臺(tái)下,。

　　同高波和范承碰了碰鄧志,，小聲問(wèn)道：

　　“志哥,，這種的縫合效果，是很好嗎,？”

　　他們兩個(gè)都考研去了,，所以實(shí)習(xí)的時(shí)候，基本就沒(méi)有去科室輪轉(zhuǎn),，也就是最開(kāi)始的幾個(gè)內(nèi)科,，去看了下，找到時(shí)間就逃了,，否則,，考研的那么多書(shū)，實(shí)在是看不完,。

　　鄧志點(diǎn)了點(diǎn)頭，壓低聲音道：“沒(méi)看到教授剛剛的表情嗎,？”

　　“他們都沒(méi)見(jiàn)過(guò),，而且聽(tīng)林老師的說(shuō)法，似乎目前都還沒(méi)有這種理念,?！?p>　　“但是，在創(chuàng)傷科的刃厚皮植皮術(shù)中,，是存在可以不縫合的說(shuō)法的,。只是沒(méi)想到陸成竟然會(huì)把它與普通的縫合結(jié)合起來(lái),。”

　　“這個(gè)小陸的基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備和知識(shí)的靈活運(yùn)用能力,，不簡(jiǎn)單吶,。”

　　“真不簡(jiǎn)單,?！?p>　　鄧志似乎覺(jué)得不簡(jiǎn)單這幾個(gè)字，還不太夠形象,。

　　“就這么說(shuō)吧,，就現(xiàn)在的陸成，帶著這個(gè)去美容院,，你懂的吧,，既可以為美容院省錢(qián)，還能夠賺特別大一筆錢(qián),，好幾萬(wàn)一個(gè)月,，肯定沒(méi)得說(shuō)，以后業(yè)務(wù)熟練了,，比這個(gè)還要高,。”

　　“只是美容院就只是為了賺錢(qián),，要看小陸自己愿不愿意往這個(gè)方向靠,。”

　　“如果他真去了,，也很可惜,，就少了一個(gè)真正有手術(shù)天賦的醫(yī)生了?！?p>　　鄧志這么說(shuō)著,，又想到陸成的家境可能還不太好，以后還真有可能走這條路,，又搖了搖頭,。

　　同高波立刻明白了鄧志的意思。

　　現(xiàn)在出去,，月薪就是3w+,，這他么的不叫牛叫什么？

　　只是,，陸成說(shuō)的知識(shí),，都是那些最基礎(chǔ)的，他是怎么可以通過(guò)這種基礎(chǔ)知識(shí)，就能夠達(dá)成這種縫合效果的呢,？

　　只能說(shuō)是手上的功夫和對(duì)解剖層次的理解問(wèn)題了,。

　　這種問(wèn)題，他們現(xiàn)在還完全研究和理解不了……

　　接下來(lái)手術(shù)繼續(xù),，而閔教授并沒(méi)有因?yàn)殛懗傻奶厥獗憩F(xiàn),，就多加特別的照顧，下面的兩臺(tái)手術(shù),，陸成都沒(méi)有機(jī)會(huì)上,！

　　只等到了下午，關(guān)節(jié)置換手術(shù)后才分了臺(tái),，常威隆和朱歷宏分別開(kāi)臺(tái),，林輝是總住院，因?yàn)橹鞖v宏是主治,，經(jīng)驗(yàn)稍微差點(diǎn),，就跟著朱歷宏手術(shù)去了。

　　然后常威隆就把陸成和管床醫(yī)生帶上了,。

　　洗完手,，再進(jìn)到手術(shù)室，穿好了無(wú)菌防水衣之后,。就看到手術(shù)的主戰(zhàn)場(chǎng),，完全被常威隆給占據(jù)。

　　只見(jiàn)他已經(jīng)把關(guān)節(jié)鏡的鏡筒已經(jīng)置入到了肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙中,，一邊在查看著患者的受傷情況,，一邊對(duì)眾人說(shuō)：“大家看，這是肱骨頭,，這是肩胛骨的肩胛盂,，四周的軟組織就是盂唇?！?p>　　“盂唇的上方是肱二頭肌的長(zhǎng)頭肌腱,，這是前盂肱下韌帶，后方就是后盂肱下韌帶,?！?p>　　“這里，就是我們平常講的Bankart損傷,，這里是盂唇的上緣,，如果從前到后全層撕裂性損傷了，那就是我們常常說(shuō)的SLAP損傷,，其實(shí)把英文的全稱(chēng)記下來(lái)，就十分好理解superior labrum anterior and posterior（上盂唇從前到后）?！?p>　　“這個(gè)病人……”

