秦意涵雖然不清楚他們隱瞞的原因,,但也能理解,,“對(duì)于我們醫(yī)生來說,可能會(huì)因?yàn)椴∏橛X得病人不該隱瞞,,但換個(gè)角度,,對(duì)于他們而言,,在意的和我們的有所不同,。”
陳齊修點(diǎn)了點(diǎn)頭,,看向江慕白,,“看你了,應(yīng)該不會(huì)像其他醫(yī)生一樣做大腦活組織切片檢查吧,?!?p> “好吧,還有另一種方法,?!苯桨酌蛑齑健?p> 一般而言,,亞急性硬化腦膜炎的檢查分為四種:
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
大多數(shù)病例免疫球蛋白增高,,尤其是γ球蛋白增高,寡克隆IgG帶陽性,,其被認(rèn)為代表麻疹病毒特異性抗體瓊脂糖凝膠電泳能發(fā)現(xiàn)血清和腦脊液中抗麻IgG抗體滴度增高,。
PCR技術(shù)檢測(cè)患者腦脊液中麻疹病毒RNA,有診斷意義,。
2.腦電圖檢查
腦電圖顯示周期性復(fù)合波,,在SSPE病程中,不同時(shí)期腦電圖有不同特點(diǎn),。
3.CT檢查
疾病早期顱腦CT可無陽性發(fā)現(xiàn),。隨著疾病發(fā)展,可顯示皮質(zhì)萎縮,,腦室擴(kuò)大及局灶性或多發(fā)性白質(zhì)低密度病灶,。
4.顱腦MRI檢查
在疾病早期有時(shí)可顯示局灶性T2加權(quán)像的高信號(hào)區(qū),隨后波及腦室周圍白質(zhì),,并可見進(jìn)行性廣泛性腦萎縮,,嚴(yán)重時(shí)白質(zhì)可完全喪失,胼胝體也變薄,,基底節(jié)病變通常發(fā)生在疾病早,、中期,以豆?fàn)詈藫p害多見,。
但現(xiàn)在因?yàn)橥趵诘那闆r特殊,,所以一般的方法很難得到結(jié)果。
秦意涵也考慮過這些方法,,不過如她所說,,她并非專業(yè)的神經(jīng)病學(xué)專家,有些檢測(cè)的方法她未必知道。
她對(duì)自己的能力有很深的認(rèn)知,,并非陳齊修眼中的自高自大,,相反,她不會(huì)因?yàn)楦吖雷约旱哪芰妥尣∪讼萑胛kU(xiǎn)境地,。
這些年,,她一直這樣堅(jiān)持著,總有人不理解,,覺得她自高自大,,自己什么都行,但其實(shí)都是因?yàn)閷?duì)她的不了解,。
從她走上學(xué)醫(yī)這條路,,并非一帆風(fēng)順,也不是常人所認(rèn)為的風(fēng)生水起,,為了提升自己的能力,,她所吃的那些苦頭壓根就無人知曉,甚至很多人都沒辦法堅(jiān)持,,可她走過來了,,可見她想要成為一名優(yōu)秀醫(yī)生的決心。
陳齊修回頭看向秦意涵,,語氣難得緩和了幾分,,“有什么要補(bǔ)充的嗎?”
