第018章 蹊蹺的化驗數(shù)值
靜脈補(bǔ)鉀因為會直接入血的緣故,,所以才有嚴(yán)格的濃度與速度限制,,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
但患者既然已經(jīng)醒了,,如果她神志清楚,,那就多了第二個選擇。
“你怎么樣,?知道自己現(xiàn)在在哪嗎?”吳佑安快步走到女孩身旁,,稍帶力度的拍打她的肩膀,。
女孩皺眉睜開了眼睛,表情有些茫然,,但看動作確實是受主觀意識驅(qū)動的樣子,。
并不像無意識的肢體活動。
自己大聲將問題又重復(fù)了一遍,,女孩的雙眼終于聚焦了過來,,開口道:“我……我在醫(yī)院啊,不是剛抽完血么,。是我暈針了嗎……哎呦,,胸口怎么這么疼!”
嗯,,神清語利,,軀體感覺與活動都沒問題,不像有大腦嚴(yán)重?fù)p傷,。
第二個選擇很簡單,,就是在靜脈補(bǔ)的同時,讓她口服補(bǔ)鉀,。
當(dāng)然,,即便她沒醒也能通過下胃管的方式把藥灌進(jìn)去,可多一項操作就多一分風(fēng)險,。
尤其心律不穩(wěn)的時候,,下胃管把心跳下沒了也不是什么罕見的事情。
氯化鉀口服劑型是緩釋片,,通過特殊的藥物外殼來達(dá)到緩慢釋放氯化鉀的目的,。
那玩意并不適合眼下的情況,就算給她當(dāng)糖豆吃一大把,也解決不了問題,。
吳佑安是打算讓她直接喝2克氯化鉀注射液,,然后再從靜脈卡著500毫升液體1.5克的最大量補(bǔ)。
雙管齊下,,速度應(yīng)該就起來了,,還可以避免同一時間進(jìn)入靜脈的鉀太多。
鉀在食道和胃里幾乎無法吸收,,只能在腸道吸收,,而絕大部分又在回腸。
人的消化道從上到下要經(jīng)過食道,、胃,、小腸、大腸,、直腸,、肛門。
小腸又分十二指腸,、空腸,、回腸。
這么長的通道,,即使液體的胃排空速度最快,,這兩克鉀也只能慢慢跋山涉水,逐步在回腸被吸收,。
“這位姐姐,,你先幫我解釋安撫一下?!眳怯影舱f完就回到了電腦前,。
一來要補(bǔ)剛剛的搶救醫(yī)囑,再把補(bǔ)鉀的藥開了,。
現(xiàn)在醫(yī)院都是電子網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),,認(rèn)醫(yī)囑不認(rèn)人,除了剛剛搶救藥是直接從搶救車?yán)锏膫渌幠玫?,其他藥品不開醫(yī)囑,,任誰也別想從藥房拿出來。
更何況急診的用藥,,是需要家屬自己交完費(fèi)再去藥房拿的,。
二來嘛,吳佑安有自知之明,,安撫別人的活兒可不是他的長項,,自己這種不會聊天的主兒,,還是做些更擅長的事情吧。
……
李圣宇忙碌之中又向這邊瞟了一眼,,神情中有掩飾不住的驚訝,。
考試、實習(xí),、規(guī)培,,和實際臨床工作有很大的差別。
有些人以為是差在缺少動手的機(jī)會,,其實并不全是,。
實習(xí)先不說,各地的規(guī)培早已十分嚴(yán)格,,再不像當(dāng)初混混日子就能畢業(yè),。
大部分醫(yī)院的規(guī)培生,其實都是當(dāng)臨床醫(yī)生用的,,上手的機(jī)會其實并不少,。
但有一點,卻是無論怎么規(guī)培都學(xué)不會的東西,,再認(rèn)真都沒用。
那就是如何承受責(zé)任的重壓,。
一天沒自己獨立當(dāng)住院醫(yī),,就有人會罩著自己,天塌了有帶教老師頂著,。
可一旦自己獨立工作,,那感受到的壓力可就完全不一樣了。
瀕死搶救,,李圣宇相信一個足夠刻苦的在校本科生,,就能把流程背個七七八八。
規(guī)培生畢業(yè),,這更是必考的項目,,能在醫(yī)院上崗的人沒有不會的。
可會是一碼事,,能在承受著一條生命死活的重壓下,,完美的實施可就是另一碼事了。
干臨床三年多,,遇到瀕死搶救嚇得呆若木雞,,完全不知該做什么的大夫,他也見了不少,。
這吳佑安到底是什么怪胎,?這是他第一次獨立主持搶救瀕死患者吧,?