　　常威隆一邊說(shuō),，眾人都是頻頻點(diǎn)頭。

　　書(shū)本上的知識(shí)只是輪廓,，那么現(xiàn)在就是細(xì)節(jié)的填充,。

　　隨著常威隆的講解，陸成對(duì)關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)的理解也是越加深入了一些,，雖然陸成對(duì)其他不懂,，但是他好歹有點(diǎn)關(guān)節(jié)鏡的掌鏡經(jīng)驗(yàn)。

　　因?yàn)檫@畢竟只是在做手術(shù),，而不是專(zhuān)門(mén)的小講課,，所以常威隆只是持續(xù)了不到兩分鐘。

　　而就是這兩分鐘時(shí)間里,，陸成在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)肩關(guān)節(jié)領(lǐng)域已經(jīng)有點(diǎn)功底了,。

　　這就是有人帶教所帶來(lái)的提升，要是靠陸成自己去看書(shū),，也能夠提升,，但是那些只是文字，只是記憶,，而不是理解和體會(huì),，無(wú)法得到直觀的感受。特別是在指點(diǎn)的過(guò)程中,，常威隆更是夾雜了自己的私貨,！

　　不過(guò)這個(gè)病人的病變并不是關(guān)節(jié)腔內(nèi)，而是在肩峰下間隙的肩袖,。

　　陸成穿著無(wú)菌防水衣來(lái)到了掛著病人的核磁片子面前,，細(xì)細(xì)地閱讀了起來(lái)，

　　也不知道是不是經(jīng)過(guò)了游戲系統(tǒng),，對(duì)他的知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了整理和分類(lèi),，本來(lái)就非常難閱片的肩關(guān)節(jié)核磁，此刻竟然在陸成的慢慢閱片之下,，也變得豁然開(kāi)朗起來(lái),。

　　首先從大結(jié)構(gòu)開(kāi)始，肩胛骨,，肱骨,，然后兩骨間的關(guān)節(jié)積液，呈現(xiàn)白色,。再是盂唇,，再往外是肩袖……

　　常威隆看了陸成一眼,，也并沒(méi)有說(shuō)他，陸成沒(méi)接觸過(guò)這個(gè)病例,，那么他能去主動(dòng)閱片了解一下病人的大概情況,，對(duì)于后面聽(tīng)他解說(shuō)，會(huì)更有好處,，但是這一切的前提,，是得陸成會(huì)讀片，否則的話就是瞎子把自己的眼皮給扒開(kāi),，

　　還是瞎,！

　　核磁的閱片，其實(shí)原理很簡(jiǎn)單,，陸成能背到,，但是原理是原理，若不能與解剖與現(xiàn)實(shí)中的疾病聯(lián)系起來(lái),，那就是無(wú)濟(jì)于事,。

　　核磁中有黑白兩種大色調(diào)，黑白,。然后因?yàn)槌潭炔煌?，又可以分成很多不同的黑白色?p>　　黑白色的分類(lèi)，是根據(jù)分子中H原子的含量來(lái)確定的,，又因?yàn)橹緦雍退畬拥腍原子,，經(jīng)過(guò)和核磁的弛豫反應(yīng)后，在核磁上呈白色,，軟骨,、骨、肌肉層則是呈相對(duì)的黑色……

　　知識(shí)結(jié)構(gòu)一旦被整理,，那么最好的體現(xiàn)就是靈活的運(yùn)用,，

　　陸成閱片雖然過(guò)程慢，而且頗為晦澀,，但是至少是可以看得懂了,，這就是好事情。

　　差不多閱片閱了有三分鐘,，

　　陸成才重新回到了手術(shù)臺(tái),，

　　然后他就看到了這么一幕，在那肩關(guān)節(jié)的肩峰下間隙里,，有一團(tuán)龐大無(wú)比的紅色光團(tuán)閃爍,，紅色光團(tuán)上還有血紅色的龐大數(shù)字：155124！