秦意涵覺察到他的想法,,有些尷尬的輕咳了一聲,,隨后出聲道,“嗯,?江醫(yī)生是這方面的專家,,我想他比我更清楚,我沒什么補(bǔ)充的,,這個(gè)病人的情況在治療后就會(huì)好轉(zhuǎn),。”
一般而言,,根據(jù)典型的臨床病程,,特殊的腦電圖改變,腦脊液中γ球蛋白升高,,以及血清和腦脊液中麻疹病毒抗體升高,,可做出臨床診斷。
這些檢查都做了,,王磊的檢查結(jié)果一切正常,。
當(dāng)然,,對(duì)于亞急性硬化全腦炎的病人來說,進(jìn)一步確診需要腦活檢發(fā)現(xiàn)全腦炎的病理改變,,并發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)包涵體或麻疹病毒顆粒,或從腦組織中分離出麻疹病毒,。
相信,,作為專業(yè)神經(jīng)病學(xué)專家的江慕白一定能得到令人滿意的結(jié)果。
那么,,接下來就是治療,。
江慕白采取的檢查方法,是通過一根長(zhǎng)針由瞳孔穿入,,在病人眼睛后方,,在他的視網(wǎng)膜上進(jìn)行活組織檢查。
結(jié)果很快就出來了,,已經(jīng)可以確診,,問題就出在這個(gè)變異的病毒上。
陳齊修看到檢查結(jié)果時(shí),,大概想起了什么,,揚(yáng)著一抹無可奈何的苦笑,“嗯,,看樣子我還真是小瞧了這位歸國(guó)博士醫(yī)生,,以前總覺得她年輕,大抵沒什么能力,,事實(shí)往往相反,。”
“你可能不太了解,,不少學(xué)醫(yī)的人將她奉為偶像,。”
“奉為偶像……你該不會(huì)是說周曉吧,?!彼浀弥軙赃€在醫(yī)院時(shí),嘴里總是念叨著一位醫(yī)生,,說什么年紀(jì)輕輕就很有能耐,,有一天也要成為她這樣的醫(yī)生。那個(gè)時(shí)候,,她并未提起那位醫(yī)生的名字,,他以為是什么老教授,最起碼也是三十好幾,。
江慕白將結(jié)果合上,,“你知道為什么你看她總覺得她高高在上,,不是什么良醫(yī)嗎?”
陳齊修一頓,,“等會(huì),,你想說什么?”
江慕白和他認(rèn)識(shí)多年,,多少也了解幾分,,頗有興致的看著他,“是不是如果有一天她在你之上,,你仍然會(huì)覺得她能力欠佳,?論起能力,有誰能和你相提并論,?”
陳齊修的神情忽然變得微妙起來,,垂下眸子,沉聲道,,“你老關(guān)心我怎么想做什么,?我又不是周曉?!?p> 其實(shí)他很清楚,,這一天并不會(huì)太遠(yuǎn)。
但,,他會(huì)因此輕看秦意涵嗎,?
也許,不會(huì),。
如果放在之前,,可能一定會(huì)這樣,他覺得秦意涵并不是合格的醫(yī)生,,壓根就沒辦法做到以病人為主,,所以他無法認(rèn)可她。
可現(xiàn)在,,完全相反,。
她說,“陳齊修,,可能對(duì)你們來說,,治病救人只是治好表面上,你們可以看出來的病癥,,畢竟這是你們的強(qiáng)項(xiàng),,也是你們身為醫(yī)生一直想做的事,可是,,對(duì)于病人而言,,醫(yī)生的作用更大,,如果僅僅只是醫(yī)好了身體上的疾病,而忽略了心靈上的問題,,我認(rèn)為仍舊不是一位合格的醫(yī)生,。”
陳齊修從未想過,,一個(gè)自己從未高看,,甚至沒有以平常心看到的醫(yī)生,居然會(huì)說出這樣的一番話來,。
的確,她有些恃才傲物,,但她有這樣的能力,。
除此之外,她可能比任何一個(gè)醫(yī)生都看得透徹,,更加的堅(jiān)韌,。
她所認(rèn)為的醫(yī)生,是要醫(yī)好病人表面上的疾病,,同時(shí)也要醫(yī)好心靈上的,,兩者不可缺。
江慕白看他陷入沉思,,唇角的笑意更深,,有些幸災(zāi)樂禍,“怎么,,現(xiàn)在就受不了,?覺得心里不舒服了?”
陳齊修倒是沒想到他會(huì)這般無聊,,“既然確診了,,是不是可以開始治療了?”
“嗯……你該知道,,這種情況是沒辦法完全治療的,,我想秦醫(yī)生應(yīng)該很清楚?!?p> 陳齊修當(dāng)然知道,,秦意涵在他們進(jìn)行檢查時(shí),就說過,,亞急性硬化全腦炎預(yù)后差,,死亡率高,迄今為止,,尚無有效的治療方法,。
所謂治療目的,,也不過是改善癥狀、提高機(jī)體免疫力,、延緩病情進(jìn)展和防止并發(fā)癥,。
陳齊修不知怎么就起了心思,看著他笑了起來,,“怎么,,你作為神經(jīng)病學(xué)專家,也有棘手的時(shí)候,?”
“醫(yī)生又不是包治百病,。”江慕白挑了挑眉,,他想秦意涵因?yàn)橹?,所以才交給他,希望他能想想辦法,,可他能有什么辦法呢,?
陳齊修不再調(diào)侃他,“秦醫(yī)生說可以注射干擾素,,你覺得呢,?”