手術(shù)室基本是相對分布,，成1、3,、5對2、4,、6排列,。手術(shù)室的鉛板門會相對錯開，以避免骨科,、脊柱外科等需要在術(shù)中使用C臂機的手術(shù)間,，在使用具有放射線機器時，避免相對間的手術(shù)室鉛門同時打開著,，對方的醫(yī)務(wù)人員遭受無妄之災(zāi),。

　　除單獨隔開的手術(shù)間外，一般是兩到三個手術(shù)間,，配備一個洗漱臺,，洗漱臺有三個水龍頭，可以同時三個人進行清洗手的動作,，洗漱臺左右兩邊都懸掛著擦手紙和免洗手消毒液,，水龍頭的中間,，則是懸掛著的是洗手消毒液。

　　方閑和周巖安一并走到洗漱臺前時,，洗漱臺前沒人,，可洗手臺池內(nèi)消毒水的味道還能夠透過口罩進入到鼻息內(nèi)似的。

　　但周巖安這次沒聞到,，他還有些興奮地對方閑說：“小方,，這可是我第一次正式地在手術(shù)室里開展手術(shù)呢。你可算是見證我第一次的人呢,?！?p>　　說話就有點兒飄。

　　方閑內(nèi)心十分羨慕,，臉色其實也十分羨慕,，但都被口罩遮擋住了，回道：“周師兄,，那我也比較幸運地成為你在手術(shù)室手術(shù)的第一個助手吶,。”

　　“嘿嘿,，待會兒請你吃飯,，你辛苦了?！敝軒r安一邊搓手,，一邊回，搓手的動作都變得規(guī)矩和仔細了很多,。

　　方閑依然是保持著自己的動作,，似乎眼神略有點落寞。

　　看到這個場景,，薛勤老頭在方閑斜身后,，嘴角一扯,，輕蔑說：“你沒什么好羨慕他的,，現(xiàn)在都研究生二年級了，才開始主刀,，還是一臺內(nèi)固定取出術(shù),，有啥好嘚瑟的呢？”

　　方閑回頭看了他一眼,，心里回說：‘薛老師,，那是對你而言，研究生二年級才主刀沒什么好嘚瑟的,，在我們這一級醫(yī)院,，實習(xí)生能跟手術(shù)臺,，研究生能主刀，那就是非常優(yōu)秀的了好吧,？’

　　然后默默地回頭,，心里酸澀想道，你以前的學(xué)生有多么優(yōu)秀,，那是他們自己的,，您也別在我這里找存在感啊。

　　再一次跟著周巖安走進手術(shù)間時,，周巖安打開了手術(shù)衣包的最內(nèi)層,，然后拿了一件折疊好，余溫尚有點兒熱的手術(shù)衣,，穿好衣袖后,，邢周主動來給周巖安穿衣服。

　　給周巖安穿了再給方閑穿,，然后再教周巖安準(zhǔn)確地一件一件地從其他的器械包里面拿手術(shù)器械,。方閑也就在后面默默地跟著，心里也一一把這些手術(shù)器械記住了,。

　　其實也根本不用記,，這就是骨折內(nèi)固定術(shù)常用的器械，還比內(nèi)固定術(shù)要用的器械少很多,。

　　把器械放到臺前,，方閑就主動站到了周巖安對面的助手位，然后與他一起貼好無菌的手術(shù)貼膜,。

　　邢周這才道：“拿圓刀,，手術(shù)刀要拿穩(wěn)，按照原手術(shù)切口,，開始暴露,，執(zhí)筆式拿刀，筆直進,，斜走,，筆直出，切緣絕對不能超出原手術(shù)切口瘢痕的范圍,。手術(shù)刀在走的過程中,，要拿穩(wěn)，不能偏,，也不能改方向,，能做到嗎？”

　　這幾乎是從頭開始教學(xué)了，也是在外科學(xué)實驗學(xué)中學(xué)習(xí)到的技能的實際運用,。

　　周巖安深吸了幾口氣,，然后點了點頭，接著就非常標(biāo)準(zhǔn)地開始往里面進行操作了,。圓刀切皮,，一氣呵成，接著再一邊用鑷子輔助拉開皮膚,，一邊用電刀止血加深入,！

　　邢周道：“骨科醫(yī)生的基礎(chǔ)，是清創(chuàng)縫合,，手術(shù)入門,，就是從小腿長骨的取內(nèi)固定術(shù)開始的。在深入的過程中,，你可以不去管手術(shù)的解剖入路,，原來的手術(shù)都給你們準(zhǔn)備好了，但是,，你也要開始去把你解剖學(xué)中學(xué)到的解剖知識,，應(yīng)用起來?！?p>　　“這是你認識真實人體解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵時期,。”

