挺尷尬的,！

　　鄒謙和方泥馨都同時(shí)以為病人是因?yàn)閯?chuàng)傷的應(yīng)激導(dǎo)致血液高凝而栓塞了,。所以才叫方泥馨準(zhǔn)備測(cè)一下其他地方的血運(yùn),。

　　雖然鬧了個(gè)烏龍,，但這卻是對(duì)陸成最大的肯定,。

　　陸成解釋完,，又趕緊用拇指壓住了肱動(dòng)脈與腋動(dòng)脈相續(xù)的地方,，血液的滲出再次被摁了下來(lái),。

　　這效果,，也只是比上了止血帶差了丁點(diǎn)，而且止血帶都還不能打到陸成現(xiàn)在摁的位置,。

　　挺刁鉆的,，反正方泥馨和鄒謙兩個(gè)人都沒(méi)看懂。陸成為什么第二次還能這么準(zhǔn)確地就找到肱動(dòng)脈的走形處,，按壓止血是一個(gè)在臨床醫(yī)學(xué)上相對(duì)古老的技術(shù),。

　　如今因?yàn)橛兄寡獛?qū)血帶等效果更加好的設(shè)備在，哪里還有人會(huì)專門練習(xí)這一門技術(shù),？

　　兩個(gè)人對(duì)視了一眼,，又是各自配合著沖洗了。

　　曹曉和也是去穿衣服了,，否則的話他還可能習(xí)慣些現(xiàn)在的狀態(tài),。

　　清創(chuàng)縫合最主要的就是清創(chuàng)，開(kāi)放性創(chuàng)口要清創(chuàng)之前,，必須要用生理鹽水把傷口沖洗干凈,，并且盡量把所有的異物盡量取出來(lái)。

　　這般后,，再用絡(luò)合碘消毒,，再慢慢清理已經(jīng)壞死或者即將壞死以及血運(yùn)不佳的組織。

　　以免這些組織殘留在機(jī)體內(nèi)壞死或者發(fā)生感染,。

　　當(dāng)然,，在此之前還需要探查血管是否損傷，所以即便是簡(jiǎn)單的清創(chuàng)縫合術(shù),，但其實(shí)還是夾雜著血管神經(jīng)的清創(chuàng)探查術(shù),，只是習(xí)慣性被稱作清創(chuàng)縫合術(shù),。

　　沖洗不用很快，而且有了陸成的按壓止血,，更是讓創(chuàng)面清爽不少,。

　　砸下來(lái)的磚石雖然造成的創(chuàng)傷重，但是殘留的異物卻并不多,。

　　皮膚的創(chuàng)面一期肯定縫合不了,，皮膚也不夠，需要二期進(jìn)行皮瓣修復(fù),。

　　這些原則大家都知道,，但是該怎么做具體的細(xì)節(jié)，則是要在術(shù)中一邊做一邊再看了,。

　　曹曉和馬上就洗好了手,，并且開(kāi)始在巡回護(hù)士已經(jīng)打開(kāi)了的消毒包那里取了消毒的鐵盤和卵圓鉗，捏著紗布準(zhǔn)備喊巡回倒點(diǎn)絡(luò)合碘就可以開(kāi)始消毒了,。

　　巡回護(hù)士也是匆匆推著幾個(gè)綠色的包,，并且檢查了包外面的消毒時(shí)間后，就趕緊倒了絡(luò)合碘,。

　　“謙哥,，可以消毒了么？”

　　鄒謙點(diǎn)了點(diǎn)頭：“小曹,，你來(lái)消毒吧,，連帶著小陸的手一起消，他在按壓止血著,，這樣你消毒更加干爽一些,。”

　　曹曉和木愣地點(diǎn)了點(diǎn)頭,，看了下陸成,，也沒(méi)說(shuō)什么。

　　陸成懂按壓止血技術(shù),，雖然意外,，這是在意料之中的事情。常市第一人民醫(yī)院又不是什么山旮旯的小醫(yī)院,，能夠在那里闖出來(lái)名聲,，并且擁有讓人嘆服的骨折復(fù)位術(shù)，懂點(diǎn)這個(gè),，并不奇怪,。

　　曹曉和還覺(jué)得，陸成越厲害對(duì)他的好處就越大,，陸成與他是舊識(shí),，手里有工夫,，能不多傳他一點(diǎn)？

　　自己以后肯定是要跟著李東山混的,，李東山有志于打造急診骨科中心,，他以后從事骨科相關(guān)學(xué)科，也是勢(shì)在必行的事情,。

　　至于以后要不要跟著于友林把大外科的活兒都攬下來(lái),，就要看后面急診科怎么發(fā)展了。

　　鄒謙和方泥馨都非常默契地沒(méi)有說(shuō)話,，就分別去洗手穿衣服了,，他們?cè)龠M(jìn)來(lái)就可以第一時(shí)間鋪單，并且開(kāi)始正式的手術(shù),。

　　人走后,，曹曉和才道：“小陸，欸,，問(wèn)一下,，剛剛方師妹和謙哥啥表情,？”

　　曹曉和在這里好幾個(gè)月,，當(dāng)然知道這按壓止血，除了李東山和于友林會(huì)一點(diǎn),，這鄒謙雖然是主治,，都還沒(méi)接觸過(guò)。

　　陸成上來(lái)就露這一手,。

　　嘖嘖,！

　　更何況，雖然按照道理來(lái)講,，方泥馨是為了給他復(fù)仇來(lái)給陸成玩扮豬吃虎的,，可在曹曉和剛來(lái)科室的時(shí)候，方泥馨可是一位非常優(yōu)秀的老師,。

