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這個醫(yī)生太厲害

第80章 膽囊惹的禍!

這個醫(yī)生太厲害 紅色聽診器 2620 2022-02-15 12:00:00

  然后一個個按壓叩診過去,。

  “嘶……”

  突然,,

  病人劉默輕輕嘶叫了一聲。

  周墨:“,?,??,?”

  手停在了右胸的肝區(qū),。

  “這里,你痛,?”周墨驚訝問道,。

  病人劉默點頭:“有點……輕微……”

  肝區(qū),有什么呢,?

  肝,,

  還有肝后方的膽。

  此外,,還有下方的胰腺,。

  肝、膽,、胰,,連在一起,這算是醫(yī)學生的基礎,。

 ?。ù罄薪o個圖)

  周墨又重新地叩擊了一下病人,。

  “嘶~~”

  叩叩~~~

  “嘶嘶~~”

  劉默:“………………”

  幽怨看著周墨。

  周墨又叩擊了一下胰腺的位置,,

  劉默一點反應都沒有,。

  周墨沉吟,

  肝區(qū)叩診會痛,,說明了肝有問題,,或者膽有問題。胰腺的可能性不大,。

  周墨一臉認真:“你以前,,有沒有什么病史?”

  劉默搖頭:“沒有,,一直很健康,。”

  周墨:“沒有腰痛之類的,?我要排除一下你是不是膽結石,。”

  劉默搖頭:“還真沒有……”

  周墨點頭,。

  然后按壓上腹部,,有壓痛。

  不過沒有反跳痛,。

  然后做了一下墨菲征,。

  墨菲征,又稱膽囊觸痛征,,是膽囊觸痛檢查法,,

  主要應用于膽囊炎的檢查,尤其在膽囊炎癥狀急性發(fā)作時,,病人表現(xiàn)為右上腹疼痛,。

  在體檢時,用左手拇指按壓肋弓下緣,,左手另外四指按壓肋骨部位,,病人在呼吸時,尤其在吸氣時引起腫大的膽囊觸碰到拇指,,誘發(fā)疼痛,,作為墨菲氏征陽性,。

  周墨做了一遍,。

  然后……

  “嘶~~~”

  果然,病人倒吸冷氣,。

  痛,!

  墨菲氏陽性,!

  也就是說,病人很有可能是膽囊炎,。

  膽囊有問題,!

  “膽囊、心臟……好像有答案了……”

  不過,,還不能完全確定,!

  周墨又開始檢查其他腹部部位。

  來都來了,,就仔細檢查完,。

  最后,

  闌尾,,下腹等等地方,,都檢查過了,沒有什么問題,。

  唯一問題就是剛剛的肝區(qū)叩診陽性,,有壓痛,沒有反跳痛,。

  周墨內心已經有所猜測,。

  “剛剛我給你叩診,肝區(qū)有疼痛,,所以肝,、膽可能有問題……”

  “等下,我給你開幾個檢查:”

  “抽個血,,查一下肝功,。”

  清晨護士日常抽血,,有血常規(guī),,所以不用做這項。

  “然后還有膽,,現(xiàn)在是上午,,中午你不要吃東西,空腹到下午,,我給你做個B超,。”

  “暫時就這么多了,?!?p>  劉默點頭:“好的好的……”

  他意識到,周墨好像發(fā)現(xiàn)了自己的病因。

  這是好消息,!

  ……

  周墨離開了病房,,回到值班室。

  現(xiàn)在他手上,,有5個病人了,。

  X綜合征病人、高血壓合并慢性腎炎病人,、心梗病人,、介入術后病人、平平無奇合并肝膽疼痛病人……

  不過好在現(xiàn)在周墨已經熟悉了各種流程,,所以資料填寫比較快,。

  而36床的病人(劉默),此時管床護士已經抽了血,,送去檢驗科,,下午出結果

  這時候,

  “嘩啦~~~”

  黃一明一個滑椅,,沖了過來,。

  “墨哥,聽說你接手了陳兵師兄的3個病人,?”

  “是的,。”

  “哇,?你豈不是忙死了,?”

  “沒有啊,還好,,這些病人都是比較穩(wěn)定的,,不用花太多心思……”

  “但是寫病程什么的也很麻煩,要不要我?guī)湍惴謸幌隆凑乙蚕雽W習學習,?!?p>  一方面是想幫周墨,一方面也是想跟著周墨,,學習學習,。

  周墨自然不會拒絕:“謝謝了,那你負責36床的吧,,寫好之后我檢查一下,,這床病人挺有意思的,或許你能學點東西……”

  然后將36床病人劉默的情況,,告訴了黃一明,。

  “什么,?!”

  黃一明聽完,,驚訝了。

  心電圖,、心肌酶譜,、血常規(guī)、心超,、動態(tài)心電圖……什么都沒發(fā)現(xiàn),?

