第三章 危機(jī)
手術(shù)室內(nèi),。
趙旭配合著王明的手術(shù),,站在一旁本來(lái)準(zhǔn)備著趙旭不熟練就接手的李海洋,反而好像沒(méi)有什么事情做了,。
這,。,。。
這是剛剛進(jìn)來(lái)的醫(yī)生水平,?
站在趙旭身旁,,一直在觀察趙旭的李海洋,,心中非常的疑惑。
這樣?jì)故斓募记珊团浜纤?,最起碼得是從事臨床幾十年的老醫(yī)生才有的水平,。
而且,這里說(shuō)的幾十年老醫(yī)生的水平,,說(shuō)的是本院,,也就是附一院的水平,要知道,,附一院的急診科,,在全國(guó)來(lái)說(shuō),都是頂尖的,。
附一院,,全稱是南方醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,要不是因?yàn)橼w旭也是南方醫(yī)科大畢業(yè)的,,而附一院,,每一年都有從南方醫(yī)科大的畢業(yè)生中選人留校,趙旭要是從普通的渠道進(jìn)來(lái),,那至少的是博士畢業(yè),。
不過(guò)雖然趙旭已經(jīng)留在了附一院的急診科,還是處在食物鏈的最底層,,因?yàn)檫@里除了實(shí)習(xí)生以外,,來(lái)這里進(jìn)修和規(guī)培的醫(yī)生,起碼都是研究生,。
“小趙,不錯(cuò),?!?p> 王明也抬起頭看了趙旭一眼,很是贊賞的說(shuō)道,。
說(shuō)完,,王明又低下頭開(kāi)始做手術(shù)。
而趙旭,,則是繼續(xù)很熟練做著一助,,而本來(lái)是一助的李海洋,就只能做拉鉤的二助了,。
對(duì)于王明來(lái)說(shuō),,這種開(kāi)腹探查的手術(shù),他算是做過(guò)很多了,,不過(guò)是因?yàn)閾p傷的地方,,在肝臟的肝門區(qū)域,,血管比較的集中,難度較高,,所以他才親自來(lái)做這個(gè)手術(shù),。
當(dāng)然了,也有一方面的原因是因?yàn)檫@個(gè)患者從事故現(xiàn)場(chǎng)到醫(yī)院上手術(shù)臺(tái),,中間的時(shí)間太長(zhǎng),,長(zhǎng)期處于失血性休克的患者,生命體征十分的不穩(wěn)定,,做手術(shù)的時(shí)候,,一個(gè)不小心,極有可能是救不回來(lái)的,。
但是萬(wàn)幸,,手術(shù)到目前為止,進(jìn)行的很順利,,不僅順利的找到了肝門破損的血管,,也進(jìn)行了血管的修補(bǔ)。
不過(guò),,由王明這樣的大佬主持手術(shù),,順利才是正常的。
“剪線,?!?p> 王明這會(huì)剛剛縫合完肝臟肝門處破損的血管,沉聲對(duì)趙旭說(shuō)道,。
“好的,,主任?!?p> 趙旭拿起手術(shù)剪,,將手術(shù)縫合線擦著打結(jié)的地方剪短。
呼~
手術(shù)室的所有人,,都長(zhǎng)長(zhǎng)的舒了一口氣,,破損的血管已經(jīng)處理好了,接下來(lái)只要將肝臟受損的地方再進(jìn)行修復(fù),,就可以關(guān)腹結(jié)束手術(shù)了,。
滴!滴,!滴,!
就在這個(gè)時(shí)候,手術(shù)室內(nèi),忽然響起尖銳的報(bào)警聲,。
趙旭抬頭一看,,生命監(jiān)護(hù)儀上面,亮起了紅燈,,一邊不停的閃爍,,一邊發(fā)出尖銳的報(bào)警聲。
“主任,,患者的血壓在急速下降,!已經(jīng)降到了60/40mmHg!”
麻醉醫(yī)生楊林看了看生命監(jiān)護(hù)儀,,急切的對(duì)王明說(shuō)道,。
怎么會(huì)?
這是手術(shù)室里面的人,,第一時(shí)間的想法,。
明明手術(shù)進(jìn)行的很順利,肝臟處破損的血管也修復(fù)了,,為什么患者的血壓會(huì)突然下降呢,!
“去甲腎上腺素,1mg靜注,,快,!”