怎么一點不像新手的樣子,而且你的第一次搶救就成功了啊喂,!稍微表現(xiàn)的高興一點,,激動一點如何?,!
吳佑安自是不知李圣宇撲克臉之下的復(fù)雜心思,。
他現(xiàn)在正要去和家屬交代病情,也讓他趕緊把藥拿回來,。
一打開大門,,原本坐在對面椅子上抱著頭顫抖的男人立刻抬起頭。
看見自己出來,,原本無神的雙眼亮起了一點光,,飛快的朝自己撲了過來。
吳佑安雖不至于手無縛雞之力,,但縛狗之力肯定是沒有的,,更何況是人。
能平安無事的活到現(xiàn)在全仰仗著反射神經(jīng)和運(yùn)動速度了,。
也許是投胎時,,因為太怕被打就全點敏捷了。
“哎呦,!”大概沒想到吳佑安會躲,,更沒想到這么短的距離他還真的躲開了,男人一個沒剎住,,直接懟在了搶救室的金屬大門上……
眼淚都快下來了,。
只是現(xiàn)在他也顧不得那許多,捂著鼻子忍痛問道:“玲玲呢,,怎么樣了,?”
正要戰(zhàn)略性撤退的吳佑安腳下一停,原來不是要動手啊……
“搶救成功,,她現(xiàn)在人已經(jīng)醒了,。”
“太好了,!太感謝你了醫(yī)生,,我能進(jìn)去看看她嗎?”男人嘴上是詢問的語氣,,可人已經(jīng)激動的去拉搶救室大門了,。
不過他靠一雙人手又哪能拉得開,又不是綠巨人,。
“你先別激動,,她雖然搶救回來了,,但血鉀太低,現(xiàn)在還沒脫離危險,?!眳怯影伯?dāng)頭一盆冷水,立刻讓男人冷靜了下來,,“現(xiàn)在拿著你的掛號條,,立刻去繳費(fèi),然后到藥房把藥拿回來,,只盡快要把鉀補(bǔ)上來,,她就沒有危險了?!?p> 聽到這,,男人又緊張起來,一溜煙跑開了,。
搖搖頭,,吳佑安又回到了搶救室。
女孩的病因,,治療方案現(xiàn)在都已經(jīng)很清楚了,,但這件事仍然有疑點。
人每天所吃的食物中,,鉀是普遍存在的,,很多食物中都有豐富的鉀。
最出名的香蕉,、芒果自不必說。
其實作為主食的各類谷物,,還有土豆,、菠菜、海帶之類,,各種豆類,、堅果,肉食中鉀含量也不低,。
只要正常飲食的人,,沒有特殊疾病是不太可能低鉀的。
如果真如這個女孩所說,,她只是這兩天腹瀉,,又不是特別厲害的上吐下瀉,加上短時間內(nèi)進(jìn)食不太好,,確實可以低鉀,。
卻沒理由低這么多,!
吳佑安決定再去向女孩核實一下。
她有沒有吃過一些會造成低鉀的藥,,比如利尿劑,,又或者還有沒有其他情況。
假如她單純只是兩天進(jìn)食不好,,鉀就低成這個樣子,,就需要查查激素分泌有沒有問題了。
總之,,這個化驗數(shù)值透著蹊蹺,,就這么稀里糊涂的放過去可不是吳佑安的風(fēng)格。