急診科,。

　　黃立老師帶著周墨,，抵達焦躁、熱鬧的急診科之后,，熟門熟路地直奔搶救室。

　　此時,，

　　家屬在搶救室外面,，焦急等待著。

　　黃立老師,、周墨走進了搶救室,。

　　“黃老師……咦，你是上次的周墨吧,？”

　　陳東醫(yī)生看到周墨之后,，一下子認出來了。

　　“陳師兄好……”

　　“怎么回事?”

　　黃立看向病人,。

　　病床上,，躺著的是一個大概35歲左右的中年男，帶著氧氣罩,，閉著眼睛,。

　　「血壓」：160/90mmHg，

　　「心率」：128次/分……

　　「血氧飽和度」：99%……

　　陳東開始介紹：“病人,，36歲,，在53分鐘前，在家里突然昏倒,，家里人叫了救護車,，送到急診這邊……在救護車來到醫(yī)院門口的時候，病人就開始室顫了,，經(jīng)過除顫,、腎上腺素、心肺復蘇之后,，成功恢復了自主心跳……”

　　“然后現(xiàn)場做了動脈血氣分析……”

　?。ㄑ獨夥治霰容^快，現(xiàn)場抽血給機器,，結(jié)果一下子出來,，主要目的是看酸堿、氧分壓,、二氧化碳分壓,、離子等……）

　　“當時測出的pH值只有7.2……”

　　周墨記得，正常值是7.35-7.45,。

　　這個7.2,，雖然說是低了,，但也不算嚴重。

　　“心電圖做了,，但是沒發(fā)現(xiàn)太大問題,。”

　　“然后是心肺聲音,，也沒什么問題,。”

　　“考慮到病人的病情有點急,，突然是停跳,、室顫，所以我就給病人做了大范圍檢查,，做血常規(guī),、心肌酶譜、肝功,、腎功……”,；

　　這時候，

　　搶救室再度門開,。

　　1個中年醫(yī)生走了進來,。

　　“老劉……”

　　周墨看了下他的工作牌，才知道是神經(jīng)外科的主治值班醫(yī)生,。

　　“情況介紹一下……”

　　“病人什么情況,？”

　　“…………”

　　急診的陳東師兄一臉苦逼，又只能重新給神經(jīng)外科劉醫(yī)生介紹了一遍,。

　　1分鐘后……

　　“病人有沒有腦顱方面的病史,？還有高血壓、糖尿病,、高血脂等病史,？”

　　黃立老師問道。

　　一般突然頭暈,，

　　要么是心臟供血有問題,，要么是腦袋本身有問題，類似腫瘤,、腦梗什么的,。

　　陳東師兄：“問過了,，病人比較年輕,，家屬說沒有這些病史……”

　　神外納悶：“病人沒有說自己撞到過頭？”

　　陳東師兄搖頭“也沒有……”

　　黃立老師：“家族遺傳病史呢,？”

　　陳東師兄還是搖頭：“也沒有……”

　　以上,，病人年輕,，又沒有那些高血壓之類既往病史，又沒有撞過頭,，所以應該不太可能腦出血,、腦梗死之類的。

　　不過可以考慮患者腦內(nèi)動脈畸形,，比如有動脈瘤,，然后破裂出血導致昏迷可能。

　　或者心臟有問題也不一定,。

　　有時候心電圖不是萬能的,，未必能看出心臟問題，不然就不用B超,、ct這些設備了,。

　　如果是腦顱有問題，那就歸神外科,、神內(nèi)科管,。

　　如果說是心臟有問題，那就歸心內(nèi)科,、心外科管,。

　　這也是為什么這個病人（暈倒+室顫），急診會請心內(nèi),、神外的醫(yī)生來會診的原因,。

　　周墨這時候呆在一旁，插不上話,，干脆拿著3m到床邊,，給病人聽心肺。

　　聽了之后,，確實沒啥毛病,。

　　黃立老師看向周墨，示意問詢,。

　　周墨搖頭：“心肺沒聽出什么問題,。”

