陸千里和患者的激烈爭辯，很快吸引了周圍的病人,。

　　急診搶救和急診內(nèi)科空閑的大夫也過來圍觀,。他們都很好奇,，一向?qū)Σ∪说吐暭?xì)語的陸千里,，為何會臉紅脖子粗地和病人爭論。

　　高主任接到護士電話,，聞訊趕來,，狠狠瞪了陸千里一眼。

　　這實習(xí)生,，脾氣還挺大,，怎么能吼病人呢，等會兒醫(yī)務(wù)科一個投訴,，大家都要吃不了兜著走,。

　　方亞瓊也隨后趕到，一邊安撫著患者的情緒,，一邊低聲問陸千里,，“發(fā)生什么事了?！?p>　　那西北老漢也漲紅了臉，“這個大夫心里黑啊,，非要把俺的腳切開消毒,，還要做一堆檢查?！?p>　　一些方言的臟話開始亂飆,。

　　旁邊圍觀的病人指指點點，“過度醫(yī)療,！”“這種傷也要到醫(yī)院,？”“大夫那么做肯定有他的道理?！?p>　　甚至還有患者在錄視頻,，錄音。

　　一時間,，眾說紛紜,。

　　陸千里急的都有些說不出話。

　　海洋創(chuàng)傷弧菌,，會引發(fā)敗血癥,，導(dǎo)致患者多器官衰竭而死亡。

　　如果延誤最佳治療時機,，后果不堪設(shè)想,。

　　大師級診斷技巧，也不是萬能,。

　　也需要實驗室檢查的印證,！

　　可是尿液培養(yǎng),，至少需要三天以上的時間。

　　抗生素使用都是有嚴(yán)格指征的,，更別說能開抗生素的,，只有面前這個根本都不相信自己的高躍群。

　　高主任罵了陸千里一句,，“消個毒都做不好,，也不知道大學(xué)五年在干啥！不要給我找事情,！”

　　然后擠出一張難看的笑臉,，對著病人，“大伯,，讓方醫(yī)生給你換藥,，陸醫(yī)生剛來很多東西和檢查不熟悉，不過他也是處于好心,?！?p>　　老漢撇撇嘴，“沒一個好東西,?！?p>　　陸千里幾次發(fā)言都被方亞瓊拉住，愈發(fā)煩悶,，可還是沒忍住喊出了聲：“我懷疑是海洋創(chuàng)傷弧菌,，如果不盡快確診，輕則截肢,，重則死亡,。”

　　高主任臉垮了下來,，什么海洋創(chuàng)傷弧菌,，根本就沒聽過！

　　“是你有經(jīng)驗,，還是我有經(jīng)驗,？”高躍群徹底發(fā)了火，還是頭一次,，有學(xué)生在這么多人面前和他對著干,。

　　其實也不怪高躍群，土生土生的西北人,，見過海的都不多,，別提什么創(chuàng)傷弧菌了。

　　在過去的二十多年,，高躍群處理過急診大大小小的急重輕癥幾千例,，都沒遇到過一次海洋創(chuàng)傷弧菌,。

　　方亞瓊倒是記起了書本上的一些描述，“患有酒精肝等肝病的病人,，更易感染海洋創(chuàng)傷弧菌,。”

　　“必須查一個細(xì)菌培養(yǎng)基分離實驗來盡快確診,?！标懬Ю镆贿呑寧熃銛r住病人，一邊迅速開好了檢查,。

　　那西北老漢也聽不懂這些大夫爭論什么,，一心只想著回家做飯，又心疼已經(jīng)交了的錢,。

　　“大夫,，趕緊隨便給我換個藥，我就回去了,?！?p>　　高主任顯然不愿意在這件事上多糾纏，因為一個聞所未聞的病菌,，多開檢查,，還要切開消毒，不明智,。

　　多年來的醫(yī)療生涯，讓高主任懂得如何規(guī)避風(fēng)險,，明哲保身,。

　　“小陸，去打印一份放棄治療的知情同意書,，讓他簽了,，換換藥讓他走吧?！?p>　　既然病人對治療很抵觸,，還是按照病人的意思來，何必自找麻煩,。

　　陸千里何其失望,，原本還敬佩高主任不去梅夫人那里，是高風(fēng)亮節(jié),，不為五斗米折腰,。

　　現(xiàn)在看來，高主任不過是個不求有功,，但求無過的,，普通醫(yī)生,。

　　陸千里不再和高躍群打嘴仗，自己一個實習(xí)生,，人微言輕,，肯定打動不了固執(zhí)己見的高躍群。

　　陸千里轉(zhuǎn)身對著那漢子,，“給你女兒打個電話,，然后立刻給你消毒?！?p>　　老漢雖然不情愿打擾上班的孩子,，但是礙于陸千里堅持的眼神，還是撥通了那個平時極少撥打的電話,。