  病人年輕,但就是有胸悶氣短,?

  “這個病人,,很奇怪啊?!秉S一明撓頭道,。

  “是吧,如果能解開這個病人的謎題,,就可以學不少東西,。”周墨笑道,。

  “沒錯?。 ?p>  黃一明一拍大腿,,忍不住興奮了起來,。

  只要能學到東西,他就忍不住興奮,!

  “墨哥,,謝了!”黃一明感激道,,他知道是周墨在幫他,。

  “不客氣,畢竟你也要幫我寫病歷,、醫(yī)囑……”

  兩人會心一笑,。

  “對了,墨哥,,你是不是有什么猜測了,?”黃一明好奇問道。

  “已經有了,,不過還要等待驗證,。”周墨自然有所猜測,跟膽有關,,但是還需要等結果驗證,。

  “是什么?”黃一明好奇問道,。

  “先保密,,你也可以查一下資料?!?p>  “好,,我馬上去查?!?p>  黃一明感覺這一刻,,干勁十足!

  嗷嗷叫地去查文獻,。

  ……

  中午,,

  黃一明十分主動地請周墨吃外賣,周墨也不客氣,,叫了一份蔥油雞,。

  蒸得恰到好處的腌制新鮮雞肉,上面潑上炸蔥絲,,蔥香撲鼻,!

  一口咬下,鮮美的雞肉+蔥香,,極致的美感在口腔爆開,,好吃得不得了。

  “對了,,你有編制嗎,?”周墨好奇,悄悄問旁邊吃著客家釀豆腐的黃一明道,。

  “編制,?哪有那么容易?!秉S一明搖頭道,。

  “我們醫(yī)院很難嗎?你怎么說也是雙鴨山的博士啊,?!敝苣闷娴馈?p>  “很難,,我們10個人當中,,好像就王立龍和陳熙銀兩八年制的有編制,。”

  “這么少,?”周墨驚訝了,。

  “呵呵……你又不是不知道,編制都給醫(yī)院領導的親戚了,?!?p>  “也對!”

  上次說的醫(yī)生護士討厭信息科,,一方面是因為醫(yī)院的系統(tǒng)一向垃圾,,響應速度慢,。另外一方面就是信息科行政崗,,除了一部分埋頭苦干的人,很多都是有編制的領導親戚,,正事不干,,天天摸魚。

  當然,,摸魚這些,,還不算讓人特別討厭。

  最讓醫(yī)生護士特別是新一代的醫(yī)生護士討厭的就是這些人占了編制的名額,。

  有句話叫:宇宙盡頭是編制,,可見編制的重要性。

  所以,,這些關系戶才讓人厭惡,。

  當然,

  也不能一桿打死一船人,,不少信息科的同事也是挺棒棒的,,干實事,不拖沓,,值得肯定,。

  ……

  13:00,

  周墨把5個病人的病歷,、醫(yī)囑什么的都麻利弄好了,。

  然后開始刷「X綜合征」的病例。

  已經快要刷完了,,

  今天晚上就可以著手開始寫《心臟X綜合征病例報告》,。

  15:30,

  周墨看到36床病人(劉默)的肝功,、血常規(guī)結果都出來了,。

  打開一看,。

  首先是肝功。

  轉氨酶,、膽紅素異常升高,。

  “果然,肝功有問題……”

  繼續(xù)點開血常規(guī),。

  “白細胞升高了……”

  如周墨所料,!

  前面周墨懷疑是膽囊炎癥,所以猜測白細胞會升高,,而現(xiàn)在結果印證了這個猜測,。

  “一明,走,,36床……”周墨起身,。

  “好?!秉S一明跟隨,。

  很快,周墨推著床邊B超,,黃一明跟隨,,來到了36床病人劉默的床邊。

  “周醫(yī)生,!”劉默和妻子連忙問候道,。

  “你好,我現(xiàn)在給你做個腹部B超……中午沒吃東西吧,?”

  “沒有沒有……”

  “好,。”

  周墨開始準備B超,,調參數(shù),、涂耦合劑……

  探頭對準了病人的肝區(qū)……

  1分鐘后……

  周墨換到了病人的有后背。

  2分鐘后……

  周墨放下探頭,,露出了微笑,。

  B超結果:

  膽囊結石!

  而且還不??!

  至于為什么病人沒有覺得痛,因為有些膽囊結石是妖艷賤貨,,不會讓身體主人覺得痛,。

  至于膽囊炎,膽囊結石容易弄傷膽囊,,進而引發(fā)膽囊炎,,進而出現(xiàn)白細胞升高,。

  到這里,

  病人劉默胸悶氣短的病因,,呼之欲出,!

  ·

  ·

  ·

  膽心綜合征!,!

  ————————

  ps:推薦票,、月票投喂口……(*?▽?*)

紅色聽診器

今天元宵,大家豐衣足(粥)食,!

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