此外,，根據(jù)情況，還會(huì)進(jìn)行包括正電子發(fā)射斷層掃描,、磁共振波譜等檢查，進(jìn)一步了解病變的糖代謝及其他分子代謝情況,，從而進(jìn)行鑒別診斷的區(qū)分,。

　　其中,，核磁共振基本可以確定腫瘤部位和性子等,。

　　換言之，如果核磁共振結(jié)果沒有任何異常,，要么不存在腫瘤,，要么就是形狀極小的神經(jīng)膠質(zhì)瘤,，肉眼都看不到。

　　“有可能是病發(fā)引起的神智混亂,?！苯桨紫肓讼搿?p>　　“如果是這種情況,，病人現(xiàn)在的情況應(yīng)該會(huì)有所改善,。”秦意涵看向尹慧,，后者明顯的瑟縮了一下,，顯然沒有。

　　“有沒有可能是萊姆病,，這種病到了晚期也會(huì)導(dǎo)致癲癇,。”陳齊修開口,。

　　秦意涵問了一個(gè)問題,，“病人的男朋友和她的關(guān)系如何？”

　　“從她入院,，就是寸步不離病房,，關(guān)系很好?！币壑绬柕氖亲约?，回了句。

　　秦意涵懊惱的說了句,，“不算太好的結(jié)果,，這說明病人并沒有萊姆病?！?p>　　“為什么,？因?yàn)閻矍椴粫?huì)讓人患病嗎？”陳齊修挑眉看她,。

　　秦意涵白了她一眼,，道，“萊姆病早期會(huì)有皮疹,，如果有,，以兩個(gè)人這樣的黏糊的情形不可能會(huì)不知道?！?p>　　萊姆病可根據(jù)感染的不同階段表現(xiàn)出多種癥狀,，一期癥狀主要表現(xiàn)為游走性紅斑。數(shù)周或數(shù)月間可間斷出現(xiàn)二期癥狀,，約感染一年后可出現(xiàn)多系統(tǒng),、多器官受累的三期表現(xiàn),，患者可同時(shí)出現(xiàn)三個(gè)分期的相應(yīng)癥狀。

　　一期癥狀又稱早期局限病變期,、局部皮膚損害期,，該期特征是游走性紅斑。

　　未出現(xiàn)紅斑時(shí),，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,、寒顫、頭痛,、乏力,、肌肉關(guān)節(jié)疼痛及淋巴結(jié)腫大。

　　顯然,，問起她男朋友時(shí),，這些都未提起。

　　“我們什么都查了,，沒有任何問題,。”尹慧頭疼不已,。

　　池晟調(diào)侃了一句,，“那么，檢查了乳房嗎,？”

　　“果然是花蝴蝶遲醫(yī)生,。”江慕白嗤笑一聲,，反正他是看不慣池晟的做法,。

　　池晟瞥了他一眼，看向秦意涵,，極為認(rèn)真的說了一句,，“可能是副腫瘤綜合征?！?p>　　副腫瘤綜合癥,，是指由于腫瘤的產(chǎn)物異常的免疫反應(yīng)或其他不明原因，可引起內(nèi)分泌,、神經(jīng),、消化、造血,、骨關(guān)節(jié),、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的而是通過上述途徑間接引起,，故稱為副腫瘤綜合癥。

　　副腫瘤綜合征是發(fā)生在某些惡性腫瘤患者體內(nèi),，在未出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的情況下,，即已產(chǎn)生影響遠(yuǎn)隔的自身器官，而引起功能障礙的疾病,。影響的遠(yuǎn)隔自身器官如在神經(jīng)系統(tǒng),，也稱之為神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征。它并不是由腫瘤直接侵犯該組織或器官而產(chǎn)生的一組癥狀,，而是全身性癌腫的遠(yuǎn)隔效應(yīng),，如肺癌、卵巢癌等可以出現(xiàn)表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的灰質(zhì)炎性和神經(jīng)退行性變的遠(yuǎn)隔效應(yīng),。

　　在報(bào)道的近兩千例腫瘤患者,，6.6%的患者有肢體遠(yuǎn)端無力或輕微周圍神經(jīng)病，結(jié)合電生理學(xué)檢查發(fā)病率更高,。小細(xì)胞肺癌及卵巢腫瘤患者PNS 病變的發(fā)病率較高,，2%～5%的小細(xì)胞肺癌患者發(fā)生Lambert-Eaton 肌無力綜合征，約2/3的Lambert-Eaton 綜合征病人患小細(xì)胞肺癌,，1/3 的亞急性小腦變性患者患有潛在的肺癌,。