　　孩子大了,，做父母的，提供不了什么幫助,，就盡量少添麻煩,。

　　“喂，爸,，怎么這個時候給我打電話,，我還在加班，有個策劃書下午兩點就要趕著交了,?！?p>　　電話那頭，一個略帶埋怨,，急急燥燥的青年女性的聲音響起,。

　　“那爸先掛了，也沒啥事,?！崩蠞h正要掛電話。

　　陸千里一把搶過手機,，“您是他的女兒是吧,，我占用你幾分鐘向你講解下您父親的病情?！?p>　　電話那頭從不耐煩,，疑惑，變成了擔(dān)憂,。

　　“您稍等,，我有個朋友在這邊當(dāng)醫(yī)生，我征求下他的意見,?！崩蠞h的女兒終于稍微相信了一下這個明顯“資歷不足”的大夫,。

　　又約莫過了五分鐘，電話打過來,，甚至帶著哭腔,。“陸醫(yī)生,，我們?nèi)犇?，您加緊安排治療。我父親的工作,，我來做,，他也是沒文化加上老糊涂，您別和他一般見識,?！?p>　　“別催了別催了，策劃誰愛做誰做,，我爸都要出事了,！”

　　一陣紙張甩落的聲音。

　　陸千里點點頭,，“方師姐,，開血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白,、血沉,、降鈣素原等感染指標(biāo)，細(xì)菌培養(yǎng)和培養(yǎng)基分離試驗……”

　　“然后等結(jié)果一出來,，證明我的診斷的話,，迅速安排抗生素滴注?！?p>　　“切開徹底清創(chuàng)后，送留觀病房密切監(jiān)測意識和體溫,?！?p>　　陸千里發(fā)布一條條指令，有條不紊,。

　　語氣平緩,，卻又有不容置疑的威嚴(yán)。

　　急診外科這臺原本有些偏離軌道的生命搶救機器,，重新回到正軌,。

　　而后，陸千里準(zhǔn)備好無菌手術(shù)刀,，打開無影燈,，在處置室,，切開清創(chuàng)。

　　有什么責(zé)任,，過度醫(yī)療也好,，誤診也罷，我一人承擔(dān),。

　　高主任被晾在一邊,，偷偷用手機查著海洋創(chuàng)傷弧菌的相關(guān)知識。

　　他自負(fù),，但是還不至于剛愎自用,。

　　伴隨著老漢齜牙咧嘴的聲音，壞死的組織被切除,，大量的雙氧水沖洗,，一遍又一遍……

　　忙忙碌碌，一直到下午一點,。

　　期間柴芬芬也入住了留觀病房,，鼻導(dǎo)管吸氧。呼吸科會診意見,，完善胸部CT,，確定有無肺大皰，再決定是否行胸腔鏡手術(shù)還是保守治療,。

　　高森來了電話,，晚上六點來接陸千里去給梅夫人換藥。

　　老漢的生命體征,，暫時平穩(wěn),。

　　急診科的護士拿著檢查結(jié)果沖過來，“敗血癥,，感染指標(biāo)已經(jīng)爆表了,。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，還要過兩天才能出來,?！?p>　　“趕緊聯(lián)系創(chuàng)傷骨科住院！快輸抗生素,，實在不行,，只能截肢了?！?p>　　陸千里絲毫沒有因為診斷正確而開心,，原本可以節(jié)省更多的時間，可以更早使用抗生素滴注。

　　只因為自己是小小的實習(xí)生,，無法讓整個科室,，立即按照自己的指令運轉(zhuǎn)起來。

　　好在清創(chuàng)還算徹底和及時,。

　　剩下的,，就看老天爺了。