　　嗯,，給曹曉和教了很多道理，讓他記憶尤新,。

　　其中掛在嘴邊的一句話就是：一定要正規(guī)地開(kāi)始學(xué)習(xí),，一定要科班。

　　陸成也是從常市來(lái)的,，而且這是兄弟,。若是，能夠讓方泥馨也改變一下對(duì)她所理解的科班與非科班的態(tài)度,，這也是一件極爽的事情,。

　　師姐是師姐,，那是別人家的。兄弟是自己的,。

　　“啥,？曹哥，沒(méi)什么表情??？”陸成沒(méi)怎么在意他們的表情，心里一直在計(jì)較著到底該怎么和鄒謙講喊血管外科來(lái)會(huì)診的事情,。

　　這個(gè)病人的肱動(dòng)脈下段與尺動(dòng)脈有破口,，這個(gè)口子到底是急診科來(lái)縫合還是他們自己就能做。

　　而且,，什么時(shí)候講,，也是一個(gè)非常重要的問(wèn)題。

　　大家都是肉眼凡胎,，憑什么你就能看到里面的血管就破了,，我看不到，你給我用科學(xué)的原理解釋一下,？

　　解釋不了,？那你學(xué)什么臨床醫(yī)學(xué)，你去學(xué)玄醫(yī)學(xué)算了,。

　　臨床醫(yī)學(xué),，就是因?yàn)樗诶怼６疫@個(gè)在理不是普通的道理,，而是自然科學(xué)原理,。

　　自然科學(xué)，其實(shí)也講究因果,，雖然因果未必一一對(duì)應(yīng),，但至少可以通過(guò)相同領(lǐng)域內(nèi)的知識(shí)或者猜想來(lái)論證，這才是科學(xué),。

　　所以這個(gè)時(shí)機(jī)的選擇,，是非常重要的。

　　除非陸成現(xiàn)在就是上級(jí)醫(yī)師,，可以自主地對(duì)病人進(jìn)行判定,，不用請(qǐng)示。

　　或者已經(jīng)有了李東山教授的授權(quán),，可以讓陸成有單獨(dú)在急診執(zhí)業(yè)的權(quán)力,，那么，陸成現(xiàn)在就可以喊血管外科的會(huì)診了,。

　　當(dāng)然,，自己來(lái)縫合,，陸成也覺(jué)得不是不可以。

　　只是在上級(jí)醫(yī)院,，?？频牟∪藢？苼?lái)處理,，?？苼?lái)負(fù)責(zé)，這是醫(yī)院里?？茖Ｖ蔚囊?guī)定,！

　　“我信你的鬼。不說(shuō)算了,，做事,。”曹曉和翻了翻白眼,。

　　心里暗嘀咕,，有開(kāi)心的事情都不相互分享，這兄弟白認(rèn)了,。

　　不一會(huì)兒,，曹曉和消毒都還沒(méi)消毒完，鄒謙和方泥馨就回來(lái)了,。

　　然后開(kāi)始消毒鋪巾,。

　　然后綁好了無(wú)菌的驅(qū)血帶之后，才把陸成換離開(kāi),，并且在鋪單的上方再用無(wú)菌防水膜鋪了幾層。

　　等到陸成再穿衣服進(jìn)來(lái)之后,，就看到方泥馨幾個(gè)人已經(jīng)開(kāi)始了清創(chuàng)了,，電刀切皮的滋滋聲不絕于耳，似乎還在開(kāi)始清理壞死的組織,。

　　看到這一幕,，陸成的心里一沉，走上前來(lái),，略有些不經(jīng)意地問(wèn)道：“鄒總,，我覺(jué)得這個(gè)病人還是喊血管外科的人來(lái)看一下吧，術(shù)前也沒(méi)空做血管的彩超,?！?p>　　鄒謙抬頭一看，知道說(shuō)話的是陸成,，就直接問(wèn)：“你懷疑病人還是栓了,？我剛剛已經(jīng)和小方,，小曹幾個(gè)人做了血管探查，連續(xù)性還是好的,，而且在下面摸遠(yuǎn)端的血管搏動(dòng)也是正常的,。”

　　“不,，我是懷疑破了口子,。這要是不縫起來(lái)，可能很有問(wèn)題,?！标懗傻馈?p>　　然后陸成生怕鄒謙不信,，解釋說(shuō)：“剛剛這個(gè)病人的滲血太嚴(yán)重了,，肯定有大血管的破口！我以前也遇到過(guò)類似的病人,?！?p>　　鄒謙和方泥馨對(duì)看了一眼，略有些糾結(jié),。

　　如今驅(qū)血帶已經(jīng)打上了,，動(dòng)脈無(wú)法充盈，就算是陸成所說(shuō)的情況,，又該怎么證明,？

　　莫不是要沿著血管的走形都做一遍解剖，這樣大的工程,，那清創(chuàng)還做不做了,？

　　“這樣是不是有點(diǎn)浪費(fèi)時(shí)間了？”鄒謙還是在猶豫,，這樣子浪費(fèi)的時(shí)間可不是一星半點(diǎn)兒,。

　　“鄒總，要不你先在肘關(guān)節(jié)上方清創(chuàng),，我來(lái)下面鈍性把血管分離出來(lái),。然后我們?cè)俳粨Q位置？”陸成認(rèn)真地說(shuō),。

　　曹曉和聽(tīng)了,，頓時(shí)翻了翻白眼。

　　你聽(tīng)聽(tīng),，這TM是人說(shuō)的話么,？

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