第99章:教科書式生病
“等等,,我聽郭師姐背誦的那段,【傷寒脈浮,,自汗出,,小便數(shù),心煩,,微惡寒,,腳攣急,反與桂枝湯,,欲攻其表,,此誤也。得之便厥,,咽中干,,煩燥,吐逆者……】,,后面我不記得了,,這樣的患者為什么不能用桂枝湯,,同樣都有出汗啊,?”
秦琳琳問道,。
她腦子里模模糊糊的有些答案,但是很不清晰,,真的是困惑重重,。
“同樣是出汗,可我剛才說了,,汗有大汗和小汗的區(qū)別啊,。此處的【自汗】,應(yīng)該比我剛才說的桂枝湯證的出汗要大得多,。此為一,。”
“其二的話,,用藥還要看患者的基礎(chǔ)情況的,。這段話所說的患者很明顯陰陽氣血俱虛啊,然后又感風寒生病,,這種情況是用不成桂枝湯的,。”
“桂枝湯會發(fā)汗,,對體內(nèi)的陰陽氣血補助力度又不大,,服用了桂枝湯,只能更加損耗患者的陰陽氣血的,,從而會讓患者病情加重,。”
這段話中的患者陽虛不能攝陰才會導(dǎo)致自汗出,,小便頻繁,;陰血不足才會導(dǎo)致心神失養(yǎng),心煩,,繼而導(dǎo)致腳攣急(津液少不能榮筋了),,所以整個一個陰陽氣血俱虛啊,這樣的患者,,自然不宜于用桂枝湯了,。
讓患者出寶貴的汗又不給大的補助,,只能加重患者的病情啊,。
“那患者這種情況該用什么藥呢?”秦琳琳想了一會兒想明白了,,又問道,,“再在桂枝湯上加點補藥如何,?”
“聰明!”李端陽真心地贊道,,真是靈人快馬天生就啊,,這秦琳琳真的很靈動啊,“患者這種情況可以用桂枝加附子湯的,?!?p> 桂枝加附子湯,是為桂枝湯證兼見陽虛者而設(shè),。
表證未除,,故用桂枝湯解肌散邪,調(diào)和營衛(wèi),,以外解表證,。
再用附子溫經(jīng)扶陽溫煦陽氣,這樣陽氣得復(fù),,肌表自固,,不僅外邪可解,漏汗自止,,而且肢急,,小便難等癥也可痊愈。
所以這桂枝加附子湯證,,是具有調(diào)和營衛(wèi),,扶陽固表的功效的。
李端陽解釋完,,秦琳琳也不再問了,,站在那兒癡呆呆地回想著剛才李端陽說過的話,還百度了一下桂枝湯,。
細細地讀了一遍桂枝湯條目后,,她發(fā)現(xiàn)桂枝湯已經(jīng)被現(xiàn)代藥理蓋了章,說桂枝湯具有解熱,、鎮(zhèn)痛,、抗炎、抑制流感病毒及雙向調(diào)節(jié)體溫的作用,,有延遲皮膚排異及抑制超敏反應(yīng)的作用,,有雙相調(diào)節(jié)腸蠕動(所以桂枝湯還可以通便),促進胃潰瘍愈合及增加心肌血流量,,增強機體免疫功能的作用,。
所以,這桂枝湯經(jīng)加減后能治療的病癥很多,,如上呼吸道感染,、流行性感冒,、原因不明的發(fā)熱、多形性紅斑,、蕁麻疹,、皮膚瘙癢癥、凍瘡,、妊娠嘔吐,、產(chǎn)后及病后低熱等等。
寶貝啊,。
而且傷寒論中很多藥方都是由桂枝湯化裁而來,。
在秦琳琳這么看著想著時,一不注意,,再抬頭看時發(fā)現(xiàn)李端陽已經(jīng)不見了,。
此時李端陽已經(jīng)跑到樓下去了,剛才他接到郭鴻霞的電話,,說她姨姨和村里的一個司機已經(jīng)把患者給送來了,。
他擔心那兩個人對這中醫(yī)院不熟悉,又不好把患者弄上來,,三搞兩搞地誤事兒,,所以趕緊跑下去接患者去了。
