“血細(xì)胞沉降率升高表示有炎癥?！笨粗叟南聛?lái)的檢查結(jié)果,，江慕白道,，“所以,，嗜睡和性格變化顯示問(wèn)題可能出在腦部,?！?p>　　“不是啤嗎,？”尹慧不解，隨后將目光落在齊瑤身上,，“這是腦部癥狀,，所以可能是腦部出現(xiàn)了問(wèn)題嗎？”

　　“無(wú)全身性炎癥癥狀,，可能不是血管炎,。”陳齊修沉吟了半晌,。

　　江慕白思忖,，“寄生蟲呢？會(huì)不會(huì)是瘧疾,，或者錐蟲??？”

　　“但是病人從未離開(kāi)龍城，更別說(shuō)如果熱帶地區(qū),?！币勖蛑剑@些情況她都了解過(guò),。

　　瘧疾是由人類瘧原蟲感染引起的寄生蟲病,，主要由雌性按蚊叮咬傳播。臨床上以反復(fù)發(fā)作的間歇性寒戰(zhàn),、高熱、繼之出大汗后緩解為特點(diǎn),。

　　根據(jù)流行病學(xué)原理,，人對(duì)瘧疾普遍易感，尤其是疫區(qū)幼兒,、孕婦,、老年人、免疫力低下者,、HIV感染者,，以及前往瘧疾流行地區(qū)且無(wú)免疫的人較易感染。

　　目前,，瘧疾流行區(qū)依然主要分布在非洲,、東南亞、東地中海,、西太平洋地區(qū)和美洲地區(qū)等,，其中撒哈拉沙漠以南的非洲地區(qū)瘧疾發(fā)病率最高。

　　據(jù)估計(jì),，去年全球共發(fā)生2.19億瘧疾病例,，惡性瘧原蟲是非洲區(qū)域最流行的瘧疾寄生蟲，占去年估計(jì)瘧疾病例總數(shù)的99.7%,，在東南亞占62.8%,、東地中海占69%、西太平洋占71.9%,。間日瘧原蟲是美洲區(qū)域的主要寄生蟲,，占該區(qū)域瘧疾病例的74.1%。

　　去年年,，國(guó)內(nèi)累計(jì)病例2861例,，其中2858例為境外輸入性病例，有3例為輸血感染,。

　　去年,，我國(guó)首次實(shí)現(xiàn)了本地瘧疾病例零報(bào)告,。

　　錐蟲病，一般又稱為非洲錐蟲病,，非洲錐蟲病又稱非洲睡眠病或嗜睡性腦炎,，是一種由布氏錐蟲經(jīng)舌蠅叮咬而傳播的人獸共患寄生蟲病，在非洲撒哈拉南部肆虐,，其中有些流行區(qū)患病率高達(dá)八成,。

　　所以，除非去過(guò)熱帶地區(qū),，否則不可能感染,。

　　但是，事實(shí)確實(shí)病人沒(méi)出過(guò)國(guó),。

　　“你是說(shuō)她自稱從未離開(kāi)國(guó)內(nèi),？”江慕白摸了摸下巴，思考著可能存在的情況,。

　　“其實(shí),，這些都不重要，血液和腦脊液圖片結(jié)果顯示沒(méi)有寄生蟲,，所以這些可以排除,。”齊瑤道,。

　　陳齊修不動(dòng)聲色地看著尹慧,，“秦醫(yī)生沒(méi)說(shuō)什么？”

　　“我問(wèn)她是不是腫瘤……”

　　她的話還沒(méi)說(shuō)完,，就被打斷,，“一個(gè)腫瘤就長(zhǎng)在腦干上，可幾個(gè)醫(yī)生都沒(méi)發(fā)現(xiàn),？其中還有神經(jīng)科和放射科的醫(yī)生,。”

　　“不然是什么原因,？”

　　“想知道什么原因,，就重新做一份血檢，再做一個(gè)核磁共振,，中腦掃描2毫米一層,，再去詢問(wèn)病人情況?！?p>　　“重做檢查,？”

　　尹慧不可思議，“這樣真的可以嗎,？聽(tīng)說(shuō)病人在醫(yī)院了住了好幾天,，病因一直沒(méi)找到所以有想出院的想法,，現(xiàn)在如果說(shuō)重新做檢查，我擔(dān)心病人會(huì)覺(jué)得我們?cè)诔脵C(jī)斂財(cái),，再加上……這個(gè)病人之前由方醫(yī)生負(fù)責(zé),，檢查也是她做的，如果我要求重做檢查,，會(huì)不會(huì)不太好,？”

　　江慕白慫恿尹慧打破常規(guī)，“你現(xiàn)在是她的主治醫(yī)生,，想怎么檢查就怎么檢查,，是為了給她治療?！?p>　　“可是,，”尹慧還在猶豫，“秦醫(yī)生說(shuō)這些檢查不會(huì)有任何結(jié)果,，那我還要做？”

