能夠縫出來的嗎,？

　　即便是親眼看到,，閔教授也還是提出了質(zhì)疑,。

　　其他人都幾乎同時(shí)轉(zhuǎn)頭看向陸成，包括洗手護(hù)士,。

　　洗手護(hù)士,，并不只為一個(gè)科室，一個(gè)教授專業(yè)洗手,，她們也需要值班,，所以會(huì)遇到其他科室所有的可能手術(shù)，因此,，她看過很多手術(shù),，跟過太多科室的手術(shù)。

　　但似乎,，到目前為止,，她還沒有看到過現(xiàn)在這種情況。

　　而以她的專業(yè)領(lǐng)域,，更找不到合適的理由去解釋。

　　陸成看著所有人都望著自己,，心里略有些緊張,，但是因?yàn)橛羞^周玄青教授的前車之鑒，陸成也不至于害怕,。他再一次回憶了一下縫合的手法和縫合的原則,，還是沒有發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤。

　　閔教授轉(zhuǎn)頭看向林輝,，還是有點(diǎn)不太確定地問：“林輝,，你有在科研里搞得比較多，最近的文章中,，看到過關(guān)于這種縫合傷口的效果,，或是什么特殊的縫合方法嗎？”

　　閔教授盡量從既有的東西中尋找,，以免是自己孤陋寡聞,。

　　而作為科研水平最深，對科研涉獵最廣的林輝,，自然是最好的詢問對象,，即便是他，在科研領(lǐng)域,，比起林輝還是略有不足,，只是臨床上，比林輝長了二十多年,，經(jīng)驗(yàn)和見識(shí)碾壓在那里,。

　　林輝搖了搖頭：“從美容縫合線出來后,，到目前為止，除了再出來了一個(gè)皮膚減張器外,，就沒有再有關(guān)于傷口縫合方面的研究了,。”

　　“主要是太難,?！?p>　　“猜測和假說倒是有，但是一般人都沒拿它當(dāng)回事,，也很少有人真去試驗(yàn),，畢竟失敗的風(fēng)險(xiǎn)還是蠻高的?！?p>　　縫合很簡單,，簡單到只要是個(gè)醫(yī)生，幾乎都會(huì),。

　　但就是因?yàn)楹唵?，易于推廣，所以它的改良,，才顯得特別之難,。

　　林輝當(dāng)然也能看得出來，陸成這個(gè)皮下一縫合,，效果比起美容縫合的效果都不差,，而且沒有線結(jié)。并且,，即便是美容縫合,，在縫合過程中也會(huì)產(chǎn)生一定的臺(tái)階，導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)過程中,，產(chǎn)生小疤痕,。

　　既然目前都沒有關(guān)于這種縫合法的介紹，那林輝更好奇現(xiàn)在的手術(shù)切口,，陸成究竟是怎么縫出來的了,。

　　林輝于是問陸成：“陸成，你剛剛縫的時(shí)候,，是怎么想的,？”

　　陸成既然縫的出來，當(dāng)然不會(huì)說什么狀態(tài)好的廢話,。

　　把手中的針鉗子和線都放下,，細(xì)細(xì)解釋道：“閔老師，林老師,，朱老師,，是這樣的,。”

　　“剛剛閔教授在做手術(shù)入路的時(shí)候,，我看到了閔教授一共經(jīng)歷了以下幾個(gè)層次,。”

　　“皮膚,、淺筋膜,、脂肪層和深筋膜層?！?p>　　“因?yàn)檫@幾層都是有一定的彈性模量的,，所以，在林老師你們完成了皮下關(guān)節(jié)囊與股骨地縫合后,，我盡量不去造成牽拉,，就不會(huì)產(chǎn)生階梯?！?p>　　“而且,，在閔教授入刀的時(shí)候，皮膚層只切了一刀,，邊緣完整平滑,、淺筋膜層和脂肪層雖然是用電刀……”

