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這個醫(yī)生太厲害

第28章 我要自己診斷!

這個醫(yī)生太厲害 紅色聽診器 2111 2022-01-16 19:00:00

  “急診的心電圖,,暫時沒看出什么問題,,就是頻率有點快……”

  “另外,,還開了一個心臟彩超,,還沒做,,等下查完房,,就送去做彩超……”

  周墨本來有點困的,,不過現(xiàn)在來了一個新的疾病怪,周墨忍不住想要打怪升級,,搞定這個病人,。

  “到底是什么病呢?”

  “我來看看,!”

  周墨帶著興奮,,來到了病房,。

  此時,,

  病人李海燕正躺在病床上,,已經連上了心電監(jiān)護儀,還有無創(chuàng)呼吸……

  黃毛男友忙完了入院手續(xù),,正在床邊拉著病人李海燕的手,,不知道說著什么,顯然感情極好,。

  周墨走進病房,,黃毛男友頓時站起來,尊敬道:“醫(yī)生你好,,請一定要幫我我女朋友看看,,是什么問題啊……”

  周墨點頭:“我會盡力的……現(xiàn)在我要問一些問題,希望你們能盡量配合……”

  黃毛男友連連點頭:“一定,!一定,!”

  周墨看了眼心電監(jiān)護儀:

  ·血壓:88/57mmhg

  ·血氧:95

  ·心率:90

  ·呼吸:27

  這很數(shù)值,是有問題的,!

  血壓低了,,比正常值要低一點。

  而且血氧也有問題,,在加了吸氧的情況下,,竟然才95,顯然癢合出了問題,。肺部問題,?

  另外,心率快了,,正常人的理想心率是55-70次/分鐘,,正常心率為60~100次/分鐘。

  還有,,呼吸也高了,,一般呼吸是12-20次/分鐘。

  總結一句,,就是心肺出了問題,,可能性最大的是癢合,或者泵血……

  周墨開始問診:“會胸痛嗎,?”

  病人李海燕一副難受的樣子:“(微微搖頭)……”

  周墨:“胸悶呢,?”

  病人:“(微微點頭)……”

  周墨:“發(fā)燒之后,吃了什么藥嗎,?”

  旁邊的黃毛“醫(yī)生,,我知道,我把藥都拍下來了……”

  然后拿出手機,,劃拉幾個藥物盒子的圖片給周墨看,。

  周墨看了一下,,退燒藥+抗生素,沒什么特別的……

  然后又問了一下其他問題,,

  沒什么發(fā)現(xiàn),。

  周墨拿出聽診器,開始聽了起來,。

  首先是肺,。

  一聽,很明顯的,,雙肺都有微小的濕啰音……

  濕啰音是什么,?通俗說就是氣體穿過液體的聲音。

  因為空氣流動通過水或有液體的部分,,然后起泡,、破裂而產生的異常聲音。類似于水沸騰時形成的沸騰聲音,。

  那么,,肺部濕啰音代表的是什么呢?

  以周墨對肺病并不是很全面的知識,,下意識覺得應該是肺炎,!

  而肺炎,自然就會引起發(fā)燒,。

  跟病人李海燕的發(fā)燒對應上,。然后又跟癢合差對應上,癢合差自然會加快心率,、呼吸頻次……

  看似,,一切都對應上了。

  循證醫(yī)學,,看起來沒毛病,。

  一元論都對得上。

  不過……唯一有點疑慮的就是,,李海燕反復發(fā)燒一個星期,,肺炎不可能‘輕微’吧?濕啰音也不太可能‘輕微’,。

  而且,,沒辦法解釋稍微低一點血壓……

  “是不是還有其他原因?”

  “心臟,?”

  “那個診斷李海燕的張副主任,,是不是發(fā)現(xiàn)了什么?然后才推心內科這邊來的?”

