第三十九章 四診合參
再說了,這個(gè)病人不是自己管,劉宇對該病人的病情不是太了解,,好在今天上午做準(zhǔn)備的時(shí)候參與過,,不然還真不知道從何說起。
劉宇仔細(xì)回想了片刻道:“我看這個(gè)病人大熱天的還要蓋被子,,應(yīng)該是陽虛畏寒怕冷,,所以考慮加點(diǎn)附子、干姜之類的溫里散寒,?!?p> 聽完劉宇的講述后,劉龍勝一臉希冀的看著宋乾,,似乎迫切的想要知道答案,,恍如一等待開榜的考試舉子一般。
宋乾順著劉龍勝的目光看去,,點(diǎn)頭笑了笑道:“劉院長,,我說你們這里臥龍藏虎,沒曾想還真有一不錯(cuò)的醫(yī)生嘛,?!?p> 劉龍勝臉上露出寬慰的笑容:“那是,術(shù)業(yè)有專攻,,劉胖子他本來就是中醫(yī)專業(yè)出身的,,如果連這點(diǎn)見識都沒得,那豈不是白讀了幾年書了,?!?p> “呵呵?!彼吻c(diǎn)頭笑了笑,,轉(zhuǎn)頭看向劉宇道:“嗯,還不錯(cuò),,不過但就從畏寒怕冷來判斷病人陽虛,,是不是有些太武斷了?”
劉宇聞言一滯,,一手本能的抓了抓耳朵:“那個(gè)......,,那個(gè)宋醫(yī)生,除了從畏寒怕冷上面判斷之外,,還能從哪些方面判斷?。俊?p> “???望,、聞、問,、切你不會(huì),?”
劉宇并未狡辯什么,大方承認(rèn)道:“基本不怎么會(huì),,我一畢業(yè)就在這里上班,,基本上沒人帶過我啊,!而且進(jìn)入臨床后,,接觸的都是西醫(yī),要不是偶爾翻翻中醫(yī)書,,都快要把中醫(yī)忘得一干二凈了,。”
宋乾聞言對此深有同感,,中醫(yī)藥學(xué)校出來的畢業(yè)生除了會(huì)書本上的知識外,,基本上不會(huì)看病,再加上沒有老師帶,,如果不轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī),,連生存都是個(gè)問題,更別說將中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大了,。
遙想起自己的成長史,,宋乾心中有種莫名的感慨、莫名的辛酸,。
一說到此,,劉宇頓時(shí)好奇起宋乾的過往來:“哎,宋醫(yī)生,,你是自學(xué)的呢還是跟師學(xué)習(xí)的,?”
宋乾神秘一笑道:“你覺得呢?”
劉宇細(xì)眼打量了一番宋乾:“我看你年輕的有些過分,,而在中醫(yī)方面的造詣卻遠(yuǎn)超我等,,我想你肯定是中醫(yī)世家出身,抑或是有個(gè)厲害的師父,,對吧?”
宋乾對此不可置否,,淡淡一笑道:“為何你不認(rèn)為我是自學(xué)成才的呢,?”
劉宇聞言連連搖頭道:“自學(xué)成才?嘿嘿,,別人也許能做到,,歷史上也不乏自學(xué)成才的高人,,但自認(rèn)為我是做不到,想自學(xué)成才比登天還難,?!?p> “呵呵,歷史上確實(shí)有不少自學(xué)成才的名醫(yī),,諸如清代名醫(yī)黃元御,,因被庸醫(yī)治瞎了眼睛后,發(fā)奮研究醫(yī)學(xué)類文獻(xiàn),,最終功成名就,,寫下著名的《四圣心源》?!?p> “對,,對,對,,我也聽說過黃元御的故事,。”劉宇如獲至寶般激動(dòng)的道:“當(dāng)時(shí)我還拿他當(dāng)成我的勵(lì)志故事呢,!”
“呵呵,,是挺勵(lì)志的?!彼吻c(diǎn)了點(diǎn)頭道:“乾隆皇帝可是親自接見過他,,還賜予他‘妙悟岐黃’呢,那個(gè)時(shí)候一個(gè)醫(yī)家能見到皇帝,,可不簡單哪,。”
劉宇臉帶興奮的點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“是啊,,黃元御可不是一般的牛啊,,可惜我資質(zhì)愚鈍,想要自學(xué)成才,,根本就不可能,。”
宋乾拍了拍劉宇的肩膀:“劉兄,,大可不必氣餒,,堅(jiān)持就是勝利?!?p> 劉宇忍不住嘆息了一聲道:“唉,,宋醫(yī)生,自家人知道自家事,自學(xué)中醫(yī)啊,,真的難,。”
見到宋乾與劉宇沒完沒了的說下去,,劉龍勝忍不住出言打斷道:“哎,,哎,哎,,宋老弟,,我請你來,可不是講勵(lì)志故事的,,是要你來講治療經(jīng)驗(yàn)的,。”
宋乾聞言尷笑一聲道:“劉院長,,你急什么啊,,我覺得啊,你要是將劉宇培養(yǎng)好了,,說不好就能弄出個(gè)中醫(yī)特色來,。”
劉龍勝曬曬一笑,,瞟了一眼一旁被冷落的謝醫(yī)生道:“我倒想呢,,但說起來容易,做起來難啊,?!?p> 宋乾聞言不可置否,干咳了一聲后,,道:“剛才我們講到哪了,?”
