第二十章 謙虛本分,博學專精!
遇到事情時緊要的是趕緊想辦法解決問題,,罵人和去怪罪肯定無法解決問題。邢周把螺釘擰滑絲了,,自己就得親自上去繼續(xù)把手術做下去。
這是在邢周得到舒嘯山暗示了讓他多給周巖安點機會時,,邢周心里就做好了的心里準備,。
罵做錯了事的周巖安都不能解決問題,你去管看不懂情況的實習生的馬屁話,更加不頂用,。該罵,,那也是解決了事情之后該做的事情。邢周也帶過不少實習生,,比方閑更加虎得多了去了,,也自然不能方閑拍個不合時宜的馬屁就去罵人。
只是方閑說過的話,,比較順心,,所以邢周心里自然記得。
現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了問題沒有自己想象的那么糟糕,,反而像方閑‘馬屁’話里暗藏的意思,,就讓邢周頓時覺得方閑這個人,完全不一樣了,。
他看了方閑大概有三十多秒吧,,這段時間他就一直上下打量著方閑,藍色的一次性手術帽,,一雙有些閃躲,、害怕的眼睛,里面藏著慌亂和不知所措,。
他此刻帶著沾血手套的左手,,不知不覺地抓握著,似乎內心很不平靜,,但右手仍然牢牢地抓住小S拉鉤不放,。
小彎拉鉤呈S形,所以也叫小S拉鉤,。與之對應的有大S拉鉤,,多用于骨科與脊柱外科。
邢周開口問道:“小方,,你剛剛真聽出來了之前的咔噠聲不是滑絲的聲音,?”
周巖安此刻滿臉劫后余生的慶幸感,眼神里滿是恍然和對方閑的感謝,。因為剛剛自己聽到那似滑絲的聲音后,他整個后背都是涼的,??杉幢阍谶@種情況下,方閑仍然再給他做解釋,,并且在拍邢周馬屁的同時,,給他爭取機會。
方閑一時間沒說話,但還是默默地點了點頭,。
薛勤老頭此刻氣得傲嬌地抬起了頭來,,罵罵咧咧說:“你聽出來個屁啊,那是我告訴你的,。要不要點臉了,?”
老頭就站在了方閑的對面,因為對面是主刀位,,有更好的視野,,而且他又不是實體,所以也不用理會無菌原則,,所以靠手術臺很近,。但是細細打量就會發(fā)現(xiàn),他站著的是第三助手位,。
方閑對薛勤老頭心說:‘我學到了,!’
“嘿,真不要臉,,那是我告訴給你,,教你的?!毖η诶项^繼續(xù)重復,。
“那也是我學到的,我是學生,,學習不丟人,,你可以不教那是你的事。你管我是偷著學還是怎么學的,?”方閑繼續(xù)辯駁,,但其實臉也有點紅,頭也微微低了下去,。不過臉被口罩擋住了,,所以其他人都看不到臉紅。
邢周看到方閑的低頭動作,,頓時也知道自己剛剛對方閑說話的語氣,,還有之前發(fā)怒的眼神,把這個實習生給嚇到了,,他便再一次把語氣緩和了下來,,問:“你是怎么聽出來的?”
“金屬的密度與骨質的密度差異很大,,金屬的密度要遠遠高于骨質,,所以發(fā)出的摩擦音,會有很大的差異。比較疏松的物體會發(fā)出的摩擦聲比較清脆些,,而密度高的物質發(fā)出來的摩擦聲音色會相對尖銳一些,。”
“我們平時在現(xiàn)實生活中,,金屬的摩擦聲也就是這樣的,。我閑暇的時候,翻過醫(yī)學物理學這本書,,好像有提過,。”方閑沒看過醫(yī)學物理學這本書,,就只能根據(jù)自己理科生的經(jīng)驗,,在那里胡謅。
薛勤聽到方閑的解釋,,也沒多說什么,,方閑沒學過,能解釋成這樣,,已經(jīng)非常接近于真相了,。
邢周聽后,點了點頭,,道:“不錯,,不錯不錯。小方,,你很不錯啊,。”
“當醫(yī)生,,專研很重要,,但博學也同樣重要?!?p> 接著緩了一口氣,,看向此刻眼神已經(jīng)平靜,而且還又有些躍躍欲試的周巖安,,翻了翻白眼說:“這次是你運氣好,,而且你怎么聽不出來,人家方閑一個實習生偏偏聽出來了,?”
“還是你看的書少了,!”
聽著邢周的說教,周巖安就微微低下了頭去,,滿心嘀咕:邢哥,你自己剛剛不也嚇到了么?還說我,,你要是聽得出來,,你當時還那么兇?
接著斜眼看了看方閑,,眼神依舊閃爍,,似乎覺得自己有些看不透方閑了。
其實周巖安之前在方閑做縫合的時候,,就覺得方閑的縫合基礎非常好,,至少他自己是找不出任何紕漏的。而方閑作為實習生,,他找不到操作的紕漏,,本身就是一種問題。
這就不是一個正經(jīng)的實習生該做到的,。
邢周見周巖安也不開口反駁,,也是松了一口氣,說:“這臺手術,,你繼續(xù)做吧,。記得一定要按照原則來做?!?p> “小方,,你以前縫過傷口沒?”邢周一是覺得可能自己因為周巖安主刀太緊張了,,二是因為方閑之前講的話,,的確很耐聽。當醫(yī)生的,,特別是上級醫(yī)生,,哪個不喜歡聽好聽的?