  周墨沉思,。

  繼續(xù)拿聽診器,,聽病人的心臟。

  雖說病人李海燕是女性,,而且也是青春女人,,但是周墨還是有足夠的職業(yè)素養(yǎng),,毫無波動地給病人李海燕聽心臟,。

  據(jù)說,在聽診器發(fā)明之前,,醫(yī)生們都是用耳朵貼著病人聆聽肺部雜音和心臟異動的,。

  然后1816年法國醫(yī)生雷奈克發(fā)明了聽診器,導致一直到現(xiàn)在2個世紀過去了,,很多醫(yī)生們都不能原諒他,,特別是男醫(yī)生!

  狗頭保命~~~

  周墨認真傾聽了起來,。

  首先是左鎖骨中線第五肋間,,也就是二尖瓣區(qū)。

  “好像……沒什么問題啊……”

  周墨聽了一會兒,,覺得沒什么問題,。但是再仔細聽了聽,又感覺不太對,。

  “等等……好像有點問題……”

  “聲音好像有點不對,,但好像又沒問題……”

  一時間,周墨也無法判斷,,是不是真的有問題,。

  然后轉移到其他三個聽診區(qū)……

  說實話,周墨在「聽診器」方面,,投入的努力并不是很多,,所以對它的技能并不算強。

  聽了一會兒,,還是沒辦法判斷是否有問題……

  “先這樣,,等下3點半,去B超室,,做心臟彩超……”

  周墨告別一聲,,然后離開了病房。

  返回值班室,,周墨打開數(shù)據(jù)庫,,找了一些關于聽診器關于心肺的論文,看了起來。

  先堆一下「聽診器,、心音」的技能,。

  深藍,給我加點,!

  20分鐘后……

  「?!汩喿x了《心音信號的時-頻分析》……領悟精髓……」

  45分鐘后……

  「叮……你閱讀了《尖瓣心音信號鑒別》……」

  不管有沒有用,,先刷技能再說,。

  一晃,2個小時過去,。

  周墨感覺自己已經把技能堆得差不多了,。

  起身,

  去病房,。

  ……

  病房,,29床。

  周墨走進來,。

  “醫(yī)生……”黃毛青年看到周墨連忙站起來,,打招呼。

  “嗯……”周墨點頭,,然后對病人李海燕說道,,“我要再給你做個體格檢查,特別是心臟……”

  病人李海燕,,疲憊點頭,。

  這一次,周墨將聽診器放到病人李海燕的左胸口的二尖瓣聽診區(qū),。

  這一下,,

  剛剛堆得經驗,一下子讓周墨有了新的收獲,!

  頓時覺得,,這心音有問題!,!

  但是,,因為這聽診器比較便宜,周墨買的是幾百塊錢的,,差了一丟丟,。

  “這聽診器不行,要換一個……”

  “科室好像有聽診器……”

  “等等……”

  “黃一明的聽診器好像是3m,,Littmann 3200 ,,聽診器當中的勞斯萊斯……”

  周墨對病人說道:“等下……”

  然后走出病房,正好看到黃一明正在護士站,圍著一個姑娘聊騷,。

  “小月,,我知道有三個人喜歡你……“

  “誰呀……“

  “我呀我呀我呀……“

  “…………”

  嘔~~~~

  土穿地球!,!

  也許是黃一明臉上的青春痘的問題,,亦或者他沒有攤牌自己是廣州土著,所以護士妹子并沒有接受這種土爆了的表白,。

  “一明,!”

  “哎~~誰叫我……”

  “這里……”周墨招手。

  “怎么了,?”黃一明看到周墨召喚,,停止了聊騷,。

  “你的聽診器,,我記得是3m的Littmann 3200 ……”

  “是啊……”

  旁邊的護士妹子,頓時的眼神一亮,。

  看黃一明的眼神,,一下子明亮了不少,連青春痘都感覺順眼了,。

  ——————————

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  ,。

紅色聽診器

感謝書友one=1的100打賞,!謝謝~O(∩_∩)O

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