下午,，

　　帶教老師陳兵師兄,，帶著周墨、黃一明兩人，繼續(xù)查房,，將他手上的7個病人，全過了一遍,。

　　陳兵師兄是一個很熱心的人,，傳授了很多經驗，讓周墨,、黃一明都收獲不淺,。

　　然后回到值班室，調整病歷,。

　　下午4點的時候,，早上抽血的化驗報告終于出來了。

　　陳兵師兄又開始給周墨,、黃一明分析化驗報告,，然后根據(jù)化驗報告的結果，對病人的醫(yī)囑（用藥等情況）進行調整,。

　　忙完這些,，已經是晚上20：00了。

　　這一天,，

　　其他幾個萌新醫(yī)學生們都沒有按照17：00的時間下班,，而是一直加班到了晚上八九點鐘。等所有的帶教老師,、住院醫(yī)都離開醫(yī)院之后,，他們才松了一口氣，才敢下班,。

　　他們總算是親身感受到了醫(yī)生的辛苦,。

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　　周墨因為要管28、29兩張床，所以沒有跟其他醫(yī)學生一起下班,。

　　他來到了29床（難治性高血壓那個60多歲阿婆）,。

　　“阿婆……”

　　周墨走到床前。

　　此時阿婆正半躺在床上,，跟親人視頻聊天,，樂得笑出褶子來，她的陪床女兒在洗手間洗衣服,。

　　“周醫(yī)生好……”阿婆看到周墨進來,，很快結束了視頻聊天，對周墨露出拘謹?shù)男θ荨?p>　　周墨：“準備睡覺了吧,？”

　　阿婆：“差不多了……周醫(yī)生還沒下班?。俊?p>　　“看完你,，就下班了,。”

　　“那真的太感謝你了,，你們醫(yī)生真是辛苦了,，從早上忙到現(xiàn)在……”阿婆由衷地說道。

　　周墨微笑：“還行吧……阿婆,，護士有跟你說，晚上要戴一個呼吸監(jiān)測儀吧,？”

　　阿婆連連道：“說了說了,，護士說9點就過來給我戴上……”

　　周墨點頭：“好……戴上，然后看一下晚上你的睡眠情況……”

　　阿婆連忙問道：“醫(yī)生,，我這高血壓,，算不算是找到了病因了？”

　　周墨搖頭,，保守地說道：“要等結果出來了之后,，才能進一步分析……”

　　結果，兩種可能：

　　第一種：阿婆的難治性高血壓,，主因是睡眠呼吸暫?！蔷秃棉k，只要睡覺佩戴便攜式呼吸機就行了,，然后進一步進行排查為何會呼吸暫停,。

　　第二種：如果不是睡眠呼吸暫停，那就難辦,，因為難治性高血壓的原因本來就很多,。

　　跟阿婆又聊了一下。

　　結束。

　　然后來到28床,，也就是動脈支架的老人家,，簡單聊了聊。

　　搞定,，

　　下班,！

　　沒多久，護士姑娘就拿著睡眠呼吸監(jiān)測儀,，給阿姨戴上,。

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　　坐了一個小時的地鐵，

　　周墨在地鐵上,，找了幾個關于睡眠呼吸暫停的論文,、指南。

　　《睡眠呼吸暫停AHI指數(shù)》

　　《阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）》

　　《中樞型睡眠呼吸暫停綜合征（CSAS）》

　　《混合型呼吸暫停綜合征（MSAS）》

　　看完,，

　　收獲不小,。

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　　第二天，早上6點鐘,。

　　天才剛剛亮,。

　　周墨繼續(xù)坐了1個多小時的地方，擠了讓人崩潰的死亡地鐵三號線,。

　　中途看了：

　　《原發(fā)性高血壓與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的關系》

　　《高血壓伴鼾癥患者夜間低氧血癥與動態(tài)血壓關系的研究》

　　7：30,，抵達醫(yī)院，心內科,。

　　“早上好……”

　　“早上好……”

　　眾人打招呼,。

　　周墨掃了一眼，發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)學生都已經來了,，不過都有黑眼圈,，想必昨晚睡得很一般。

　　不過,，

　　周墨很明顯就感受到值班室一片忙碌,。

　　所有的管床醫(yī)生正風風火火的。

　　陳兵師兄拿著文件甲板喊道,，聲音比昨天高了很多：“周墨,，你先去查一下房，看看情況……然后等下主任（組長）會來查房,，你要匯報……”

　　“好的,，師兄！,！”

　　周墨都忍不住緊張了起來,。

　　打開一臺空置的電腦,，用陳兵師兄的賬號登陸，然后打開29床病人阿婆的資料,。

　　果然,，

　　昨天阿婆戴夜間睡眠呼吸監(jiān)測儀的數(shù)據(jù)，已經被護士姑娘上傳到了系統(tǒng),，供醫(yī)生調閱,。

　　“竟然真的有呼吸暫停！”