　　“那么，首先要考慮她是否存在乳腺癌家族史,?！鼻匾夂聪蛞邸?p>　　尹慧愣了一秒,，快速回答,，“她母親死于乳腺癌?！?p>　　“我覺得是腦部問題,，不過不是遲醫(yī)生說的那個(gè)病因?！标慅R修皺著眉,，發(fā)表看法。

　　“無論是哪種原因,，只有檢查過才知道,。”秦意涵看向尹慧,，“立刻安排相應(yīng)的檢查,。”

　　病房里，尹慧陳明接下來要做的檢查,，病人的男朋友就問道,，“我有一個(gè)疑問，乳腺癌為什么會(huì)導(dǎo)致腦部問題,？”

　　“腦細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞在分子結(jié)構(gòu)上存在相似性,，副腫瘤綜合癥會(huì)使人體自身的抗體主動(dòng)攻擊腫瘤細(xì)胞，結(jié)果它們對抗的其實(shí)是腦細(xì)胞,，而非腫瘤細(xì)胞,。”尹慧耐心的解釋著,。

　　“那么,，要是你們找到了腫瘤，要怎么治療,？”男人抿著唇問出那個(gè)最糟糕的問題,，“會(huì)切除……”

　　“其實(shí)你不用擔(dān)心，如果我們確定是腫瘤,，而且腫瘤可以治療,，那么我們就會(huì)清除隱藏的惡性腫瘤細(xì)胞，一旦腫瘤細(xì)胞被清除,，抗體就不會(huì)混淆攻擊目標(biāo)了,。”尹慧看著男人道,，她很能理解他在擔(dān)心的情況,，但是誰也說不準(zhǔn)，如果能救她一命,，切除乳房又算什么呢,？

　　男人很是糾結(jié)，點(diǎn)了點(diǎn)頭,。

　　想要知道她是否患有乳腺癌,，就需要通過正子斷層掃描技術(shù)來檢測。

　　這種技術(shù)是二十世紀(jì)末重要的醫(yī)診斷儀器,，正子斷層掃描技術(shù)可以偵測出乳癌是否擴(kuò)散到女性的淋巴結(jié),。

　　乳癌擴(kuò)散到淋巴結(jié)的話，淋巴結(jié)就必須切除,，這種新技術(shù)可以直接幫醫(yī)生找出罹癌的淋巴結(jié),，讓一些女性免于第二次的手術(shù)。

　　當(dāng)然,，這種技術(shù)必須在女性身上注射類似葡萄糖的放射線追蹤劑FDG做為顯影,，因?yàn)榘┘?xì)胞生長非?？焖伲日５募?xì)胞需要更多葡萄糖作為能量,，所以他們比其它細(xì)胞吸取更多的FDG,，而在正子斷層影像掃描下更為明顯。

　　然后,，檢查過程并不順利,。

　　女孩覺得很難受，不斷皺著眉,，并掙扎著,。

　　尹慧扶著她,，“我知道檢查過程很難受,，但只有越靠近，結(jié)果才會(huì)越清晰,，這樣我們才能更好的確定你的情況,。”

　　“我母親是乳腺癌去世的,，那一年她三十歲,，我才六歲?！迸⒄f著,，眼眶瞬間紅了起來，“其實(shí),，我們是打算結(jié)婚的,，婚后一定會(huì)要孩子的，可是我還能做母親嗎,？”

　　尹慧抿了抿嘴唇,，好一會(huì)兒才出聲道，“你要相信,，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平很高,，一定會(huì)有治療方法的，你會(huì)有自己的孩子的,?！?p>　　其實(shí)，這種情況誰也說不準(zhǔn),，他們現(xiàn)在連她得的是什么病都不知道,，何況治療？

　　但是,，作為醫(yī)生,，首先就要給別人希望,，讓他們不至悲觀，總要堅(jiān)持,，不放棄,。

　　今天還算輕松，一天就要過去了,，病人不算太多,。

　　尹慧拿著檢查結(jié)果回到辦公室，情緒低落,。

　　“沒有腫瘤,？”陳齊修看了一眼結(jié)果，不可思議的開口,。

　　尹慧點(diǎn)了點(diǎn)頭,，“核磁共振和乳房X光片僅顯示一些良性的鈣化，沒有其他異常,?！?p>　　乳腺良性鈣化屬于乳腺良性病變，可能是乳腺增生或者是乳腺炎癥時(shí)間久之后,，而發(fā)生的鈣化性病理表現(xiàn),。

　　主要的發(fā)病機(jī)理是生理性增生與復(fù)舊不全造成的乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，包括大鈣化和微鈣化,。