　　而常威隆所持的刨削器,，每次對(duì)滑膜或者軟組織刨削一下,，就可以發(fā)現(xiàn)那光團(tuán)的頭頂,，就顯現(xiàn)出：

　　-250！

　　-120,！

　　-140,！

　　……

　　等到全部的增生滑膜全部刨削完畢,，那數(shù)字從155124降低到了134855,。

　　獨(dú)屬于患者生命值的血條，則是沒(méi)有太多的變化,。

　　陸成稍微一沉思就明白了,，如果把那個(gè)肩袖損傷比作一個(gè)怪物的話，那么之前常威隆所進(jìn)行的治療,，就是怪物的攻擊,，攻擊會(huì)讓怪物的血量降低！

　　而且常威隆還在進(jìn)行著講解：

　　“肩袖損傷之后,，會(huì)刺激炎癥反應(yīng)的修復(fù),，而肩袖是很難自行修復(fù)的，所以就會(huì)刺激關(guān)節(jié)產(chǎn)生大量的滑膜組織增生,，造成病人疼痛等癥狀,。在處理肩袖損傷的同時(shí)，處理好這些滑膜增生,，也是非常必要的,。”

　　“我們清除了滑膜之后,，就需要找到肩袖破開(kāi)的口子,，然后對(duì)其進(jìn)行縫合?！?p>　　“來(lái),，探鉤！”常威隆一邊講著,，一邊對(duì)著洗手護(hù)士喊器械,。

　　手術(shù)中，各人各司其職,。

　　洗手護(hù)士負(fù)責(zé)整理手術(shù)所用的器械,，并將其遞給主刀醫(yī)師，助手則負(fù)責(zé)擺放體位與拉鉤,，一助負(fù)責(zé)協(xié)助操作,。

　　臺(tái)下有一個(gè)巡回護(hù)士，負(fù)責(zé)開(kāi)無(wú)菌鹽水或者開(kāi)新的器械包,。

　　探鉤到手,，常威隆快速地伸進(jìn)肩峰下間隙,，快速地就找打了一條1cm左右的裂口，又說(shuō)：“高波,，你看,，這就是我們?cè)谄由峡吹降哪莻€(gè)肩袖裂開(kāi)的口子?！?p>　　“那么我問(wèn)你,，巨大肩袖的定義是啥？”

　　同高波聽(tīng)到這個(gè)問(wèn)題,，他略一思索之后,，不慌不忙地答道：“常教授，好像是肩袖損傷的口子比較大吧,?！?p>　　陸成眼睛微微一縮，有點(diǎn)想笑,，但沒(méi)笑出來(lái),。

　　受教了，學(xué)習(xí)了,！

　　自己能夠有系統(tǒng),，那是幸運(yùn)。

　　路漫漫其修遠(yuǎn),。

　　“那具體多大,？”常威隆顯然對(duì)這個(gè)答案很不滿(mǎn)意。

　　同高波眼睛睜大了,，憨笑著看著常威隆,，意思就是，我不知道呀,。

　　常威隆自問(wèn)自答：“一般是超過(guò)五個(gè)公分或者是兩條及兩條以上的肩袖撕裂,，稱(chēng)為巨大肩袖?！?p>　　常威隆也不說(shuō)話,，繼續(xù)自己的操作，先是在肩袖的其中一個(gè)部位放置了一個(gè)外排釘,，然后送線過(guò)線,，打結(jié)，并且對(duì)其進(jìn)行縫合,。

　　這個(gè)過(guò)程極端復(fù)雜和繁瑣,，陸成根本看不懂，

　　大概半個(gè)小時(shí)后,，

　　就在縫合完畢的那一剎那,，

　　一道巨額的傷害,，在陸成的眼前浮現(xiàn)而出：

　　“-79956！”

　　這是到目前為止,，最大的傷害,。

　　但是，仍舊卻殘留著42495的紅色血條,，

　　這就讓陸成頓時(shí)感覺(jué)到了不對(duì)勁,。

　　手術(shù)？

　　難道還完全沒(méi)做完,？

　　常威隆看著縫合好的口子,，對(duì)臺(tái)下的巡回道：“巡回老師，麻煩拍個(gè)照,，然后就可以準(zhǔn)備下臺(tái)了！”

　　今天第一更,，第二更不知道什么時(shí)候有時(shí)間碼出來(lái),，昨天結(jié)婚，這兩天實(shí)在有點(diǎn)忙,，謝謝大家的打賞和各種祝福,。名字后面單章貼出來(lái)。