樓門口,,郭紅霞已經(jīng)推著一個便攜救護床跑向了一輛車,。
患者是一個比較瘦弱的姑娘,處于半昏迷狀態(tài),,一直由郭紅霞她姨姨在座位上扶持著,,腿腳還偶爾一抽一抽的。
李端陽看了一下,,心里稍微舒緩了下來,,這丫頭目前的病證,應(yīng)該被他和郭鴻霞給猜對了,。
他正要上去幫忙把病人給抬下來,,卻見郭鴻霞把身子探進車里去,一把把那丫頭給抱到了便攜救護床上,。
秦琳琳也下來了,,幾人護送著患者往樓上走。
上了樓,,李端陽一診斷,,嗨,這患者很稀罕地基本照書本生了病。
半昏迷,,咽中干,煩燥,,吐逆,,腿腳也是一抽一抽的。
教科書式生病,,這還真少見啊,。
于是他們提前準備好的甘草干姜湯就派上用場了。
這甘草干姜湯也就兩味藥,,炙甘草和干姜,。
干姜性溫,強肺陽,,炙甘草強心陽,,兩者配在一起,強心和肺,,脾在中間跟著會強起來,。
那么不出意外的話,等陽氣回升以后,,再用芍藥甘草湯補充津液,,二者等量,炙甘草重用,,心臟會熱起來,,白芍能夠讓血液循環(huán)回來,這溫度就可以讓腳上的淤血化掉了,。
不過李端陽是個急性子,,已經(jīng)提前開始給患者推拿按摩起來了。
所以還沒等患者服用芍藥甘草湯呢,,她的腳就回溫了過來,,不再發(fā)抽了,人也清醒過來了,。
眾人都松了一口氣,,名叫李妮妮的患者紅著臉低聲感謝了眾人,同時好像又擔心起費用來了,。
郭鴻霞她姨姨就悄悄看向李端陽,。
李端陽對李妮妮道:“沒多少費用啊,我給你全出了吧,,你不用想這個了,。”
“啊,這哪能呢,,這哪能呢,,我自己的事……”李妮妮一時極度難為情了起來,有些無與倫次了,。
“你不用這樣的,,咱倆都姓李,說不定往上推個幾十年是一家呢,。對了,,我感覺你長得有點兒像我呢哈哈,這就是緣分,,哦,,兄妹緣分,等你病好了,,看得起我這個人的話就認我當哥算了,。”李端陽笑道,。
這姑娘也的確可憐,,都沒有個能拉扯她一把的親戚,下面還有個七歲的弟弟需要她照顧,,她親媽遠嫁他鄉(xiāng),,幾年也不回來一次,那樣當娘的真特么少見,。
“這……這哪能呢,?你是這么大醫(yī)院的大夫,我才是……”李妮妮紅著臉低聲呢喃道,。
“說什么呢,?我家也是農(nóng)村人。就這么定了,。以后有什么事兒給我打招呼,。”李端陽爽朗地道,,“這我就賺著了,,花一點兒小錢,還認個妹妹,?!?p> 李妮妮紅著臉不知道該說什么好了,這樣子的好怪的人真少見啊,。
她絕不會認為人家對她有什么圖謀,,旁邊就站著兩個漂亮姑娘呢,,其中一個那真是漂亮得像畫上的人。
郭鴻霞也是悄悄地看了李端陽一眼,,她也感覺這師弟好怪,。
秦琳琳卻是連臉色都沒變一下,李端陽就是這么個腦回路特別清奇的人,,她現(xiàn)在都有些習(xí)慣了,。
隨后大家就都松快了下來,李端陽向郭鴻霞她姨姨詢問了下郭鴻霞她媽的情況,,郭鴻霞她姨姨說現(xiàn)在好多了,,脘腹也不墜脹痛了,,飯量也增加了,,人也精神多了。
幾人正這么閑聊著,,病房的門打開了,,一個人帶著滿身酒氣走了進來。
張大可,。
沖神啊
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