　　不會(huì)有任何結(jié)果,？陳齊修眼底閃過(guò)一絲不易察覺(jué)的無(wú)奈,，果然她又知道了，只是她不愿意自己說(shuō)出來(lái),，而是讓這些醫(yī)生自己去發(fā)現(xiàn),？

　　他開(kāi)口道，“她有沒(méi)有說(shuō)要怎么治療,？”

　　江慕白一臉疑惑,，“她既然知道，為什么……”

　　尹慧嘆了口氣,，“秦醫(yī)生說(shuō),，沒(méi)有弄清楚病因，所以無(wú)法最終確定,，既然是我自己的病人,，那就要由我自己來(lái)確定，而且沒(méi)有弄清楚病因,，盲目治療會(huì)給病人帶來(lái)無(wú)法彌補(bǔ)的傷害,。”

　　他們走后,，江慕白滿心疑惑,，“她這話是什么意思？”

　　“說(shuō)明是二選一問(wèn)題,，證據(jù)不足,，不夠確定,。”

　　被他們討論的秦意涵此刻正在接診一位病人,，一位剛滿三十,，身材很好的女人，不過(guò),，此刻卻面帶愁容,。

　　秦意涵坐在女人對(duì)面，開(kāi)口問(wèn),，“除了呼吸短促,，還有其他癥狀嗎？”

　　女人想了想,，搖頭道,，“沒(méi)了，就是最近一直覺(jué)得胸悶,，很不舒服,。”

　　“那么,，你是否有什么不良的生活習(xí)慣,，比如喝酒、抽煙等等,?！?p>　　女人秀眉一蹙，“沒(méi)有,，我的生活習(xí)慣很健康,。”

　　秦意涵很有耐心,，“有沒(méi)有鍛煉的習(xí)慣,？”

　　“我是健身教練，一天工作八小時(shí),，有時(shí)會(huì)帶著客人一起鍛煉,。”女人語(yǔ)氣平淡,。

　　秦意涵彎了彎唇,，“難怪身材很好，那么,，是否存在家族心臟病史,？”

　　“據(jù)我所知，沒(méi)有?！迸丝粗匾夂?，不明白她的問(wèn)題。

　　秦意涵起身走向女人,，從脖子上拿下聽(tīng)診器,，“現(xiàn)在，深呼吸,?！?p>　　“工作壓力大嗎？”收起聽(tīng)診器后,，秦意涵再次問(wèn)道,。

　　女人搖搖頭，“和以前一樣,，壓力都是一樣的,。”

　　“說(shuō)不定是貧血,，不過(guò)為了謹(jǐn)慎起見(jiàn),，我會(huì)安排你做一個(gè)心電圖?！鼻匾夂D(zhuǎn)身的瞬間,，突然說(shuō)了句，“你的胸型很好,，我想你的丈夫一定很喜歡?！?p>　　女人垂下眼眸,，目光落在手上那枚鉑金戒指上，臉上的表情緩和了幾分,，抬頭道,，“如果你需要，我可以給你介紹,，價(jià)格美麗,，效果絕佳?！?p>　　秦意涵愣了一秒,，隨后拿出手機(jī)撥出一串號(hào)碼。

　　尹慧雖然不樂(lè)意,，卻還是安排了那位病人的檢查,。

　　女人的男朋友問(wèn)道，“是腫瘤嗎？”語(yǔ)氣十分難過(guò),。

　　尹慧盡量緩和語(yǔ)氣,，“目前還沒(méi)辦法確定，安全起見(jiàn),，我們會(huì)給她做相應(yīng)的檢查……”

　　“可是你們已經(jīng)做了無(wú)數(shù)的檢查,。”

　　“之前的核磁共振結(jié)果不夠清晰,?！币垲^疼不已，深知解釋也是一件麻煩事,，好在齊瑤告訴她可以模棱兩可的回答,，“有些腫瘤很難被發(fā)現(xiàn)，除非一開(kāi)始就知道它們可能生長(zhǎng)的地方,?！?p>　　“也就是說(shuō)，腫瘤很小,，對(duì)嗎,？”男人繼續(xù)問(wèn)。

　　尹慧保持著平靜,，“如果存在,，可以這樣說(shuō)?！?p>　　“既然是腫瘤,，一定會(huì)有辦法切除的，是不是,？”這才是他關(guān)心的問(wèn)題,，他們十分相愛(ài)，甚至有結(jié)婚的打算,。

　　尹慧頓了一下,，才道，“如果是腫瘤,，有多種治療方案,，其實(shí)不是取決于腫瘤的大小，我們會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果判斷,?！?p>　　看到秦意涵和池晟并肩前行，似乎還在商量什么,，江慕白好奇問(wèn)道,，“我怎么不知道有什么病人需要急診科和整形科共同會(huì)診的,？”

