吳友土去確認好秦廊所在的手術(shù)室之后，便是火急火燎的趕過去,。

　　而在這個時候,，錢梁也是疲憊的剛從一臺手術(shù)下來，正好在外面見到了急吼吼的吳友土,。

　　“吳主治,，這是又收治了什么嚴重的病患么。要不要我一起去幫忙,，我這邊剛完成一例焦痂切開減壓術(shù),。”

　　見到錢梁,，吳友土直接瞪了他一眼,，沒好氣的說道：“不是讓你帶著秦廊和程云峰么。你就是這么安排你們組的任務(wù)的,?！?p>　　錢梁還以為吳友土責(zé)怪他讓秦廊單獨行焦痂切開減壓術(shù)的事情，便是解釋道：

　　“吳主任,，原則上來說以秦廊的資歷,，確實不應(yīng)該讓他單獨手術(shù)。但是,，他的臨床天賦太好了,。我是觀察了一會，確認了他的沒問題才讓他單獨手術(shù)的,。而且,，現(xiàn)在確實事急從權(quán)，多一個人能夠單獨手術(shù),，就多一個救治患者的機會,。”

　　“要是您不放心,，我們現(xiàn)在就一起趕過去,，只是，這個臭小子手術(shù)速度又快又好,?？赡芤惨呀?jīng)收尾結(jié)束了?！?p>　　錢梁撓了撓頭,，不知道是喜是悲,，畢竟，連他自己都沒這般的水平,。

　　聽到錢梁這般說,，吳友土越發(fā)的光火：“要只是焦痂切開減壓術(shù)，以他的能力我也放心,?？墒沁@個臭小子，在完成了你安排的焦痂切開減壓術(shù)的手術(shù)之后,，正好遇到趙秋芳這個虎娘們,，病急亂投醫(yī)，那可是氣管切開術(shù)??！”

　　“唉，也怪我,，平時,，太放任秦廊了。導(dǎo)致他將社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)師的臭毛病帶了過來,。什么都會點，什么都敢上,！”

　　“什么,，氣管切開術(shù)！”

　　聽到秦廊竟然又接了一個行氣管切開術(shù)的患者,，錢梁也是驚出一身冷汗,。

　　即便是他，都是需要吳友土一旁把關(guān)才敢小心的去做這個術(shù)式,，而且,，這個手術(shù)，除了氣管切開本身,，后續(xù)的吸痰法干預(yù)也是重中之重,。

　　說起來，吸痰干預(yù),，說得上是錢梁的一個陰影,。

　　他第一次做吸痰干預(yù)，利用的乃是常規(guī)的負壓吸痰,，通過負壓吸痰來吸出呼吸道分泌物,，改善患者的呼吸柱塞，可是這種方法深入氣道,，非常容易遇到阻力,。

　　他的第一次,，就是因為阻力，無法繼續(xù)前進,，無法進行深度吸痰處理,，導(dǎo)致了患者干預(yù)效果不佳。

　　之后患者一直出現(xiàn)肺部濕啰音,，痰液黏稠度高,，然后再次吸痰，反復(fù)操作了好幾次,，依舊生澀不已,，總是鎩羽而歸，導(dǎo)致患者的氣道和氣管壁收到刺激,，導(dǎo)致了感染,，差一點危機患者生命。

　　所以,，每每想起第一次的垂頭喪氣,，錢梁就舉不起來…持物鉗。

　　“那我們趕緊過去,，可不能讓秦廊出現(xiàn)事故,。”

　　吳友土黑著臉,，便是揮了揮手,，顯然對于錢梁非常不滿。

　　兩個人很快便是準備好,，進入了秦廊的手術(shù)室,。

　　而當他們進入手術(shù)室的時候，兩個人都是驚呆了,。

　　這才多少會,，秦廊已經(jīng)完成了整個氣管切開術(shù)，氣管套管盤下也墊好了開口的凡士林油紗布,。

　　走進之后,，以他們的眼力，自然是發(fā)現(xiàn)秦廊的完成度非常之高,，尤其是創(chuàng)口處縫合的均勻美觀,。

　　他們正想要說話，便是見到了秦廊專注的聲音響起,，而手術(shù)室之中醫(yī)護人員也都是緊張忙碌的配合著,，生怕錯過了秦廊的指令，拖了后腿,。

　　“...生理鹽水加糜蛋白酶,，抗生素...持物鉗,，吸痰管，同步準備...”

　　“...加大吸氧,，提高肺泡內(nèi)氧分壓...”