　　周墨看了一眼昨晚的監(jiān)測數(shù)據(jù),。

　　AHI數(shù)值是25次/小時,，

　　另外，夜間最低血氧飽和度為80%,。

　　這已經算是「中度」?。?p>　　綜合昨天晚上,、今天早上,，周墨對《呼吸暫停綜合征》的相關資料閱讀，已經對這個病人有了一定的理解,。

　　心中有點譜,。

　　然后看了一下29床的其他數(shù)據(jù)。

　　今天早上,，姑娘給病人阿婆量的血壓是179/111……

　　很快帶上筆記本,，然后來到了病房這里。

　　首先29床……

　　“阿婆,，我來了……”

　　這時候,，阿婆還躺在床上，剛醒沒多久,。

　　“周醫(yī)生早……”

　　“阿婆，現(xiàn)在感覺怎么樣,？”

　　“還是老樣子,，感覺好累，而且頭還是那種痛……”阿婆一臉困倦地說道,。

　　旁邊的阿婆女兒說道：“醫(yī)生,，我昨天特意注意了一下我媽，她睡覺的時候會打呼嚕,，也有的時候會突然沒有聲息,，過幾下就又突然大聲喘氣……”

　　周墨：“這個就是呼吸暫停了……我剛剛看了阿婆昨晚的睡眠呼吸監(jiān)測，確實有問題,，所以我準備給在你晚上睡覺的時候,，加個無創(chuàng)呼吸機,，看看第二天的血壓是否有什么變化，你會不會早上起來舒服一點……”

　　“好的好的,，謝謝醫(yī)生,！”阿婆感覺自己康復有望了。

　　周墨又做了一下其他查體之類的,，然后結束查房,。

　　然后來到28床（心絞痛、冠狀動脈支架術）,。

　　“阿伯,，早上好……”

　　“周醫(yī)生好……”

　　花了5分鐘問診、查體,，沒有特別的東西,。

　　周墨看了一下檢查時間安排：“阿伯，等下的10點多,，你有一個冠脈造影,，用來對心臟進行復查，不用去其他科室,，就在我們心內科做……”

　　冠狀動脈造影,，是將造影劑打進冠狀動脈，然后對冠脈進行顯影,，查看具體情況,。

　　它是對冠心病檢查的一種「金標準」，對28床病人的心絞痛,、上次支架手術之后支架目前的具體情況的診斷,，有很好的作用。

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　　快速查房完畢,，

　　8：00……

　　周墨走出病房,，然后就看到心內科多了不少中老年的醫(yī)生。

　　不用說,，正是那些主任,、副主任醫(yī)師。

　　今天不是大查房,，是小查房,，也就是小組內的查房。

　　陳兵看到周墨,，飛快跑過來,，低聲道：“怎么樣？查房的數(shù)據(jù)都背下來了嗎,？”

　　周墨知道陳兵師兄實在緊張自己：“放心,，背下來了,。”

　　陳兵又問：“昨晚的睡眠呼吸監(jiān)測怎么樣,？”

　　周墨點頭：“數(shù)值我看了,，確定是呼吸暫停，中度……”

　　陳兵聞言一喜,，拍著周墨的肩膀：“真有你的,，竟然被你發(fā)現(xiàn)了，我都沒注意……等下查房,，主任可能會問到你,，好好表現(xiàn)……我們主任人不錯，不用緊張……”

　　周墨感激：“謝謝師兄,！”

　　不得不說,，陳兵師兄這個帶教老師，確實人不錯,！

　　就在這時,，

　　第五組，集合??！

　　9個人。

　　小組組長,，是牛主任,，60歲了，準備退休,。

　　他滿頭白發(fā),，滿臉慈祥笑容，但依舊有威嚴,，小組內的副主任醫(yī)師,、主治們，都豎立,，不敢觸犯他的威嚴,。

　　周墨、黃一明瑟瑟發(fā)抖,，躲在人群后面，如同躲在狼群中的哈士奇,。

　　第一次領導查房,，有點緊張。

　　周墨知道自己準備充分,，但依舊忍不住緊張,。

　　這時候,，牛主任說話了

　　“周墨，出來一下……”

　　“…………”

　　周墨驚了一下,。

　　叫我,？

　　周墨硬著頭皮走出人群。

　　“主任,！”

　　“你就是周墨,？”

　　“是！”

　　“不用緊張……我聽陳兵說你表現(xiàn)不錯,，還給你管了兩床病人……所以我有點好奇了……”

　　不止牛主任好奇,，其他的幾個副主任、主治都好奇看著周墨,。

　　在上下打量,、探究。

　　周墨穩(wěn)住心態(tài)：“謝謝主任關注……”

　　牛主任環(huán)視一圈眾人：“那查房開始吧,，第一個病人就從周墨這里開始……”

　　周墨：“?。。,。,。　?p>　　沃日,！

　　,。