王明雖然也被這個(gè)忽然的變故驚住了,但他很快的反應(yīng)過(guò)來(lái),,對(duì)麻醉醫(yī)生楊林說(shuō)道,。
“好!”
楊林不敢耽擱,,立刻給患者注射了一只去甲腎上腺素,。
去甲腎上腺素這樣強(qiáng)效的升壓藥注射進(jìn)體內(nèi),滴滴滴的警報(bào)聲停了下來(lái),,生命監(jiān)護(hù)儀上閃爍的紅光也消失了,。
但是手術(shù)室里面的所有人都知道,這只是暫時(shí)的,,如果找不到患者體內(nèi)導(dǎo)致血壓急速下降的病因,等到去甲腎上腺素的藥效過(guò)去的時(shí)候,,就沒(méi)藥可以用了,!
所以,在去甲腎上腺素還在生效的短暫時(shí)間內(nèi),,必須要找到引起血壓驟降的原因,,不然的話,就回天乏術(shù)了。
到底是什么地方出問(wèn)題了,?
此時(shí)此刻,,手術(shù)室的所有人,都在不停的思索,,變故發(fā)生的太突然,,就連王明這樣的大佬,一時(shí)之間,,腦海中也是沒(méi)有清晰的想法,。
就在眾人都一籌莫展的時(shí)候,趙旭忽然抬頭看了看生命監(jiān)護(hù)儀上面的心電圖,,腦海中有一道閃電劃過(guò),,也許是因?yàn)楝F(xiàn)在趙旭是肖恩醫(yī)生人物卡加載的狀態(tài),對(duì)患者所有的檢查結(jié)果和生命體征,,尤其是細(xì)微之處的變化,,趙旭都是看的清清楚楚的。
趙旭看到,,生命監(jiān)護(hù)儀上,,代表患者心跳曲線的心電圖,對(duì)比之前,,發(fā)生了一點(diǎn)細(xì)微的變化,,這點(diǎn)變化,就是T波有些低平,,要是換了之前,,趙旭是無(wú)法發(fā)現(xiàn)這么細(xì)微變化的。
心電圖T波低平,,有很多情況都會(huì)引起,,比如心肌缺血、冠脈綜合征等等,,而現(xiàn)在,,趙旭必須在眾多的原因中,找到最有可能的哪一個(gè),!
“小趙,,小李,你們倆配合我,,做胸腹部聯(lián)合切口探查,!”
片刻之間,情勢(shì)危急,,王明做了決定,。
既然無(wú)法知曉問(wèn)題出在哪里,,那就只有將整個(gè)胸腹部全部都打開(kāi),這樣的話,,胸腹部的臟器全都看得見(jiàn),,這樣就是一覽無(wú)余了。
“可是,,主任,,這樣會(huì)不會(huì)太冒險(xiǎn)了?,!”
李海洋忍不住開(kāi)口說(shuō)道,。
所謂的胸腹部聯(lián)合探查,就是要將患者從下腹部到胸部,,全部都給切開(kāi),,將患者胸腹部所有的臟器都給暴露出來(lái)。
這樣做的話,,切口太大,,造成的組織創(chuàng)傷是極其嚴(yán)重的,就算是找到了血壓驟降的原因,,解決了,,但是因?yàn)槿绱舜蠓秶那锌谝鸬闹囟葎?chuàng)傷性休克,卻有可能是致命的,。
也就是說(shuō),,現(xiàn)在是陷入了一個(gè)兩難的境地,不做這么大范圍的切口,,就很難找到病因,,但是做了這么大范圍的切口,那么重度創(chuàng)傷引起的休克,,也是會(huì)致命的,!
“沒(méi)辦法,只有這樣了,!”
王明眉宇之間有些無(wú)奈,,如果可以選擇的話,他也不想要選擇風(fēng)險(xiǎn)這么大的手術(shù)操作,,但臨床手術(shù)就是這樣,,就算是做好了完全準(zhǔn)備的手術(shù),也可能會(huì)出現(xiàn)這樣或者那樣的意外,,就更不用說(shuō)這種遭遇嚴(yán)重交通事故的外傷患者了,。
聽(tīng)到王明的話,在手術(shù)室的人,,也都是一臉的無(wú)奈,這就是醫(yī)學(xué)的局限性,醫(yī)生并不是神,,患者的所有問(wèn)題,,醫(yī)生也不是都能解決。
就在這個(gè)時(shí)候,,手術(shù)室里面,,忽然響起一個(gè)聲音。
“主任,,我有個(gè)想法,,可以試試?!?