楓葉紅醫(yī)院急診的搶救室,，雖然地方不大,，床位不多，但各種設(shè)施一應(yīng)俱全,。

　　自動(dòng)脈沖心肺復(fù)蘇器,、可視喉鏡、無(wú)創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機(jī),、甚至床旁血濾機(jī)……

　　如果單從設(shè)備上看,，很難想像這只是一家郊區(qū)醫(yī)院。

　　舍得下這么多本錢在醫(yī)療設(shè)備上,，看得出這家醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)還是很有野心的,。

　　對(duì)標(biāo)的只會(huì)是市里的老牌三甲醫(yī)院，而不是本區(qū)的其他醫(yī)院,。

　　這是吳佑安第一次進(jìn)搶救室,，但眼下這種狀況，他自然沒(méi)空閑留意這些東西,。

　　“除顫儀推過(guò)來(lái)！別拿心電圖機(jī)了,，直接用除顫儀出圖,！”

　　吳佑安只有在這種時(shí)候，注意力空前集中的情況下,，才不會(huì)受社恐的影響,。

　　反而整個(gè)人變得十分強(qiáng)勢(shì)，護(hù)士們稍微一愣,，便下意識(shí)遵醫(yī)囑行動(dòng)了,。

　　也忘了這家伙只是個(gè)新來(lái)急診一周，王主任還沒(méi)有正式宣布他定科的小大夫。

　　甚至之前都沒(méi)進(jìn)過(guò)搶救室……

　　李圣宇此時(shí)也在搶救室里面,，不過(guò)并沒(méi)有過(guò)來(lái)接手,。

　　他只是向這邊瞟了一眼，便沒(méi)再多問(wèn),，他此時(shí)手頭也有兩個(gè)急救的病人,，本身已經(jīng)忙到不可開交。

　　“吳大夫,，心電圖做好了,。”

　　護(hù)士將心電圖遞了過(guò)來(lái),，吳佑安接過(guò)一看,。

　　心電圖上什么QRS波***波、T波全都沒(méi)了,，只剩下一連串像小孩子畫出來(lái)的海浪般的玩意,。

　　這是十分典型的室顫波！

　　“準(zhǔn)備除顫,！”

　　跟進(jìn)來(lái)的王有德本想開口讓吳佑安回診室,，自己親自接手指揮搶救。

　　可是看看眼前專注搶救,，甚至開始有條不紊指揮起護(hù)士們的吳佑安,，他又把嘴邊的話咽了回去。

　　再看看一旁的李圣宇,，王有德默默打開門走回了診室那邊,。

　　他們兩個(gè)人都在搶救室，互相照應(yīng)想必出不了大事,。

　　急診基地規(guī)培三年回來(lái),，總不可能連最基本的室顫搶救都不會(huì)。

　　雖然追求安全第一,，可總不能什么事都親力親為,，王有德決定給吳佑安一個(gè)機(jī)會(huì)。

　　如果結(jié)果滿意,，那讓他正式留在急診也不是不可以,。

　　……

　　護(hù)士一聽準(zhǔn)備除顫，立刻將患者上身衣物全部解開,。

　　從除顫儀上取下左右兩個(gè)除顫電極板,，將導(dǎo)電糊擠在上面涂勻，遞給吳佑安,。

　　他接過(guò)電極板,，馬上將一個(gè)放在女孩右鎖骨下,，另一個(gè)則放在她左側(cè)腋中線。

　　“給多大能量,？”護(hù)士在除顫儀旁詢問(wèn)吳佑安,。

　　“250焦?！?p>　　她立刻將旋鈕轉(zhuǎn)到250J的位置,。

　　嗚——嘀嘀！

　　“充電完畢,！”

　　“都閃開,！”無(wú)論情況多么緊急，這聲呼叫都是省不得的,。

　　萬(wàn)一有人除顫時(shí)還和病人有肢體接觸,，那后果不堪設(shè)想。

　　護(hù)士們立刻依言退開,。

　　李圣宇也只在此時(shí)才停下手中的工作,，朝吳佑安這里看了一眼，掃了掃電極板擺放位置,，隨后又低下頭去繼續(xù)忙活自己的病人了,。

　　吳佑安見(jiàn)護(hù)士們已經(jīng)退開，患者身上沒(méi)有任何金屬物體連通外界,，自己和患者也沒(méi)有直接肢體接觸,。

　　他分別用左右手拇指同時(shí)按下了電極板上的放電按鈕。

　　砰,！

　　在電擊刺激下,，患者上半身猛地彈起，又重重落回,。

　　一瞬間,，除顫儀上的患者心電波形變成了直線，好在很快又恢復(fù)了波動(dòng),。

　　但,，還是室顫波。

　　扒開患者的眼瞼,，她的瞳孔已經(jīng)開始放大了,，現(xiàn)在差不多有4:4mm。

　　“嘖,，300毫克胺碘酮靜脈注射！再來(lái),，還是250焦耳,。”