　　周巖安竟然就要開口說：“現(xiàn)在不是考試,，你是術(shù)者,，不用你來開口說出來，你心里有一個默默的認知就好,。等到你對手術(shù)的解剖層次熟悉了,，你那時候一開口，就該是對其他人教學(xué)的時候了,?！?p>　　“慢慢來，不著急,，一直按照疤痕往下切,，對！”

　　方閑看著周巖安拿著電刀不斷深入,，淡白色的疤痕或帶血,，或成露白色地在電刀滑過后往兩方分開,。這顯然與正常的,，未做過手術(shù)的病人在暴露的過程中，不一樣。

　　要是正常的病人,，之前沒有經(jīng)歷過手術(shù),，沒有手術(shù)疤痕的話，此刻掀開的應(yīng)該是鮮紅色的肌肉,。

　　不用考慮解剖層次,，也不怕出錯，周巖安很快就暴露到了骨端,，貼骨的長形鋼板,，已經(jīng)就現(xiàn)在了三人的面前。

　　邢周看到這,，就道：“先不急著去把固定釘取出來,，先把所有的螺釘入口，都暴露開,。而且要徹底的暴露開才行,，不要著急?！?p>　　“對,，這是一顆，但是你要確定它是鋼板八顆螺釘中的哪一顆,。這應(yīng)該是下方的第一顆螺釘,，因為在這塊鋼板的下方才有后續(xù)的螺釘孔，而上方?jīng)]有,！”

　　“這時候,，你就要去分離下方，找下方的幾個螺釘孔了……”

　　邢周仔細地指點著,，周巖安一一照做,，方閑也認真地在拉著小彎拉鉤的同時，豎起耳朵聽著,。

　　不過,，在這個時候，薛勤老頭又在后面開口了,，道：“要是這個邢周是我學(xué)生,，我非得把他打死不可。就算是取內(nèi)固定的教學(xué),，第一步就該是讓術(shù)者去好好地看患者的平片,，去心里確定螺釘?shù)降自谀切┑胤健,！?p>　　“然后從兩端做分離切口,，不該這么一刀就直接拉下來加大手術(shù)切口才對,。他這?！?p>　　邢周還在說話,，薛勤老頭的話就顯得很煩，方閑偏過頭丟給他一個白眼,，心里罵說：‘你知道又早不講,？而且現(xiàn)在主刀的又不是你，你管那么多干嘛,？這么大一把年紀(jì)連不能打擾別人手術(shù)的規(guī)矩都不懂了嗎,？’

　　“嘿！”薛勤老頭氣得眼睛也是一瞪,，開口就暴躁起來：“我憑什么要說,？和我什么關(guān)系啊,？我偏要講話,，我打擾他們了嗎？你在手術(shù)嗎,？”

　　“我在學(xué)手術(shù),！”方閑非常憤怒地心里吼道。

　　薛勤被方閑吼得愣了片刻,，然后反駁：“這是不標(biāo)準(zhǔn)的,。”

　　“我在學(xué)我能夠?qū)W到的手術(shù),，你給我閉嘴,！”方閑繼續(xù)加大內(nèi)心的聲音，顯然十分不耐煩,，因為剛剛邢周講的一些話,，他錯過了，沒聽清楚,。

　　薛勤頓時被方閑這認真勁兒搞得傻了,，而后也是把聲音放得小了些：“看這種手術(shù)，會把你帶歪,，對你不會有任何好處,。我要是?！?p>　　說話的時候,，他又看向了方閑厭煩的眼神后，就真地乖乖閉嘴了,，生怕把方閑惹毛了,，方閑離開了這家醫(yī)院,，然后他就再只能過之前那種，沒辦法與人交流的寂寞日子了,。

　　只是心里頗為煩躁著，你要是想學(xué)手術(shù),，你答應(yīng)我條件啊,，這些個屁指點算什么呀？我都給你講了你只要口頭答應(yīng)就行了,，你怎么就這么愣,，轉(zhuǎn)不過來彎呢？

　　方閑繼續(xù)看向邢周指導(dǎo)周巖安去分離軟組織尋找鋼板上方的螺釘,，然后不斷地點頭,，這原理應(yīng)該也和暴露下方螺釘?shù)姆椒ú畈欢唷?p>　　所有的螺釘都暴露完之后，周巖安就吩咐：“小方,，你拉好鉤啊,，我要開始取螺釘了?！?p>　　接著找了一把六邊形的取釘起子,，用起子頭對準(zhǔn)螺釘?shù)穆菝保昝赖厍逗狭诉M去,，這時候,，周巖安再要用力，邢周的話又到了：“這時候一定要慢一點,，取內(nèi)固定術(shù)最關(guān)鍵的部分就在這里,，一定要帶點垂直于鋼板平面的力量，始終保持起子與螺釘在同一個軸心,，然后慢慢地開始轉(zhuǎn)起子的屁股,。”