　　“按照局部解剖學(xué)與骨科解剖學(xué)上的介紹，我們的股骨外側(cè)的脂肪層較厚,，因此可以在這一層，盡量恢復(fù)脂肪層下縫合的不平整程度,。只要拉力不是過大,，脂肪液化的風(fēng)險(xiǎn)也較小?！?p>　　“結(jié)合閔教授的入路過程,，我的想法是，盡量還原它們本來的模樣,，于是在下針的時(shí)候,，盡量與每一層創(chuàng)面的切口垂直，并且在縫合最上層的時(shí)候,，盡量從皮下真皮層以下那一層進(jìn)針,。”

　　“把線結(jié)往下藏,，在縫合皮膚的時(shí)候,，就能夠達(dá)到最平整的地步?！?p>　　“現(xiàn)在看來,，效果似乎還行,。”

　　陸成沒有用狀態(tài)好這種玄學(xué)說法來解釋,，林輝和閔教授頓時(shí)都沉思了起來,。

　　但是沉思?xì)w沉思，即便是閔教授自己,，也沒辦法記住自己在做入路的時(shí)候,，哪一層做了幾個(gè)方向，切了幾刀,。

　　陸成的解釋,，都是從目前已有的基礎(chǔ)知識(shí)中，分析出來的理論性,，而且他也把它運(yùn)用到了實(shí)際操作中,。

　　有理有據(jù)，讓人即便不服,，也無法產(chǎn)生任何質(zhì)疑,。

　　只是陸成這講課的能力也太次了點(diǎn)，莫說是季末他們了,，就連林輝等人都聽得一頭霧水,！

　　閔教授想了大概十秒鐘，問林輝：“如果這種縫合法,，與我們自己縫合的方式,，進(jìn)行對比花費(fèi)的時(shí)間，大概要多久,？”

　　閔教授是在問課題的事情,。

　　有前景，沒人能做,，自己的組上有人可以做,，盲法對比，就是臨床的課題,。

　　林輝道：“閔教授您是說,，以后這種縫合方式，就不縫合最外層了,，既可以省下美容線的錢,，還能給達(dá)到這樣的效果？”

　　“嗯,?！遍h教授點(diǎn)了點(diǎn)頭。

　　“按照現(xiàn)在臨床研究的數(shù)據(jù)，基本上要二十組到四十組的對照,?！?p>　　“不過皮膚縫合效果出來的快，十四天左右就可以拆線,?！?p>　　“而只要這個(gè)過程中，不出現(xiàn)什么問題的話,，那么術(shù)后的并發(fā)癥,，也相對較少?！?p>　　“算起時(shí)間,，最多三個(gè)月，我們組就可以搞出來足夠的臨床數(shù)據(jù),，當(dāng)然,，在此之前，必須要和醫(yī)院上報(bào)且獲得倫理學(xué)會(huì)的批準(zhǔn),?！绷州x不愧是對科研很熟悉的人，很是輕車熟路地回道,。

　　“跑這些的話,，估計(jì)時(shí)間就要比較長了?！?p>　　這么說著的時(shí)候,，林輝很想把自己本來就不是很多的頭發(fā)都抓禿。

　　閔教授,，這陸成,，其實(shí)不是咱們家的啊,！

　　是暫時(shí)從急診科借的,，他這個(gè)臨床課題,，我們帶不動(dòng),。

　　“該跑的東西，那就去跑,。等跑下來了,，我們再弄，這些程序一定不能亂,?！遍h教授自己的科研水平，自然也是不差的，不會(huì)出現(xiàn)這種低級(jí)錯(cuò)誤,。

　　“洗手,，給小陸再拿一根線?！?p>　　“可惜了,，現(xiàn)在還沒有倫理學(xué)會(huì)的批準(zhǔn)，最近一批的病人,，是享受不了這種又省錢,，又好看的縫合新方法了?！遍h教授略有些可惜地道,。

　　林輝的心里更加苦了，都快哭了,。

　　他很想把陸成直接踢下臨床去,，再次一勞永逸算了！

　　這事情,，到底該咋弄,？

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