　　沈凌噗嗤笑出聲來(lái)，“因?yàn)榍蒯t(yī)生接診了一位病人,，情況特殊,，所以才會(huì)請(qǐng)遲醫(yī)生過(guò)來(lái)看看?！?p>　　“什么特殊的病人,？”

　　池晟挑眉，“身材凹凸有致的女病人,，怎么,，江醫(yī)生也有興趣？”

　　“難道是整容,？”江慕白白了他一眼,，“該不會(huì)是手術(shù)并發(fā)癥吧？”

　　“不太像,，”秦意涵搖頭,，“已經(jīng)做了心電圖和血檢，很快就會(huì)有結(jié)果,?！?p>　　池晟道，“從目前情況來(lái)看,，應(yīng)該不是填充物的問(wèn)題,，她……嗯，效果不錯(cuò),，說(shuō)明找的是正規(guī)的醫(yī)院從我的專業(yè)角度來(lái)看,，她所出現(xiàn)的不舒服問(wèn)題可能是其他原因引起的?！?p>　　“我知道,，所以在等結(jié)果?！鼻匾夂c(diǎn)頭，她心里有一個(gè)懷疑,，不過(guò)要等檢查結(jié)果出來(lái)才知道,。

　　尹慧看到核磁共振結(jié)果時(shí)，十分抱歉的開(kāi)口,，“很抱歉,，我們并未看到任何的損傷和腫塊?！?p>　　“這是什么意思,？”男人握著女人的手。

　　“意味著目前仍然沒(méi)辦法確定病因?！币勖蛑齑?，這還是她第一次苦于解釋的病人情況

　　男人不解，“我了解有些疾病很難確定,，也很難治療,，只是，為什么這么久了,，你們都沒(méi)辦法查明她的病因,。”

　　“我知道你們很擔(dān)心,，換做任何人,，都會(huì)這樣，可是……”

　　尹慧突然注意到病人的情況,，轉(zhuǎn)身去看病人,，“想吐嗎？”女人看起來(lái)很不舒服,，面色也突然變得蒼白,。

　　女人還沒(méi)來(lái)得及回答，尖叫一聲后,，全身抽搐,，發(fā)生陣攣。

　　“快,，將她側(cè)過(guò)來(lái),，我需要一些安定?！币蹏樀貌惠p,，手上的動(dòng)作并未停下。

　　“怎么回事,？”男人一邊幫忙,，一邊驚訝的開(kāi)口。

　　“癲癇發(fā)作,?！币勖蛑齑健?p>　　“不好,，肺部涌入液體,！”

　　“快用吸引泵！”

　　……

　　好不容易緩解了病人情況,，尹慧精疲力盡的回到辦公室,，有氣無(wú)力地開(kāi)口,，“核磁共振結(jié)果看不出任何異常?！?p>　　“說(shuō)不定只是我們沒(méi)有檢測(cè)出異常而已,。”江慕白看了她一眼,。

　　陳齊修道,，“不是腫瘤，小的神經(jīng)膠質(zhì)瘤可能無(wú)法顯示,?！?p>　　“或許，我們可以做正電子放射斷層掃描,?！饼R瑤建議道，最近她十分活躍于急診科的辦公室,，其他人不清楚情況,，尹慧卻是相當(dāng)清楚其中緣由的。

　　“知道醫(yī)生是怎么浪費(fèi)時(shí)間的嗎,？就是這樣,，你們以為是負(fù)責(zé)人，不過(guò)是錯(cuò)過(guò)了病人最佳治療時(shí)間,?！?p>　　不知什么時(shí)候，秦意涵走了進(jìn)來(lái),，語(yǔ)氣平淡,，卻明顯讓人聽(tīng)出語(yǔ)氣中的諷刺意味。

　　陳齊修挑眉,，“難道你覺(jué)得檢驗(yàn)科和放射科的醫(yī)生沒(méi)有錯(cuò),，病人確實(shí)沒(méi)有生病，這些都很正常,？”

　　“如果一個(gè)神經(jīng)膠質(zhì)瘤在核磁共振上都沒(méi)辦法顯示,，那么，它一定比沙粒還小,，因此不可能讓病情這般嚴(yán)重,。”秦意涵提出不可置喙的事實(shí),。

　　神經(jīng)膠質(zhì)瘤簡(jiǎn)稱膠質(zhì)瘤，也稱為膠質(zhì)細(xì)胞瘤,，是最常見(jiàn)的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,，約占所有顱內(nèi)原發(fā)腫瘤的一半,，廣義是指所有神經(jīng)上皮來(lái)源的腫瘤，狹義是指源于各類膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,。

　　就診時(shí),，最常見(jiàn)的檢查就是頭部CT和核磁共振檢查。