您再多講一點吧,,我剛剛聽得正入迷,,您就給斷了。
你聽聽你聽聽,,這話心里多舒服?。?p> 邢周覺得自己可以多說個返場,。
方閑還沒開口,,周巖安就說:“邢哥,小方的縫合做得很好的,,跟我實習的時候,,他自己就能單獨做清創(chuàng)縫合,。”
邢周看了周巖安一眼,,道:“你那是偷懶,,你以為是什么?你趕緊把內固定給取了,,取完了小方來縫合,,我看一眼?!?p> “欸,,好嘞?!敝軒r安也不生氣,,丟給方閑一個鼓勵的眼神,然后便繼續(xù)去取其他的螺釘了,,而有了剛剛的經(jīng)驗,,接下來的手術非常順利。
邢周也是更加賣力地進行著講解了:“螺釘都取完之后,,內固定裝置取出術就完成了一大半,,剩下的就是要把鋼板撬撥出來。這個撬撥的過程,,也是有講究的,。”
“看到?jīng)]有,,這些鋼板的孔里面,,還有大量的疤痕殘留,這些疤痕,,都死死地和鋼板生到了一起,,這時候是不能用蠻力來撬撥的,你要先把這些疤痕給切除掉……”
“我下臺了,,給你們開沖洗的生理鹽水和絡合碘……”
很快,,手術結束了,雖然手術過程略有波折,,但畢竟是自己第一次主刀完成的完整手術,,周巖安也非常心滿意足。然后做完后,,還體驗了一把上級醫(yī)師的感覺,,對著方閑就擠了擠眼神,說:“小方,,你來縫合吧,,縫好一點,。”
嘿,,這感覺,,真不錯,!
方閑也就點了點頭,,然后開始沖洗,標準地按照沖洗的步驟,,生理鹽水,、稀釋絡合碘、生理鹽水沖洗干凈,。然后拿了一根抗菌微喬2號線,,就從筋膜層開始縫合了。
看到方閑非常熟練地就從筋膜層開始縫合,,本來準備開口提點的邢周就沒講話了,,他也有點兒怕方閑一鼓勁,就直接把本來就沒切開的肌肉給縫起來,。
這么一想,,剛剛周巖安講的話,倒也不是在和方閑互捧,,來一個人情互還,,方閑還真有點兒基本功。
筋膜層縫合,,沒多大講究,,就是間斷的縫合,不牽到皮下導致外傷口成疙瘩或者凹凸不平,,不縫合到肌肉即可,。
接著的皮下層,已然是用抗菌微喬的2號線,,間斷縫合,。這時候,邢周就靠得更近了,。
手術傷口的縫合,,最講究的就是這一皮下層,如果皮下層縫合不好,,那么傷口就沒辦法對整齊,,會在傷口切緣處形成貓耳狀的皮丘,讓傷口非常難看,。
或者是什么平面高低勾得不整齊,,讓傷口術后存在凹陷,,雖然也能長起來并且通過自身的生長進行調整,但術后表面上不好看,,也會要給病人多解釋,。
不過,方閑的縫合十分熟練和標準,,進針點和出針點,,都恰到好處的藏在了皮下的0.3cm左右,而方閑還熟練地使用反式縫合的技術,。
正常的縫合打結,,打的結會在皮下。而反式的縫合術,,則是通過調整進針和出針的方向,,使得打的結在傷口的內層去,基本上就避免了皮下縫線結的風險,。
這種方法,,邢周自己縫合的時候,比較常用,,這是從研究生階段帶過來的習慣,,但是周巖安跟著自己那么久了,都沒發(fā)現(xiàn),,也不知道跟著學,,邢周也懶得去說他。倒是現(xiàn)在在實習生的手里看到了這種縫合方法,。
皮下一縫合完,,邢周就微笑著點了點頭,心情大好地說:“不錯不錯,,這皮下對得極好,。”
“看到?jīng)]有,,周巖安,,人家還只是實習生,縫合基礎就這么扎實,,你都研究生二年級了,,有時候縫合出來的效果,都還是存在皮膚堆擠的情況,,想象過為什么嗎,?”
“縫合雖然是基礎,但也要學會找合適的點,,讓皮下縫合點之間的張力合適才行,?!?p> 周巖安突然遭受到了無妄之災,并沒有覺得冤枉,,而是雙眼瞪大著看著方閑,,心里大喊:好家伙啊,!
我凎哦,,這小方不講武德,他明明縫合做得這么好,,還在我面前裝蒜,。
不過周巖安也清楚,作為一個實習生,,在臨床上來跟著實習,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢才是求生之道,,不可能上去就跟著帶教的師兄或者帶教老師說,,嘿,兄弟,,我的縫合縫得賊牛逼,,你讓我縫吧。
謙虛本分,,博學專精,,永遠是在浩瀚無限的醫(yī)學殿堂中探索的基本品質。
各位書友若是本書還不錯的話,,扔兩張推薦票唄,,多謝了。