　　大鈣化通常是乳房內(nèi)部的退行性病變,，形成原因包括曾經(jīng)有損傷或者是發(fā)炎，一般與癌癥沒有關(guān)系,，也就是癌變幾率很小,。

　　微鈣化作用可能是在迅速分解細(xì)胞的部位找到鈣化點(diǎn)，它主要是由于迅速分解的細(xì)胞留下殘留物,，可以顯示為微鈣化作用,。

　　良性鈣化的意思就是良性病變，良性腫瘤而不屬于是癌癥,。良性鈣化,，就好像傷口好了之后皮膚上一種疤痕一樣。

　　本身沒有任何影響,，會(huì)根據(jù)自身自愈情況自愈,。

　　“我們要找的應(yīng)該是小細(xì)胞腫瘤，這種腫瘤本身是很難被發(fā)現(xiàn)的,，我們可以做一個(gè)全身的正子放射斷層掃描,，從肺部開始，接著是骨骼……”江慕白始終認(rèn)為是腫瘤,，而且是很小的腫瘤,。

　　“都是醫(yī)生,，應(yīng)該清楚，有時(shí)候,，哪怕采用所有的方法,，都不一定會(huì)找到腫瘤存在的跡象?！鼻匾夂届o的開口,。

　　言外之意，沒必要浪費(fèi)時(shí)間,。

　　“如果病情是由腫瘤引起的,，怎么可能找不到腫瘤？”沈凌舔了舔嘴角,，“會(huì)不會(huì)是我們忽略了什么地方,？”

　　“當(dāng)然，總會(huì)有12%的病歷是這樣的情況,?！鼻匾夂⑽捶穸?。

　　“但如果找不到腫瘤,，要怎么治療？”尹慧皺著眉,，這可是大大的不妙,。

　　秦意涵聳了聳肩，“不治療,?！?p>　　“為什么？”

　　陳齊修看了秦意涵一眼,，道,，“這樣的12%的病人，根本就沒辦法醫(yī)治,，醫(yī)生們一心尋找腫瘤,，直到病人因?yàn)榍闆r惡化死掉?！?p>　　所有人都倒吸一口涼氣,，這……

　　尹慧搖搖頭，甩掉腦子里這種不好的想法,，“難道就沒有其他的選擇,？”

　　“當(dāng)然有，針對病人的癥狀,，可以靜脈注射免疫球蛋白,?！鼻匾夂粗鄣溃半S時(shí)關(guān)注病人情況,?！?p>　　“可是……我們就不管腫瘤了嗎？”尹慧滿心疑惑,，不是懷疑腫瘤嗎,？怎么突然又不管了？

　　秦意涵彎了彎唇,，“腫瘤最終都是會(huì)長大的,，那個(gè)時(shí)候就會(huì)容易許多，”接著她看向陳齊修和江慕白,，“你們要是有空,，可以去了解病人工作或者經(jīng)常會(huì)去的地方，除家以外的地方,?！?p>　　“為什么？”沈凌不理解,，“治病為什么要去這樣的地方,？”

　　“如果不是副腫瘤綜合癥，就是中毒反應(yīng),，顯然毒源不在家里,。”陳齊修理解她的意思,，解釋道,。

　　臨近下班的點(diǎn)，醫(yī)院里的人陸續(xù)少了起來,，這個(gè)時(shí)間大多數(shù)醫(yī)生護(hù)士都下班了,，秦意涵坐在辦公室里，看著面前的資料皺眉,。

　　拿起一支筆在紙上寫著,，隨后眉頭舒展開來，靠在椅背上,，揉了揉太陽穴,。

　　醫(yī)院里的人少了很多，陳齊修還在醫(yī)院里察看病人情況,，手機(jī)一直響著,，陳齊修查看完病人情況后，這才回?fù)芰诉^去,。

　　聽了一會(huì)兒之后有些不確定的問:“所以,，你的意思是兔熱?。俊?p>　　“我查看了她經(jīng)常去的地方,，她在一家寵物中心上班,，環(huán)境十分干凈，不存在任何問題,，除了有兔子,。”

　　陳齊修又看了一眼手機(jī)上備注的姓名,，確定不是假冒的江慕白,，才開口道，“所以你的意思是兔熱??？”

　　“沒有什么是不可能的，我出來時(shí)秦醫(yī)生還說現(xiàn)在的治療是在做無用功,?！?p>　　陳齊修撇了一下想嘴角，“所以她清楚病人情況,，卻還是開始治療,？你知道也不阻止？”

　　說完直接掛了電話,，還真是很秦意涵的作風(fēng),，都這樣的時(shí)候了,，居然還能淡定處之,。

　　可他對著一堆病歷完全不記得這是哪個(gè)病人的病歷，腦子里滿滿當(dāng)當(dāng)都是治療無效后的處罰,。

　　治療這種問題說大不大說小不小,，萬一鬧大了，那她從醫(yī)……怕是以后沒辦法當(dāng)醫(yī)生了吧,？