第10章 門診第一次亮眼表現(xiàn)
當(dāng)周墨等人來到門診大樓地時候,,已經(jīng)感受到了那‘熱火朝天’。
比早上的菜市場還要熱鬧,。
大廳……
走廊上……
全是密密麻麻的人,。
不過這也難怪,畢竟是省二院(化名),,全省第二牛逼的醫(yī)院,,來這里的病人自然非常多。
“咦……”
周墨突然看到了一個熟悉的人,。
赫然是地鐵上那個自己懷疑是馬方綜合征的那個高瘦男青年,。
“周墨,,怎么了?”黃一明好奇道,。
“沒什么……”周墨搖頭,,他心中有點(diǎn)開心,高瘦青年才算是自己的‘第一個病人’,。
很快,,周墨、黃一明就跟著黃立老師,,穿過密密麻麻的人群,,來到了5號診室。
推門,,
進(jìn)去,。
“好~~醫(yī)生來了!”
一群病人恨不得馬上涌進(jìn)去,。
不過黃立老師冷著臉:“別進(jìn)來,,等叫號!”
在他嚴(yán)肅,、威嚴(yán)的目光中,,那些掛他號的病人,只能悻悻退出,。
打開電腦,,然后各種準(zhǔn)備。
黃立老師坐電腦旁,,然后周墨,、黃一明坐身后。
點(diǎn)開呼叫,,
很快,,第一個病人走了進(jìn)來。
男,,大概50多歲左右。
“醫(yī)生,!”
“坐……陳東是吧,?哪里不舒服啊,?”
陳東皺著臉:“最近不知怎么的,,就是經(jīng)常會頭暈,胸悶……”
黃立醫(yī)生:“具體說說,,什么感覺,?胸悶的感覺……”
“就是悶,,呼吸不過來,我上下樓都覺得有點(diǎn)憋氣,,很辛苦……”
“還有頭暈,,會頭痛嗎?”
“有時候有一點(diǎn)……”
“有高血壓嗎,?糖尿病,、高血脂……這些有嗎?以前有什么病史嗎,?做過手術(shù),,生過大病什么的,或者持續(xù)用藥的……”
“有高血壓……其他沒有,,我身體一向不錯,,沒生過大病什么的……就是高血壓平時有吃藥……”
“高血壓多久了?吃藥穩(wěn)定嗎,?”
“高血壓有十年了,,不過并不是很厲害,吃藥的話,,偶爾吃……”
“早上有吃降壓藥嗎,?……小墨,給他量一下血壓……”
“沒有吃降壓藥……”
周墨這邊一邊量,,黃立老師那邊一邊問診,,一邊在電腦上輸入病歷。
很快,,周墨量完了血壓:“老師,,血壓是130/93……”
黃立老師點(diǎn)頭,迅速將數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng),。
快速問了不少問題,,黃立老師最后拿著聽診器,說道:“我給你聽一下心肺……”
給這病人簡單聽了一下心肺,,沒有異常,,沒有明顯的雜音,節(jié)律也是正常的……
“你躺床上,,做個心電圖吧……”
聽診器沒聽出問題,,那就上心電圖。
診室里就有心電圖機(jī),,畢竟它并不是很大,,而且價格并不貴,才十幾塊錢的費(fèi)用,。
“噠噠噠~~~”
很快,,一連串的心電圖,,打印了出來……
“咦……心電圖沒問題……”
黃立老師納悶了。
不過,,有時候心臟有問題,,未必能用心電圖測出來,因?yàn)樾碾妶D畢竟是暫時的,。
如果有需要,,可以做24小時的動態(tài)心電圖監(jiān)測……
病人從床上起來:“醫(yī)生,我這個,,有發(fā)現(xiàn)什么原因嗎,?”
黃立搖頭:“暫時還沒有,我給你開一個心臟彩超,,你去做個檢查……還有一個抽血,,查一查是不是貧血……”
病人連連點(diǎn)頭:“好的好的……”
等下!
病人突然回頭:“醫(yī)生,,我是現(xiàn)在去做心臟彩超嗎,?等下做完我回來找你可以嗎?”
黃老師搖頭:“心臟彩超要另外預(yù)約,,所以你要先預(yù)約心臟彩超,,今天你可能做不了,你手機(jī)查一下,,現(xiàn)在還有沒有心臟彩超的空號……”
“?。磕俏邑M不是要下次再掛號過來,?”
“是的,。”
“你們醫(yī)院也太黑了,!”
病人很不爽地說道,。
“我掛個號就已經(jīng)很麻煩了,而且還要再跑一趟浪費(fèi)幾個小時時間,,你們就不能一次性給我弄完嗎,?”
“很抱歉……”
黃立老師露出職業(yè)的微笑。
很快,,病人不爽地帶著心臟彩超的單子,,離開了。
“白跑一趟了,,辛辛苦苦掛號,跑一趟,,結(jié)果什么都沒發(fā)現(xiàn),,這醫(yī)生也太差了……”
當(dāng)然,,只是病人低聲罵,并沒有大聲罵出來,。
黃立老師一邊呼叫新的病人,,一邊問周墨、黃一明,。
考核,、傳授經(jīng)驗(yàn)開始!
“周墨,,你來說一下,,剛剛病人的病情,你怎么考慮,?”
周墨剛剛內(nèi)心已經(jīng)模擬了一次自己看診,,所以對此并沒有絲毫地慌亂,很流利地說出了自己的想法:
“首先,,病人的年紀(jì)比較大,,55歲,所以我第一時間考慮的是病人的心肺有沒有問題,,例如肺栓塞,、心梗什么的……”
“胸悶,頭暈,,感覺氣上不來,,這感覺應(yīng)該是心臟病泵血功能變?nèi)趿耍缓蟛荒鼙贸鲎銐虻难?,將氧氣輸送到全身,,包括腦部,腦部氧氣不夠,,自然就頭暈了,。”
“也有可能是冠心病,,心肌缺血……”
“肺也有可能有問題……”
“然后就是檢查方向了,,測血壓、聽診器聽心肺是首要的,,心內(nèi)科查體必備,,然后更精準(zhǔn)的就是心電圖,首選,,便宜,,實(shí)用性超高,能診斷出大部分的心臟疾病……”
“聽診器聽心肺沒問題,,然后心電圖沒問題,,那只能進(jìn)一步檢查手段:心臟彩超,,因?yàn)楸菴T要便宜,所以首選彩超……”
“如果心臟彩超結(jié)果出來,,還沒有問題,,就CT吧,胸ct……”
“如果還找不到問題,,那就試試考慮其他方向,,例如內(nèi)分泌,讓病人去內(nèi)分泌科看看是不是甲亢加減,、其他激素因素,,哦,也有可能是貧血等等……”
周墨的回答非常流利,。
黃立老師忍不住驚詫,。
周墨的這第一次門診表現(xiàn),堪稱亮眼??!
他打量了周墨一眼:
[這家伙,確定是沒有任何經(jīng)驗(yàn)的新人,?]
[太流利了,!]
[我以前規(guī)培的時候,可沒這么厲害……]
黃立老師嘖嘖稱奇,。
這時候,,
第二個病人已經(jīng)走了進(jìn)來,坐到位子上,。
周墨驚訝,。
這么巧?
馬方青年,?
他竟然掛的是黃立老師的號,。
“醫(yī)生,好巧啊……”馬方青年詫異地看著周墨,。
“是啊,,好巧……”周墨微笑道。
“你們認(rèn)識,?”黃立老師好奇看了一眼這青年,,下意識以為這病人是周墨的雞。
周墨搖頭,,表示:不是我的雞……
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