朱娜聞言“噗嗤”一笑道:“你剛才不是聊起歷史上自學(xué)成才的名醫(yī)么?”
宋乾面色一囧:“我問的是自學(xué)成才之前的話題,?!?p> “哦,自學(xué)成才之前好像是你在問這位劉醫(yī)生有關(guān)‘望,、聞,、問、切’的問題,?!?p> 宋乾大加贊賞的朝朱娜笑了笑,這小妮子不光做事認(rèn)真負(fù)責(zé),,而且觀察還細(xì)致入微,,是一名非常合格的助手,。
宋乾思慮了片刻后道:“望、聞,、問、切是一個(gè)中醫(yī)最基本的技能,,聞,、問我就不說了,書本上基本都有,,只要多看多記就行了,,望和切是比較講究技巧的,就像剛才劉宇你說的,,這個(gè)病人大熱天的還要蓋被子,,其實(shí)就是望的一種,這叫望形,,從蓋被子的細(xì)節(jié)上可以看得出來,,這個(gè)病人體質(zhì)虛弱,要么是氣血虛弱,、要么是陽虛羸弱,,要么兼而有之?!?p> 劉宇抓住這個(gè)難得的機(jī)會(huì),,非常認(rèn)真的聆聽著,生怕錯(cuò)過任何一個(gè)字節(jié),,還掏出一個(gè)小筆記本邊聽邊記,。
為了照顧到劉宇,宋乾特意放慢的說話的速度:“血虛弱的話,,一般人都懂,,就是看臉色、唇色和眼瞼顏色,,這些地方淡白或者蒼白,,基本上就是血虛。氣虛其實(shí)也好判斷,,如果一個(gè)病人坐在那里不怎么動(dòng),,而又少氣懶言,說話聲低微,,甚至聽不清楚,,基本上就是氣虛體弱?!?p> “一般氣虛到極致,,或者病程過久,可能會(huì)引起陽虛,那就是畏寒怕冷,,陽虛的病人手腳一年四季都是冰冷的,,就像冷血?jiǎng)游锷咭粯印,!?p> 劉龍勝曾在飯店里見識過宋乾的厲害,,如今再次聽到宋乾娓娓道來,依舊還是有些震驚莫名,,這家伙年紀(jì)不大,,腦子里裝的東西卻是不少,也不知道他怎么裝進(jìn)去的,,難不成這家伙腦子里裝了芯片不成,?
一念至此,劉龍勝忍不住伸長了脖子,,偷偷的打量起宋乾的腦袋來,,卻又沒有找到任何開刀的痕跡,真是奇了怪了,。
而劉宇聽到“冷血?jiǎng)游铩彼膫€(gè)字后,,深有感觸道:“那個(gè)宋......,宋老師,,我在接觸那個(gè)支氣管哮喘病人的身體時(shí),,是感覺到他的皮膚有點(diǎn)冷?!?p> “宋老師,?”朱娜最先發(fā)現(xiàn)劉宇對宋乾稱呼的改變,忍不住掩嘴笑了起來,。
經(jīng)朱娜一提醒,,眾人后知后覺的發(fā)現(xiàn)了不對,俱都齊刷刷的看向劉宇,,甚至有人開口起哄道:“劉胖子,,真有你的啊,才一會(huì)兒功夫,,你就打算認(rèn)師學(xué)藝了?。俊?p> 被眾人這么一開唰,,劉宇漲的滿臉通紅道:“我剛才不過是一時(shí)口不擇言,,哪有想要拜師學(xué)藝啊。再說了,,就算我想拜師學(xué)藝,,宋醫(yī)生還不一定收我呢,。”
劉龍勝臉上掛著淡淡的笑容,,卻是笑而不語,,心中卻是有著自己的打算來。
宋乾暗自瞅了一眼劉宇,,并未加入戲弄?jiǎng)⒂畹年?duì)列當(dāng)中,,干咳了一聲后,接著道:“沒錯(cuò),,陽虛病人的體溫偏低,只要認(rèn)真,、仔細(xì)的摸一下就能有個(gè)初步的判斷,。”
“不過嘛,,望只是其中的一步,,除此之外,我們還要做到‘四診合參’,,也就是望,、聞、問,、切四診結(jié)合起來判斷病情,。”
劉宇聞言苦笑道:“宋老......,,宋醫(yī)生,,做到其中的一診都難,你還要我做到‘四診合參’,,是不是有些強(qiáng)人所難?。俊?p> 見到劉宇差點(diǎn)又叫“宋老師”,,一旁的謝醫(yī)生忍不住譏笑道:“胖子,,要我說,你干脆當(dāng)著眾人的面,,給這位‘宋老師’磕上幾個(gè)響頭,,直接入門當(dāng)?shù)茏铀懔恕,!?p> 見到謝醫(yī)生當(dāng)眾侮辱自己,,劉宇來氣了,忍不住回懟道:“謝清杉,,我想不想磕頭,,什么時(shí)候磕頭,,那是我的事,關(guān)你屁事??!”