　　秦廊的指令非常的清晰,，也是絕對的冷靜。

　　一旁的錢梁忍不住問道：“吳主治,，持物鉗和吸痰管我能理解,，為什么秦廊還要生理鹽水加糜蛋白酶，抗生素,？”

　　吳友土瞇了瞇眼睛,，倒也是有些意外，因為這和他觀察完凌聲的情況,，做出的判斷一模一樣,。

　　只是，為什么秦廊這么個小家伙,，也能夠如此的經(jīng)驗老道,。

　　本來還想要立刻阻止秦廊的操作，但是,，事到臨頭,，吳友土到是轉(zhuǎn)變了想法。

　　反而是示意錢梁一旁觀看,，同時解釋道：

　　“由于手術(shù)之后,，患者呼吸道一直處于干燥環(huán)境，所以非常容易呼吸再度困難和窒息,，所以需要向管內(nèi)注入生理鹽水加糜蛋白酶，抗生素,，能夠改善局部環(huán)境,，濕潤之后，加大吸氧,，便是能夠更為順暢的抽吸分泌物,。”

　　聽到吳友土的解釋,，錢梁連連點頭,，仔細了記了下來，這種口傳心授,，又是實際案例的經(jīng)驗,，是一個醫(yī)生最為寶貴的資產(chǎn)。

　　基本上,，這般的經(jīng)歷過一次,，下一次遇到這種情況,，就能夠坦然鎮(zhèn)定。

　　細思恐極,，所以,，秦廊又是怎么這般從容的解決的。

　　錢梁腦海中想到了,，秦廊一直掛在嘴邊的社區(qū)大佬周醫(yī)生,，難不成又是周醫(yī)生傳授的？

　　社區(qū)醫(yī)院培養(yǎng)的不是全科醫(yī)生么,，啥時候變成全能醫(yī)生了,。

　　在錢梁和吳友土驚嘆之中，秦廊已經(jīng)開始常規(guī)吸痰法干預(yù),。

　　右手持物鉗,，鉗夾吸痰管，先嘗試不帶負壓送入氣道內(nèi),。

　　不得不說,，秦廊的操作還是非常標準的，但是由于患者的情況比較特殊,，好巧不巧遇到了最常見的問題,，那就是遇到阻力。

　　秦廊嘗試了幾下,，便是回退吸痰器,，開始打開負壓吸痰，只是,，這名患者的情況非常的不妙,，在秦廊吸痰的時候，臉色出現(xiàn)了異常,，直接咳嗽了起來,。

　　“不好，患者的口腔黏膜受到了損傷,，口腔內(nèi)保護屏障不再工作,，導(dǎo)致口腔內(nèi)細菌大量繁殖，產(chǎn)生了許多的分泌物,。壞死的黏液以及痰液無法第一時間排出?，F(xiàn)在秦廊采用負壓吸痰，將患者肺部的含氧氣體一并吸出,，導(dǎo)致了缺氧,，咳嗽現(xiàn)象。”

　　吳友土臉色大變,，這個患者的情況顯然超出了預(yù)計：

　　“秦廊,，趕緊停止常規(guī)吸痰法干預(yù)，這個患者已經(jīng)不能這般操作了,?！?p>　　“患者的肺部感染嚴重，現(xiàn)在他氣道內(nèi)的黏膜絨毛已經(jīng)失去了清理作用,，氣道內(nèi)滯留了過多的分泌物和異物,，已經(jīng)開始影響肺泡，一旦肺泡出現(xiàn)萎縮,，細菌大量繁殖造成感染,，其免疫力遠遠弱于常人，要是再進行常規(guī)吸痰這種侵入性操作,，會非常容易將套管上附帶的細菌傳播到患者的氣泡深部,，導(dǎo)致其發(fā)生外源性感染?！?p>　　吳友土這般的分析的時候,，一旁的錢梁也是面色大變，怎么會這么倒霉,。

　　手術(shù)室之中,，其余的醫(yī)護人員也是心情一下子緊張起來。

　　“秦廊,，將持物鉗交給我,，由我來進行改良吸痰法?！?p>　　“錢梁,，你也聽好了，這是當年衛(wèi)主任改良的吸痰法,，也算是我市一院燒傷科特色的不傳之秘,。”

　　吳友土快速的將技法和經(jīng)驗和盤托出,，這是教學(xué)，也是傳承：

　　“...吸痰時右手戴無菌手套,，大拇指,，食指，中指,，如握筆姿勢捏緊吸痰管下端10CM的位置,，不帶負壓輕輕送入氣管切開套管，遇阻力到達氣管分叉隆起突處,，稍作停留,，用左手拇指按壓吸痰管側(cè)孔,，微操形成負壓，這樣才能夠盡可能減少刺激,，又不吸出肺部氧氣,。”

　　“之后,，便是全靠經(jīng)驗和手法了,，通過右手大拇指，食指,，中指捻動搓擦旋轉(zhuǎn)吸痰管180°,，緩緩?fù)咸崂刂茣r間不大于15S,?！?p>　　而在吳友土講述改良操作的時候，秦廊頭腦之中飛速的思考,，高級的氣管切開術(shù)下,，秦廊自然是一點就透。

　　只是,，隱隱的他似乎覺得,，這并不是最佳的方案。

　　【叮,，宿主福至心靈技能發(fā)動,，在千鈞一刻，你想到了一個更加符合患者傷情的吸痰方案：氣道沖洗吸痰法,！】

　　正當吳友土要取代秦廊主刀位置,，行改良吸痰法時，秦廊猛地轉(zhuǎn)過頭：

　　“吳醫(yī)生,，我在社區(qū)醫(yī)院的時候,，遇到過這種情況，當時老周醫(yī)生,，教給了我一個更好的方案,，氣道沖洗吸痰法，更適合凌聲此刻的情況,?！?