　　“若是軸心不對,，很容易就會滑絲的,！”

　　骨折手術(shù)的內(nèi)固定術(shù)或者是內(nèi)固定裝置的取出術(shù)，都需要螺釘?shù)呐浜?，螺釘在上至鋼板的螺釘孔?nèi)與取出的時候,，都非常容易滑絲。

　　即是螺紋連接件中,，螺牙連接處由于受力過大或其它原因?qū)е侣菅滥p而使螺牙無法咬合,，螺紋連接無法擰緊和取出的情況。

　　而且內(nèi)固定手術(shù)中出現(xiàn)了螺釘滑絲,，無法取出,，可不像其他行業(yè)那樣,，大不了直接把螺釘給丟掉，或者直接暴力解決,，大不了重新來過這么簡單,，這是手術(shù)，對象是人,，人的所有原裝物,，母胎出產(chǎn)之后，再不保修包換原裝品,。

　　邢周的話才剛到,。

　　就聽到了周巖安所拿的起子與螺釘螺帽的連接處，傳來咔嚓一聲,！

　　當(dāng)時周巖安的臉色,，都慘白起來。

　　周巖安雖然是第一次主刀內(nèi)固定取出術(shù),，但不是第一次參與,，知道這一聲代表了什么，然后有點慌亂地退開,，解釋道：“邢哥,，我還沒用多大力，它就發(fā)出了咔嚓一聲,?！?p>　　邢周的臉色當(dāng)時就變得黑了幾分，使勁抓了抓頭上的帽子,，開口說：“你先不要動了,，拉好鉤！我去洗手,?！?p>　　然后就快速地沖到了手術(shù)室外面去，而周巖安則是雙手都有些顫抖地往后退了兩步,，接著才顫顫巍巍,，不知所措地讓方閑遞給他一把小彎拉鉤，失了魂一樣地拉鉤起來,。

　　在這個時候,，方閑就又聽到了薛勤老頭說：“就知道是誤人子弟，聽到咔噠聲就以為是滑絲了,?；z個屁啊滑，本來在螺釘與骨骼嵌合極好的時候,，骨質(zhì)也很好之時,，取出的第一下,，就會發(fā)出這種清脆的咔噠聲，又不是機械碰撞發(fā)出的咔嚓聲,?！?p>　　“這樣教學(xué)，會把人搞出心理陰影的好吧,？”

　　方閑聽到這話,，轉(zhuǎn)過頭去看了薛勤老頭一眼，心問：“這是真的嗎,？”

　　“當(dāng)然是真的,！我還騙你干嘛,？早就跟你說了,，不要跟他學(xué)，你還偏偏不信,。你以為取內(nèi)固定術(shù)說起來簡單,，里面就真沒有需要注意的地方了么？”

　　“不同密度的物質(zhì)接觸摩擦?xí)l(fā)出的聲音,，就不一樣,。這是基本的物理學(xué)內(nèi)容，估計這個叫邢周的主治,，在學(xué)習(xí)的過程中就沒有學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)物理學(xué),。”薛勤曉之以情的解釋著,。

　　方閑認真地想了想,，開口說：“我也沒學(xué)過啊?！?p>　　薛勤老頭聽到這話,，當(dāng)時恍然說：“哦，那是八年制的教材,，時間太久了,，我給搞忘記了?！?p>　　方閑頓時受到了成噸的暴擊傷害,！

　　對薛勤老頭默默地在心里罵罵咧咧起來。

　　然后待邢周上臺來后,，方閑才細聲地開口提醒著：“邢老師,，剛剛這聲音好像不是機械摩擦音，聽起來有可能是螺釘與骨質(zhì)摩擦發(fā)出的聲音,?！?p>　　“如果沒有滑絲的話,，要不還是讓周師兄把這臺手術(shù)做完？您再多講一點吧,，我剛剛聽得正入迷,，您就給斷了?！?p>　　雖然方閑的馬屁是拍得恰到好處,，但邢周此刻完全就沒有去欣賞馬屁的心思，拿起起子,，就對上了之前周巖安搞滑絲的螺釘,，加壓一用力后，非常順暢地就把螺帽擰出來了一大截,。

　　看到螺帽出來,，螺紋出現(xiàn)在了眼前，周巖安和邢周兩個人都不由自主地看向了方閑,。

　　眼神古怪,。