第56章 哇,,你會床邊B超,?
周墨和黃一明,開始按照心肺復蘇流程,,給這個暈倒的年輕人進行心肺復蘇。
周墨按壓,,
黃一明開通氣道,,人工呼吸。
這時候,,服務員也跑了過來,。
周墨一邊重重按下,,讓病人的胸膛狠狠的往下縮了好幾公分,一邊對服務員說道:
“你們這里有沒有簡易的除顫儀,?”
除顫儀,,目前廣州的所有地鐵都已經配備。
但是,,
很多人看電視上有人心臟驟停用除顫儀器馬上就能恢復過來,,還以為心臟驟停,可以用除顫來恢復病人,?
其實是錯誤的,。
除顫儀只適合室顫而心臟驟停的病人。
眼前這個年輕病人,,周墨還分不清到底是室顫驟停,,還是沒有室顫,不過除顫儀可以判斷是否有室顫,。
服務員快速搖頭:“沒有除顫儀……”
周墨不再問,,繼續(xù)心肺復蘇。
此時,,
已經過了2分鐘,,病人還沒有心臟復跳的跡象。
5分鐘……
7分鐘……
周墨按壓額頭已經冒汗了,。
但是不能放手,,一旦放手,病人的血液沒辦法循環(huán),,就沒辦法進入腦部,,到時候大腦就會缺氧而死亡。
沒多久,,
嗶啵嗶啵~~~~
醫(yī)院的救護車來了,。
急診的醫(yī)生護士提著藥箱等東西飛奔了進來。
“病人在哪,?”
“那里?。 ?p> 周墨看到急診醫(yī)生,,大喊道:“帶了腎上腺素嗎,?”
急診醫(yī)生:“帶了!”
周墨:“快準備,,已經7分鐘了……”
護士飛速放下藥箱,,拿出腎上腺素和注射器。
嘣!
掰斷,!
然后抽液,!
靜注!
時間就是生命,!
怎么快,,怎么來!
靜脈注射,!
醫(yī)生那邊,,飛速給病人做氣管插管,然后弄上氣囊,。
按壓通氣,。
此時,病人的心跳停止已經快到9分鐘,。
現在已經超過了黃金搶救時間,。
不過周墨還在堅持搶救!
堅持,,不放棄,!
3分鐘后,再次一劑腎上腺素,!
到了第12分鐘的時候……
“有心跳了,!”
黃一明驚喜的喊道。
然后,,血壓計那邊,,也顯示出了血壓。
“血壓70/45!”
呼,!
周墨,、黃一明,急診醫(yī)生等人,,也長舒了一口氣,。
周墨嚴肅地說道:“快,送急診科……一定是有什么問題……導致突然驟?!?p> ……
8分鐘后,,
急診科。
年輕病人躺在病床上,,現在他已經醒了過來,。
不過身體還處于極度虛弱中。
周墨,、黃一明也沒心思吃飯,,干脆跟了過來,。
這種增加經驗的機會,周墨,、黃一明都不會放過。
但很快,,
兩項最簡單的檢查,,結果出來了。
心電圖:不完全性右束支傳導阻滯……
X線檢查:右房,、右室增大……
不是心梗,,
但更深的原因,急診醫(yī)生就找不到了,。
這時候,,
周墨突然靈機一動。
“急診有床邊彩超嗎,?”
急診醫(yī)生:“有……但是現在是晚上,,沒有會用的醫(yī)生值班……”
周墨:“我會用!”
“我去,,墨哥,,你什么時候學會床邊彩超?”黃一明驚呆,。
“你會用,?”急診醫(yī)生愣了一下。
“對了,,你們兩人,,是哪個醫(yī)院的?!边@時候,,急診醫(yī)生才打量起周墨、黃一明,。
黃一明:“我們是本院的……”
噗~~~
急診醫(yī)生懵了,。
本院地?
周墨:“對,,我們是本院的,,心內科!”
急診醫(yī)生驚呆:“心內科的,?這么巧,?”
如果心內科,會彩超,,也不是不可能,。的
急診醫(yī)生看著在周墨:“你會床邊彩超對吧?”
周墨點頭:“會?!?p> 急診醫(yī)生大喜:“好,!”
很快,
床邊B超被推到了搶救室,。
周墨熟練地開機,,調參數,然后耦合劑……
給病人開始探測,。
首先自然是心臟問題,。
右心房、右心室增大,,這個X線檢查已經確定了,。
但是,為什么會右心房,、右心室增大,?
一般的原因是血液太多,撐大了右心房,、右心室,。
那么,血液為什么會太多,?
要么輸出不夠,,要么輸入太多,要么……
針對這三個問題,,周墨用B超探頭,,對不斷病人的右心房右心室不斷切面查找。
連番操作……
不斷在B超機上的按鈕按按按……
很熟練,。
旁邊的黃一明,,看得一臉懵逼。
我去,,墨哥竟然真的會用
B……B……B……B……超機,!
他和他的小伙伴,驚呆了,!
黃一明知道這幾天周墨一直看B超的相關論文,,操作手冊,還有跟著B超老師四處看病,。
他覺得周墨是無用功,。
結果……
就這樣學會了?
不可能,!這絕對不可能,!
懷疑人生,!
“找到了!”
這時,,周墨突然聲音高了一度,。
急診醫(yī)生:“怎么了?”
周墨指著屏幕:“你看這里……這里按道理應該是左心房左心室跟右心房右心室的隔斷位置,,但是現在卻出現了一個缺口……”
急診醫(yī)生:“………………”
黃一明:“………………”
不好意思,,
我看不出!
屏幕上,,就是一片黑白+彩色的奇奇怪怪的東西。
我完全看不出是什么鬼東西,!
周墨指著其中一點:“你們看這里,,這不是有個空缺的東西嗎?”
急診醫(yī)生:“………………”
黃一明:“………………”
恕我眼拙??!
不對,恕我狗眼,,看不出來,!
隔行如隔山,不知道的還真的就看不出來,。
周墨:“………………”
呵,,凡人!
手指在操作臺上按了兩個按鈕,,
測量……
5mm……
“空缺的地方,,有13mm那么長……確認了,是房缺,!”
急診醫(yī)生:“房間隔缺損,??”
黃一明:“房缺,?”
愣住了,。
周墨則皺起眉頭。
13mm,,這長度有點長?。?p> 「房間隔缺損」:簡稱‘房缺’,,為臨床上常見的先天性心臟畸形,,是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現異常,致左,、右心房之間遺留孔隙,。
這種病在幼兒身上比較常見,,成年人也偶有繼發(fā)性的房間隔缺損。
房缺會有什么后果,?
自然就是左心在泵血到大動脈的時候,,血液會會因為高壓而返流到右心。
導致心臟向全身泵血的效率大大降低,。
后果就是:血壓低,、缺氧、心衰,、肺水腫……等等……
而心臟驟停,,也是其中之一的嚴重后果。
……
“那接下來,,怎么辦,?”
急診醫(yī)生看向周墨。
既然知道了是房缺,,他對這個雖然知道,,但是心內科的專業(yè)醫(yī)生在這里(主要是會床邊彩超,讓急診醫(yī)生誤會周墨是個高手),。
所以,,他還是想聽一下周墨的意見。
,。
紅色聽診器
來晚了,,本來是12點準時發(fā)的……