　　黃立老師：“抽血結(jié)果出來了嗎,？”

　　陳東師兄：“應該快了,，現(xiàn)在已經(jīng)過去30分鐘了……”

　　急診的檢查，結(jié)果出的一般會比較快,。

　　黃立沉吟了一下,，對陳東師兄說道：“目前情況還不夠清晰……要不讓病人家屬進來，我看有一個年紀差不多的女的,，應該是病人的老婆吧,？讓她進來,，我問些問題……”

　　陳東師兄點頭：“好?！?p>　　很快,，

　　病人的妻子就焦急地走了進來，飛奔到床邊,，看著丈夫躺在床上昏迷不醒,，頓時心焦如焚。

　　“醫(yī)生,，我老公他怎么樣了,？”

　　病人妻子抓著黃立老師的手，焦急問道,。

　　其實病人妻子也不知道哪個醫(yī)生厲害,，但看黃立醫(yī)生有點禿頭，想必年紀應該比較大,。

　　黃立老師：“………………”

　　感覺被冒犯了,。

　　我沒那么老，我只是有點頭禿而已,！

　　暴躁?。?！

　?。ㄅ赃呾n仔劉醫(yī)生，得意地摸了摸自己還保存完好的烏黑頭發(fā)·jpg）

　　黃立老師忍著暴躁,，擠出笑臉：“你暫且可以放心,，目前你老公的情況還算穩(wěn)定，叫你進來,，是想問你一些問題……”

　　妻子連忙道：“醫(yī)生您問?。　?p>　　黃立老師問道：“病人出事之前,，有沒有說胸口發(fā)悶,、痛之類的？”

　　心臟的發(fā)病征兆,。

　　妻子,、父母三人對視一眼，最后搖頭：“沒有……”

　　黃立老師點頭：“這段時間,，你老公有生過病嗎,？”

　　妻子：“有，感冒……”

　　黃立醫(yī)生和神外劉醫(yī)生對視一眼。

　　“感冒,？”

　　感冒？

　　細菌,？病毒,？

　　病毒性腦炎？

　　爆發(fā)性心肌炎,？

　　周墨也一怔,。

　　也想到了爆發(fā)性心肌炎。

　　在周墨看得論文里,，介紹過不少心肌炎的病人,，常常會有“感冒”病史。

　　大概的意思就是引起感冒的病毒,，進入血液,，進入心臟，然后引發(fā)心肌炎,。

　?。ㄆ鋵嵰部梢苑催^來，因心肌炎而引發(fā)感冒,。）

　　黃立醫(yī)生又問了幾個問題,，都沒找到關鍵的東西。

　　而神外的劉醫(yī)生,，也問了病人妻子幾個問題,，同樣沒什么發(fā)現(xiàn)。

　　“沒發(fā)現(xiàn)……”

　　“那就等抽血結(jié)果吧……”

　　“線索應該可以從抽血那里看出來……”

　　幾人開始等了起來,。

　　病人妻子蹲在床邊,，握著丈夫的手臂。

　　周墨心有所動,，相濡以沫,，感覺這才是真正的夫妻。

　　這時候,，

　　“陳醫(yī)生,，病人的結(jié)果出來了！”一個實習生喊道,。

　　周墨等人的目光,，紛紛投過去。

　　ipad,，

　　陳東師兄一把拿過了ipad,，看了起來。

　　“咦……”

　　“怎么了？”

　　“白細胞超過了10倍……心肌酶譜的有幾項指標漲了幾倍……”

　　“這個正常,，感冒,，心臟驟停，肯定都會有問題,，還有其他的嗎,？”

　　“嘶……這肝功腎功有問題！”

　　“什么問題,？”

　　“血肌酐高了10倍,，轉(zhuǎn)氨酶高了8倍，膽紅素高了5倍……”

　　“,？,？！??！”

　　“腎功這么升這么多的？”

　　黃立老師驚了一下,。

　　周墨也驚了一下,。

　　以為是心臟，以為是大腦,，結(jié)果是腎……

　　,。

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