　　嗚——嘀嘀！

　　“充電完畢,?！?p>　　“閃開！”

　　砰,！

　　第二次除顫,，包括吳佑安在內(nèi)，所有人都緊張的望向除顫儀上面的心電波形,。

　　這次如果再不成功,，下次只能直接用300焦的能量電了，還需要?dú)夤懿骞?、有?chuàng)呼吸機(jī),。

　　可是拖的越久，成功的概率也就越低,。

　　眾所周知,，人的心臟是很脆弱且不可再生的器官。

　　而更加脆弱的,，則是大腦,。

　　超過(guò)4-6分鐘的缺血缺氧，便足以對(duì)人類的腦細(xì)胞造成不可逆的損傷,。

　　即使是最標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇,、胸外按壓，也只能達(dá)到心臟主動(dòng)泵血的3成左右效果,。

　　這點(diǎn)泵血效果,，根本不足以滿足人類正常的器官供血需要。

　　也只能拖延一下腦死亡的時(shí)間罷了,。

　　嘀————

　　除顫儀刺耳的警報(bào)聲持續(xù)不斷,。

　　心電波形直線的時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)……

　　除顫之后，吳佑安繼續(xù)為她進(jìn)行心肺復(fù)蘇,。

　　然而眼看著女孩仍然沒(méi)有恢復(fù)自主心跳,，眾人的心都忍不住開始往下沉。

　　除顫時(shí)發(fā)生心跳停止,，并且再也沒(méi)有恢復(fù)跳動(dòng)的例子,，并不少見(jiàn)。

　　嘀,、嘀,、嘀……

　　再度規(guī)律響起的心電提示音，聽在吳佑安耳中宛如天籟,。

　　連忙停下心肺復(fù)蘇,，看一眼除顫儀上自帶的心電示波,，女孩終于恢復(fù)了心跳！

　　而且心電波形已經(jīng)變成了正常的樣子,，不再是室顫波,。

　　眾人也都跟著松了一口氣。

　　除顫成功了,！

　　然而醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有時(shí)間慶祝,，護(hù)士們抓緊把女孩換到搶救床上，連接監(jiān)護(hù),，戴上氧氣導(dǎo)管吸氧,。

　　眾人都喜上眉梢，卻沒(méi)時(shí)間像比賽隊(duì)伍一樣歡呼擊掌,，這也是急診搶救室的日常,。

　　吳佑安見(jiàn)李圣宇也很忙，似乎沒(méi)空接手,，便繼續(xù)到電腦前給女孩補(bǔ)寫搶救記錄,、補(bǔ)醫(yī)囑。

　　順便開了一組利多卡因靜點(diǎn)維持心律穩(wěn)定,。

　　外科醫(yī)生一提利多卡因,，基本都先想到麻醉效果。

　　而內(nèi)科醫(yī)生,，則大多會(huì)先想到其治療室性心律失常的作用,。

　　“吳醫(yī)生，她的血?dú)饨Y(jié)果出來(lái)了,?！?p>　　自己停下手中的活，轉(zhuǎn)身接了過(guò)來(lái),。

　　這女孩肯定是低鉀無(wú)疑了,，不過(guò)不看不知道，這張血?dú)饣?yàn)單還是出乎了自己的意料,。

　　血pH 7.58

　　二氧化碳和氧分壓,、乳酸等指標(biāo)都還算正常。

　　血?dú)庵幸部梢钥吹窖t蛋白濃度和血糖,，血紅蛋白濃度11g/L,，血糖4.6mmol/L，都還正常,。

　　患者并沒(méi)有合并貧血和低血糖,。

　　然而血鉀那一項(xiàng)就很離譜了，只有1.8mmol/L,。

　　難怪居然真就室顫了,。

　　這么低的血鉀,，不如說(shuō)她在來(lái)醫(yī)院之前那么長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)事才更稀奇。

　　嚴(yán)重的低血鉀還導(dǎo)致了代謝性堿中毒,。

　　這種程度的堿中毒倒不是什么大問(wèn)題，只要把鉀補(bǔ)上去就好了,。

　　當(dāng)務(wù)之急就是趕快補(bǔ)鉀,，不然想維持她的心率穩(wěn)定也很困難。

　　說(shuō)不好什么時(shí)候就又室顫了,。

　　但此時(shí)還有另一個(gè)問(wèn)題,。

　　對(duì)于靜脈補(bǔ)鉀，是有嚴(yán)格要求的,，過(guò)高的濃度或者過(guò)快的速度,，都同樣可能引發(fā)心律失常及驟停。

　　可如果血鉀不能盡快升上去,，對(duì)女孩來(lái)說(shuō)就多一分危險(xiǎn),。

　　“唔……”此時(shí)一陣哼聲自女孩口中傳出。

　　她醒了,！

　　吳佑安忍不住微笑起來(lái),。

　　看來(lái)運(yùn)氣不錯(cuò)，她醒的正是時(shí)候,。

　　有辦法了,。